[摘要]目的 探讨厄贝沙坦用于治疗糖尿病高血压的临床效果。方法 选取2017年6月至2018年9月在我院接受治疗的150例糖尿病高血压患者进行研究，根据采用不同的药物治疗，将其均分为常规组和研究组。对照组采取常规的药物进行治疗，研究组采取厄贝沙坦进行治疗。比较两组患者的临床效果，并分析两组患者治疗前后的血压变化情况。结果 研究组的总有效率（99.00%）明显高于对照组的总有效率（82.67%），两组患者比较差异具有统计学意义（χ2=11.344，P=0.008）。治疗前，两组患者的舒张压、收缩压比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者的舒张压、收缩压明显低于对照组，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用厄贝沙坦治疗糖尿病高血压，能够有效提高临床疗效，改善血压水平，降低并发症发生，值得应用及推广。
[关键词]厄贝沙坦；糖尿病；高血压；临床观察
糖尿病高血压主要是发生在微血管和大血管病变的一种危险因素，其主要发病人群以老年患者为主[1]。近年来，该病的发生率已增加8倍，在糖尿病高血压同时发作时，会导致患者的各个器官和系统受到严重的影响，最终危害到患者的心血管系统，导致治疗难度加大，降低患者生存质量。因此，对糖尿病高血压患者采取及时的治疗十分重要。有关学者针对次现象采用常规药物进行治疗，能够暂时降低血糖，但易反复不定，而且容易产生副作用，对患者身体造成损害。随着厄贝沙坦逐渐被应用于临床治疗当中，采取厄贝沙坦对糖尿病高血压患者进行治疗成为研究的重点。厄贝沙坦能够提高患者的生存质量，改善血糖水平，降低病死率，所以可以采取厄贝沙坦治疗糖尿病高血压[2]。我院旨在研究厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床效果，展开本次研究。现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年9月接诊的150例糖尿病高血压患者展开研究，纳入标准：①患者均符合1998年《美国ADA糖尿病》中关于糖尿病疾病的诊断标准[3]。②患者均符合《中华医学会心血病学分会》所颁布的早期急性心肌梗死的诊断标准。排除标准：①排除存在心力衰竭、恶性肿瘤、肝肾等严重疾病。②排除存在药物过敏者和正在妊娠期、哺乳期的女性。研究组75例患者，其中男45例，女30例，年龄40~68岁，平均年龄为（53.70±3.89）岁；糖尿病病程为1~5年，平均病程为（3.10±1.90）年；高血压病程为1~7年，平均病程为（3.40±1.50）岁。对照组75例患者，其中男38例，女37例，年龄41~70岁，平均年龄为（51.34±3.85）岁；糖尿病病程为1~5年，平均病程为（3.10±1.80）年；高血压病程为1~7年，平均病程为（3.40±1.40）岁。所有患者均在知情情况下签署知情同意书。两组患者分别在年龄、性别、病程等资料经比较，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
分别对两组患者在治疗前进行饮食、服降血糖药控制。对照组采取常规的药物治疗，具体如下：米格列奈钙片（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20080572，规格：5mg*36片）进行治疗，3次/d，每次2片，饭前服用。
研究组采取厄贝沙坦（赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字J20130049规格：0.15g*7s）进行治疗，初始剂量为150mg克，1次/d，病情发生严重时剂量可维持在300mg，1次/d，可根据病情适当调整剂量，两组患者均持续治疗5周以上。
1.3观察指标
比较分析两组患者的临床疗效，并观察两组患者治疗前后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）变化情况。①疗效评价标准：治愈：患者的临床症状恢复正常，舒张压、收缩压水平明显降低10mmHg。有效：患者的临床症状明显改善，舒张压、收缩压水平降低明显降低19mmHg。无效：患者临床症状及舒张压、收缩压水平均无变化。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。同时记录患者的并发症发生情况。
1.4统计学分析
选择SPSS18.0软件包对数据进行统计时，计数资料采取χ2检验，表示为[n（%）]，等级资料采取秩和检验，计量资料采取t检验，表示为（±s），P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的临床疗效比较分析：研究组的总有效率（99.00%）明显高于对照组的总有效率（82.67%），两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
2.2两组患者血压水平比较分析：治疗前，两组患者的舒张压、收缩压比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者的舒张压、收缩压明显低于对照组，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者的并发症比较分析：在治疗中，对照组出现3例发热，2例头痛、3例腹泻，研究组出现1例发热，两组差异比较有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病高血压在临床上是属于比较常见的疾病，在我国约有55%的患者同时患有糖尿病高血压，而该病的治愈率偏低。近年来，随着人们生活节奏和饮食结构的加快改变，导致发病率逐年增多，若是血糖控制不理想，会并发脑、心血管、肾脏等疾病。目前，糖尿病合并高血压是最常见的。为研究有效、安全、合理的药物来控制血糖[4]。临床上对此类患者多采取常规药物进行治疗，但效果不理想，不能及时降低血糖，危险性较大。近年来，随着厄贝沙坦被逐渐应用于临床治疗当中，本研究采取厄贝沙坦治疗糖尿病高血压，旨在为临床治疗提供依据。
厄贝沙坦是肾素-血管紧张素系统抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的结合体，能够抑制血管收缩，减少醛固酮的生成，产生降压作用，保护心肌细胞，纠正左心室肥大，改善血管壁增厚，调节肾脏血的流动量，减小血管内皮的堵塞，具有降糖降压的作用[5]。
本研究显示，采用厄贝沙坦治疗患者的总有效率（99.00%）明显高于采用常规药物治疗患者的总有效率（82.67%），这可能与厄贝沙坦具有降糖降压等有关，说明厄贝沙坦能够有效提高临床效果。本研究结果显示，采用厄贝沙坦治疗的患者的舒张压（71.60±13.70mmHg）、收缩压（121±18.80mmHg）明显低于采用常规药物治疗患者的舒张压（83.00±11.40mmHg）、收缩压（129±15.50mmHg），说明厄贝沙坦具有改善血压水平，缓解临床症状。本研究中，采取厄贝沙坦治疗患者的并发症发生率明显低于采取常规药物治疗的患者，说明厄贝沙坦的安全性较高，可有效并发症的发生率。
综上所述，采用厄贝沙坦用于治疗糖尿病高血压能够有效提高临床效果，改善血压水平，降低并发症发生率，值得应用及广泛推广。
参考文献：
[1]马玲. 厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床观察[J]. 中国医药指南,2017,15(35):126-127.
[2]陈晓娜,陈少彬. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析[J]. 黑龙江中医药,2018,47(02):54-55.
[3]孙洪艳. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J]. 医学信息,2018,31(10):131-132+137.
[4]黄跃展. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(11):1729-1730.
[5]王荣增,何波. 厄贝沙坦治疗糖尿病高血压效果分析[J]. 黑龙江医药,2017,30(03):550-552.
论文作者:曾竞
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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