（乐清市第二人民医院 浙江 乐清 325608）
摘要:目的：研究分析盐酸氨溴索治疗急性肺炎的临床疗效。方法：选取我院自2013年5月至2014年9月这段时期收治的90例急性肺炎的患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各45例，给予对照组的患者采用左氧氟沙星进行治疗，实验组患者给予盐酸氨溴索进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的总有效率为41例，91.1%，对照组患者的总有效率为30例66.7%，实验组患者在治疗过程中3例患者出现恶心呕吐等胃部不适，不良反应发生率为6.7%，对照组患者中有8例有恶心呕吐等胃部不适，不良反应发生率为17.8%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗急性肺炎的临床疗效显著，能够显著改善患者的临床症状，降低不良反应发生率，是一种安全有效的治疗药物，值得在临床上推广应用。
关键词: 急性肺炎； 盐酸氨溴索； 左氧氟沙星； 临床疗效
肺炎是指因病原微生物、免疫损伤以及药物所致的终末气道、肺泡和肺实质性的炎症，常发生在幼儿和老年人群中。临床症状主要表现为食欲减退、嗜睡、意识障碍、呼吸困难、肺部湿啰音等，并伴有多种合并症，急性肺炎的致死率较高，尤其是老年急性肺炎患者，其经常会合并高血压等慢性基础疾病，反复发作，增加了治疗的难度，严重威胁了患者的生命健康。盐酸氨溴索为溴己新的衍生物，是一种新型的黏液溶解药，该药具有调节浆液和黏液的分泌，增加肺表面活性物质分泌等作用，有很好的镇咳和通气的作用。为进一步了解盐酸氨溴索治疗急性肺炎的临床疗效，本文选取我院收治的90例急性肺炎的患者进行研究，取得了较满意的效果，现将具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：本文选取我院收治的90例急性肺炎的患者作为本次研究对象，所有患者符合中华医学会1999年发布的《肺炎诊断和治疗指南(草案)》，将其随机分为实验组和对照组，其中实验组45例患者中，男性22例，女性23例，年龄为59~82岁，病程为3~10天，基础疾病：冠心病18例，2型糖尿病者12例，慢性阻塞性肺疾病15例；对照组45例患者中，男性30例，女性25例，年龄为53~80岁，病程为2~12天，冠心病12例，2型糖尿病者17例，慢性阻塞性肺疾病16例。排除标准：严重心、肝、肾功能障碍者，肺结核患者，对治疗药物过敏者。两组患者在年龄、性别、病程、基础疾病等一般资料方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：所有患者均及时 处理并发症，改善水、电解质和酸碱平衡，指导患者以富含高热量、高维生素、高蛋白质进食。实验组患者采用盐酸氨溴索治疗，将30mg的盐酸氨溴索加入到100ml的生理盐水中进行静脉滴注，每天2次。对照组患者给予左氧氟沙星进行治疗，将400mg的左氧氟沙星加入到500ml的5%葡萄糖溶液中（糖尿病患者使用生理盐水），一天1次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆7天为一疗程，两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效。
1.3疗效判定标准：痊愈：患者的咳痰、发热、喘息、肺部干湿啰音等临床症状完全消失，胸片显示正常，根据细菌学检查标准，患者的致病菌完全消失。显效：患者的上述临床症状显著改善，胸片显示肺炎大部分被吸收，肺部干湿啰音显著减少，大部分致病菌被清除。有效：患者的临床症状有所改善，胸片显示肺炎部分被吸收，只有一部分致病菌被清除。无效：患者的临床症状没有变化，甚至有加重的现象，治疗结束后患者的致病菌仍然存在，或者原有的致病菌被消除后又有新的致病菌产生。
1.4统计学处理：采用SPSS10．0统计学软件对所获取的数据进行统计学处理。计量资料用均数±标准差表示，用t检验，组间比较采用x^2检验，用P<0．05表示为比较差异具有统计学意义。
2.结果
实验组45例患者中，痊愈29例，显效9例，有效3例，无效3例，总有效率为91.1%，不良反应发生率为6.7%；对照组45例患者中，痊愈9例，显效10例，有效11例，无效15例，总有效率为66.7%，不良反应发生率为17.8%。实验组患者细菌学检查结果显示细菌完全清除率为88.64%，明显高于对照组的56.31%，且实验组的X线胸片炎症完全吸收率为84.7%，对照组炎症完全吸收率为56.6%。两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
急性肺炎是一种常见病，发展过程中炎症因子起着重要的促进作用，会产生大量的内毒素，而内毒素会与某些受体结合，激活炎性介质，导致炎症反应强烈而得不到控制。其致病的主要因素是流行性感冒，容易扩散，常表现为气急、意识障碍、电解质紊乱、呼吸困难等临床症状，临床表现不具有典型性，缺乏特异性症状，一般是经过胸片X线摄片和胸部CT影像学检查确诊的。患者的肺部呈现大片状实变影。有效检查确诊能够及早进行治疗，控制患者病情，改善预后。患者经常由于痰液增加和引流不畅导致病情加重，甚至出现死亡，因此，及时采用祛痰剂治疗非常重要。盐酸氨溴索作用于气道分泌细胞，能够调节浆液和黏液的分泌，有效减少呼吸道粘液滞留，增加纤毛运动，促进粘稠分泌物排除，从而改善呼吸状况，同时能够提高抗生素在肺部的浓度，增强抗生素的疗效。本文研究了盐酸氨溴索治疗急性肺炎的临床疗效，研究结果表明，实验组患者的临床治愈率明显高于对照组（p<0.05），且不良反应发生率低于对照组（p<0.05），炎症完全吸收率以及细菌完全清除率均明显高于对照组（p<0.05）。由此可见，盐酸氨溴索治疗急性肺炎能够显著改善患者的临床症状，提高治愈率，减少不良反应症状的发生，有效改善患者的生活质量，给药方便，是一种安全有效的治疗药物，值得在临床上推广应用。
参考文献
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论文作者:赵世品
论文发表刊物:《健康文摘》2015年9期
论文发表时间:2016/3/21
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