（江苏省常州市武进区横山桥卫生院 江苏常州 213119）
【摘要】目的：观察手术室舒适护理的应用疗效。方法：随机选取我院手术室2015年5月至2018年5月接受的65例患者为本次研究对象，按照是否给予手术室舒适护理将所有患者分为对照组（30例：常规护理）与实验组（35例：舒适护理）。结果：实验组患者护理干预后SCL-90症状得分明显低于对照组，P<0.05实验组患者术后不良反应发生率为8.6%，明显低于对照组，P<0.O5。结论:对于接受手术治疗的患者给予手术室舒适护理可有效降低患者焦虑、抑郁等负面心理应激反应，减少患者术后不良反应发生率。
【关键词】手术室；舒适护理；常规护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0249-02
手术治疗是医院职能发挥的主要方式之一，患者作为一类特殊群体，入院后由于对医院环境以及个体疾病较为陌生，对临床治疗存在一定的恐惧，尤其是接受手术治疗的患者，可因术中焦虑、紧张减低手术依从性，从而增加手术误差的发生，增加患者术后不良反应发生率[1]。近些年随着我国居民消费观念的提高，患者在接受医院诊疗的同时对临床护理质量提出了更高的要求。本次研究对我院2015年5月至2018年5月接受的65例患者分别给予常规护理与舒适护理。通过比较两组患者护理干预前、后心理应激反应以及术后不良反应发生情况，从而论证手术室舒适护理的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验组30例患者：男女比例为7:3（21/9），年龄最小为20岁，年龄最大为72岁，中位年龄为（48.2±1.2）岁。对照组30例患者：男女比例为2:1（20/10），年龄最小为21岁，年龄最大为73岁，中位年龄为（48.5±1.2）岁。两组患者年龄、性别等方面差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2 病例选择标准
本次研究经医院伦理会同意，所有患者均表示自愿参与本次研究且在术前签署相关知情同意书，均经相关检查，确诊个体疾病，所有患者均符合相关疾病手术指症，均顺利完成手术。排除标准：（1）排除合并意识障碍以及认知障碍患者；（2）排除合并语言交流障碍患者；（3）排除合并肝、肾等重要脏器疾病患者；（4）排除合并免疫系统、代谢系统、血液系统等疾病患者。
1.3 方法
1.3.1对照组患者均给予常规护理，护理人员术前循医嘱给予患者相关临床检测，并协助患者进行术前准备，术中在监测患者各项生命指症的同时配合医师顺利完成手术，术后监测患者各项生命指症以及术后创口恢复情况，循医嘱给予临床护理。
1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上给予舒适护理：（1）术前：①手术前护理人员应根据患者疾病诊断、病情与患者以及患者家属进行沟通，向患者大体讲解手术流程，列举成功案例，增强患者对手术治疗的信心，同时提高患者术中依从性。②根据患者手术类型给予患者饮食护理，一般而言，患者术前3天应食用无渣食物，术前12小时禁饮、术前6小时禁食。术前指导患者床上行大小便，并进行呼吸训练。（2）术中：①将手术室室温调至28摄氏度，患者麻醉后护理人员协助患者取手术体位，术区消毒铺巾后对其他部位进行覆盖，输液时对液体进行加温，从而保证患者术中体温恒定。②手术开始后对于非全麻且意识清醒的患者，护理人员应与患者进行沟通，耐心解答患者对手术相关操作的疑虑，并采用抚摸患者头部给予语言鼓励等方式消除患者术中焦虑、躁动等不良情绪，嘱患者身心放松。（3）术后：①患者术后护理人员应将患者送回病房，为患者创建安静、舒适的住院环境，并严格遵守无菌操作的要求给予患者各种引流管管理及静脉通道输液操作，定期检查引流管引流情况以及静脉通道畅通情况，防止静脉输液管以及引流管弯折，从而防止患者发生泌尿系感染。②护理人员对患者饮食进行指导，患者排气后给予患者软烂流质饮食，患者进食时取半卧位，定期监听患者肺部，防止患者出现肺部感染。
1.4 观察指标
（1）观察比较两组患者护理干预前、后焦虑、抑郁、恐惧等负面心理情绪，本次研究参考SCL-90症状（5分制），得分越高表示患者焦虑、抑郁、恐惧等负面心理情绪越明显。（2）观察比较两组患者术后创口感染、肺部感染、泌尿系感染等常见不良反应情况。
1.5 统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；两组患者护理干预前后SCL-90症状得分其计量资料用（x-±s）表示，组间检验用t；两组患者术后常见不良反应其计数资料（%）表示，组间检验用χ2；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 观察比较两组患者护理干预前后SCL-90症状得分变化情况，具体情况（见表1），实验组患者护理干预后SCL-90症状得分明显低于对照组。
表1 两组患者护理干预前后SCL-90症状得分变化情况（x-±s，n）
3.讨论
医院职能的正常发挥与各部门职能的发挥具有直接的关系，医院临床治疗主要分为内科、外科，外科常用治疗方法为手术治疗，手术室是外科手术实施的主要场所，手术效果可直接影响患者预后[2]。手术操作即是临床治疗方法同时也是一种应激源，绝大多数患者对相关疾病临床诊疗知识较为匮乏，围手术期治疗过程中可出现焦虑、焦虑、恐惧等心理应激反应，心理负面应激反应可对生理造成一定的影响[3]。近些年相关研究显示心理应激反应影响交感神经功能，增加机体为外界刺激的敏感性，炎性因子分泌增多[4-5]。舒适护理与常规护理相比，注重患者生理与心理之间的联系，术前给予患者健康教育以缓解患者对手术的恐惧，对增强患者岁手术治疗的信心具有重要的意义，除此之外，健康教育可提高患者手术治疗依从性，有利于保证手术的顺利进行。患者进入手术室后医护人员以“患者为中心”，将手术室温度控制在恒定28度，并对输液进行加热，对患者非手术区进行覆盖，可有效避免患者术中体温波动对手术的效果的影响[6]。本次研究显示实验组患者护理干预后焦虑、抑郁等负面心理应激反应评分明显低于对照组，且术后不良反应发生率低。综上所述，手术室舒适护理具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]田淑娟.手术室舒适护理初探[J].养生保健指南，2017,14(37):113.
[2]尚华.手术室舒适护理运用的效果分析[J].中国保健营养,2016,26(14):459.
[3]李海娟.手术室舒适护理应用效果分析[J].医学信息，2016,29(25):174-175.
[4]靳杭红,潘兴华.生理和心理应激反应对免疫功能的影响及保护措施[J].中华现代护理学杂志,2007.
[5]龙石银.儿茶酚胺类激素对外周细胞炎性因子表达影响的研究[D]. 四川大学, 2006.
[6] 关柏秋,夏莹,曹晓燕,等.舒适护理在手术室工作中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,5(8):152-153.
论文作者:唐丽霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
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