【摘要】目的:探讨综合护理干预在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法:随机抽取在医院应用无创呼吸机治疗的120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，入选患者应用随机均分法进行分组，其中60例患者给予常规护理，命名为常规组，另外的60例患者给予综合护理干预，命名为干预组，比较两组患者的护理效果。结果:在干预前，两组患者的各项血气值（二氧化碳分压，动脉血氧分压、呼吸频率、心率）比较，组间无明显差异（P>0.05）；经护理后，两组患者的各指标均有明显改善，且干预组患者的改善程度优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论:在应用无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者中给以综合护理干预，有效改善患者各项血气指标，值得临床推崇。
【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0272-02
COPD合并呼吸衰竭是临床常见的一类疾病，主要的临床特征是呼吸道、气道受阻引发的一系列疾病，随着病情的持续发展，易发生低血氧症、高碳酸血症等一系列并发症，感染导致呼吸衰竭是患者死亡的主要原因。无创呼吸机治疗有效改善患者的呼吸功能，改善预后。本次研究随机抽取在医院应用无创呼吸机治疗的120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，探讨综合护理干预在无创呼吸机治疗COPD患者中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取在医院应用无创呼吸机治疗的120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，入选患者的临床诊断符合中华医学会，呼吸道分会中关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；患者对这次研究的详细情况了解，并同意配合研究。入选患者应用随机均分法进行分组，常规组（n=60）中男35例，女25例，年龄在45～75岁，平均年龄（58.6±3.5）岁；干预组（n=60）中男34例，女26例，年龄在45～78岁，平均年龄（58.9±3.1）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面均衡，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均应用无创呼吸机进行辅助治疗，均给予双水平进行正压通气，吸氧的浓度控制在40%～50%；均给予吸氧、抗感染等综合常规治疗。
常规组：给予常规护理：主要包括严密关注患者病情的变化，合理调整呼吸机的相关参数、
干预组：在对照组的基础上给予综合护理干预，主要包括：①呼吸道护理：保持患者呼吸道顺畅，嘱咐患者多喝水，定时给患者更换体位，有效防止压疮，对于痰多患者应用雾化吸痰处理。②心理护理：护理过程中给患者讲解无创呼吸机治疗的注意事项以及优缺点，耐心听患者的讲述，并及时给予回答，缓解患者的恐惧、抑郁等心理。③面罩护理：调整患者面罩的松紧度，避免过松发生漏气和脱落，防止过紧出现压疮、红肿以及疼痛等不良情况，在使用过程定期检查面罩的松紧度，发现问题及时给予处理。④治疗中护理：帮助患者选取合适的体位，选取半卧位、坐位、平卧位，帮助患者的头颈肩处于同一水平面，鼓励患者多咳嗽，有利于痰液的及时排出。⑤消毒护理：用完之后对患者的口、鼻部位进行调度，对呼吸机过滤器、鼻面膜等进行消毒。
1.3 指标观察
比较两组患者的血气值，主要包括：二氧化碳分压，动脉血氧分压、呼吸频率、心率等各项指标。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用（x-±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P ＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
2.结果
在干预前，两组患者的各项血气值（二氧化碳分压，动脉血氧分压、 呼吸频率、 心率）比较，组间无明显差异（P>0.05）；经护理后，两组患者的各指标均有明显改善，且干预组患者的改善程度优于对照组，组间差异显著（P<0.05），详见表1。
3.讨论
COPD是一类常见的呼吸道系统疾病，随着病情的发展，可能出现呼吸衰竭、肺气肿等并发症，严重损害患者的肺部，伸肌危及生命。该疾病病情进展迅速，因此在临床治疗过程中需及时缓解患者呼吸衰竭的症状，确保患者呼吸顺畅，及时给予患者合理治疗。
通过综合护理干预，给予患者心理护理、呼吸道护理、面罩护理、消毒护理等一系列护理综合干预，通过针对性护理服务，缓解患者负面情绪，提高其治疗依从性，提高临床疗效。本次研究结果表明，经护理后，两组患者的各指标均有明显改善，且干预组患者的改善程度优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。
综上所述，在应用无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者中给以综合护理干预，有效改善患者各项血气指标，值得临床推崇。
【参考文献】
[1]徐红兰.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理[J].中国妇幼健康研究，2016,27（2）:449-450.
[2]谷力荣.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理[J].河北医药，2014,15（13）:2066-2067.
[3]李会玲，金梅梅，赵亚峰，等.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的临床疗效观察[J].护理研究，2014,16（21）:2622-2624.
[4]何山，蔡萍.BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理观察[J].护理进修杂志,2014,16（21）：1979-1981.
[5]赵桂英.护理干预对无创正压机械通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭临床效果的影响[J].世界中医药,2015,15（A02):1180-1181.
论文作者:赵敏,周云霞,孙玉娟（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 两组论文; 呼吸道论文; 疾病论文; 血气论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;