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摘要：目的：探讨西医治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：对我院2016年3月-2017年5月收治的72例慢性胃炎患者随机分为实验组和对照组，通过随机法分组，实验治疗组、对照治疗组各36例，实验组患者应用克拉霉素协同兰索拉唑进行治疗，而常规治疗方法被应用于对照组，比较分析两组的临床疗效。结果：根据临床效果评分标准，对照治疗组36例患者，显效13例，有效14例，无效9例，总有效率75.0%；实验治疗组36例患者，显效18例，有效15例，无效3例，总有效率91.6%，临床效果满意，对照治疗组与实验治疗组疗效差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用克拉霉素与兰索拉唑联合用药的治疗方案针对患有慢性胃炎的患者进行治疗，可以有效地清除幽门螺杆菌，取得显著的疗效。因此其具有较高的临床应用价值，值得大力进行推广。
关键词：西医；慢性胃炎；临床疗效
Clinical Observation on 72 Cases of Chronic Gastritis Treated by Western Medicine
Abstract：Objective：To explore the clinical efficacy of Western medicine in the treatment of chronic gastritis. Methods：72 patients with chronic gastritis admitted to our hospital from March 2016 to May 2017 were randomly divided into experimental group and control group. They were randomly divided into groups，36 cases in experimental treatment group and control treatment group. Clarithromycin was treated with lansoprazole，and conventional treatment was applied to the control group to compare the clinical efficacy of the two groups. RESULTS：According to the clinical effect scoring criteria，36 patients in the control group were markedly effective in 13 cases，effective in 14 cases，and ineffective in 9 cases，with a total effective rate of 75.0%. In the conventional combined treatment group，36 patients were markedly effective in 18 cases and effective in 15 cases. In 3 cases，the total effective rate was 91.6%，and the clinical effect was satisfactory. The difference between the control group and the experimental group was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The treatment of clarithromycin combined with lansoprazole is effective in the treatment of patients with chronic gastritis，which can effectively eliminate Helicobacter pylori and achieve remarkable results. Therefore，it has a high clinical application value and is worthy of promotion.
Key words：western medicine；chronic gastritis；clinical efficacy
前言
慢性胃炎是临床常见疾病，其发病原因复杂，临床症状常表现为上腹不适或疼痛、便秘腹泻、食欲不振、贫血等，病程反复，且随年龄增长而恶化，严重影响了患者的身体健康和生活质量［1］。临床治疗慢性胃炎的方案各异，为了探讨慢性胃炎的症状和临床治疗经验，现对慢性胃炎患者进行西医常规治疗和克拉霉素与兰索拉唑联合用药的治疗，并观察患者的疗效。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院自2016年3月-2017年5月收治72例慢性萎缩性胃炎患者，其中男41例，女31例，年龄33-71岁，平均年龄54岁。伴食欲减退21例，恶心呕吐19例，腹泻10例；上腹不适或疼痛21例，患者发生上消化道出血1例；病程10个月-30年，平均15.12年。依据患者的病史、临床表现、体征、胃镜检查及胃粘膜活组织检查等均确诊为慢性萎缩性胃炎，排除胃癌、胃溃疡、胃出血等胃部其它疾患。比较两组性别、平均年龄、平均病程等资料差异无统计学（P>0.05），具有可比性。
1.2基本方法
针对对照治疗组36例患者实施常规治疗，：给予奥美拉唑（20mg/次）、阿莫西林（100mg/次）以及呋喃唑酮（100mg/次），叮嘱患者每天用药两次，连续用药两周作为1个疗程。针对实验治疗组36例患者实施克拉霉素与兰索拉唑联合用药方案治疗。方案如下：给予克拉霉素（250mg/次）、兰索拉唑（30mg/次）以及阿莫西林（100mg/次），叮嘱患者每日服用两次，连续用药两周作为1个疗程。
1.3观察指标
治愈：即临床症状大部分已消失并显著改善了胃溃疡、炎症等症状；有效：即症状有明显的好转，胃部炎症相较于治疗前有所缓解；无效：即患者的临床症状在治疗前后没有被改善，甚至变得更加严重。
2.结果
对照治疗组显效13例，有效14例，无效9例，总有效率为75.0％（27/36），实验治疗组显效18例，有效15例，无效3例，总有效率为91.6%％（33/36），P<0.05。因此，实验治疗组的总有效率明显低于对照组的总有效率。
3.讨论
目前慢性胃炎发病机制尚未明确，多认为与胆汁反流、药物、免疫、生物等因素相关。其中慢性萎缩性胃炎被大多数学者认为是胃癌的癌前病变，其起病慢、病程长，反复发作，其病因现在仍未完全阐明，可伴有肠腺化生和异型增生[2]。近年研究发现幽门螺杆菌是慢性胃炎的一个重要致病因子，因此清除幽门螺杆菌成为治疗慢性胃炎的一个重要措施之一。克拉霉素可以阻碍细胞核蛋白50S亚基联结，有效抑制蛋白质合成，进而达到抑菌效果；兰索拉唑是重要的抗酸类药物，一般情况下在应用其他药物进行治疗期间将其作为辅助药物实施治疗，主要发挥抗酸功能。慢性胃炎的研究与治疗是一项长期系统的工程，现阶段西医治疗已从临床上积累了非常丰富的经验。在治疗时，可根据患者的不同症状、发病原因进行辨证治疗，同时还要结合患者其他并发症而选用合适的药物，以此达到治疗的目的[3]。本次研究中，对照治疗组总有效率75.0%，低于实验治疗组91.6%，有统计学意义（P<0.05）。结果说明，对患有幽门螺杆菌感染性胃病的病人采用克拉霉素和兰索拉唑联合用药的治疗方式可以发挥良好的临床治疗效果。因此该治疗方式值得推广应用。
参考文献：
[1]李四新，张国新.平佐汤治疗幽门螺杆菌引起的感染性胃病的临床疗效及安全性分析[J].医学理论与实践，2017，30（20）：3186-3187.
[2]廖宝斌.中药汤剂治疗幽门螺杆菌感染性胃病临床效果分析[J].黑龙江中医药，2017，3：10-11.
[3]朱应丽，汪传一.克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，8（32）：166-167.
论文作者:宁道波
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/17
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