（广州医科大学附属第三医院；广东 广州 510145）
【摘要】目的：探讨细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的影响。方法：选取2017年1月至7月将我院急诊内科收治的患者150例，采取随机数字表法分为研究组（75例）和对照组（75例），研究组给予细节护理，对照组给予常规护理，对比两组患者护理满意度。结果：研究组患者护理满意度93.3%相对于对照组72.0%更高，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理在急诊内科患者护理中具有积极的应用效果，能显著提升其护理满意度，有利于构建和谐的护患关系。
【关键词】急诊内科；细节护理；护理满意度
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0075-01
来急诊内科就诊的患者大多病情急迫，且病情的发展迅速，抢救工作十分重要。部分患者及家属因对抢救工作缺乏了解和对疾病担忧，产生急躁、焦虑等不良情绪，不积极配合医护人员的治疗工作，容易产生纠纷，降低服务质量[1]。细节护理是通过人性化、精细化、专业化的护理措施为患者提供温馨环境、专业护理、健康教育、心理疏导等综合性的护理干预模式。本研究对采用细节护理的患者满意度进行调查分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至7月将我院急诊内科收治的患者150例，采取随机数字表法分为研究组（75例）和对照组（75例）。研究组男47例，女28例；年龄23~74岁，平均（45.6±3.9）岁；脑血栓患者15例，脑出血患者21例，短暂性脑出血患者14例，脑梗死患者20例。对照组男49例，女26例；年龄25~78岁，平均（46.5±4.5）岁；脑血栓患者16例，脑出血患者22例，短暂性脑出血患者11例，脑梗死患者21例。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，主要有严格执行查房制度、遵守医嘱进行护理、常规监测血压、体温及心率等生命体征、进行常规检查以及对患者采取正常用药治疗等。研究组在对照组常规护理的基础上，实施细节护理，主要包括以下措施：（1）观察患者的心率、血压、体温、尿量、反应的变化及做好血常规的检验工作;随时做好抢救准备工作，准备好常用的抢救物品。（2）保持呼吸道通畅，防止气管切口感染，急诊内科患者由于自主意识缺失并发呼吸道感染，导致呼吸道分泌物堵塞气管，影响呼吸，甚至需要气管插管给氧，增加了气管切口感染的风险，鼓励患者勤作深呼吸尽量咳出呼吸道分泌物[2]。（3）对于昏迷患者，护理人员应使患者侧身，利用吸痰器及时吸出相应分泌物，尽量保持呼吸道畅通，当患者需要气管切口供氧时，还要做好切口的卫生护理工作，叮嘱家属加强看护，及时换包扎材料及换药，防止切口感染[3]。（4）补充丰富的营养，进行适当强度的身体锻炼、加强心理护理，保证病人的安全等措施。急诊内科患者一般会出现各种消极心理问题，不利于病情的发展，甚至会加剧病情，例如突发疾病的急诊内科患者会将生命的渴望，表现为极度恐慌、担心、无知、绝望等；慢性病加重的病人，常表现为无自信、愤怒、绝望等；加强对急诊内科患者的心理护理工作，做好心理引导，跟患者讲解病情实际情况，降低患者的误解，消除患者的心理障碍。（5）护理人员应注重仪表，给患者及家属留下良好的印象，改善对患者态度，建立良好的医患关系，使患者及家属能够信任医护人员，配合医护人员的工作，从而间接提高治疗效果。（6）患者的交接工作要做好，护理人员对患者进入病房的护送时间、护送过程中及住院后的生命体征情况以及进入科室、床位等资料做详细的记录并且向患者所在科室进行交接，使相关科室能够更加详了解患者，更好地进行下一步的治疗工作，降低医疗差错的发生。
1.3评价标准
以两组患者的护理满意度为评价标准。采取我院在2017年1月制定的护理满意度调查表对所有患者进行问卷调查，所有调查问卷都现场填写，排除人为干扰，回收率为100%，调查结果具体分十分满意、满意、不满意三类结果，护理满意度=十分满意率+满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P<0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2结果
研究组患者护理满意度为93.3%，显著高于对照组的72.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。如下表：
3讨论
急诊内科的患者病情危急，病情种类多且复杂，急救护理工作十分重要，操作得当可间接提高抢救的成功率。目前，传统的临床护理工作只对患者实施基础性护理，护理内容包括生命体征的监测、急救的基础护理、“三查七对”等措施，但是在护理的细节工作方面不够完善，不能很好照顾到患者及家属的感受，患者及家属对抢救工作不了解、不支持，延误抢救的最佳时机，不利于治疗工作的进行及患者的康复。细节护理不仅能增加患者对医护人员的信任还能够给予患者心理安慰，提高患者就医的舒适度，对治疗过程中提高患者依从性有着很大的帮助。细节护理以患者为中心，在护理服务的全程过程中，注重护理的细节，减少护理失误或过失的发生，降低发生致残或死亡率[4]。细节护理要求护理人员有良好的责任心，态度和蔼，工作有耐心，不因为急诊内科的患者流动性大、患者多而粗心大意，与患者及家属建立良好的医患关系，为患者讲解抢救工作，消除患者的紧张、焦虑等不良情绪，使患者及家属能够更好地配合医护人员的抢救工作，以此提高患者的护理质量。
本次研究显示，通过对部分急诊内科患者实施细节护理后，其护理满意度显著提升，护理满意度达93.3%，显著高于仅采用常规护理的患者72.0%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，细节护理在临床中更为人性化，体现以患者为中心的服务理念，加强对患者的心理护理，疏导患者的不良情绪，使患者能够更好地配合医护人员的治疗工作，减少护理工作中不良反应的发生，提高护理质量，间接提高疗效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李亚玲.跌倒风险评估在住院病人预防跌倒中的应用[J].护士进修杂志，201,6，6（1）：187-188.
[2]鲍婧.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].护士进修杂志，2017，5（2）：26-27.
[3]李玲.追踪方法学在内科个案护理查房中的应用[J].护士进修杂志，2017，2（1）：18-19.
[4]吴海霞.细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果[J].中国卫生产业，2016，9（2）：11-12.
论文作者:范小琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 内科论文; 急诊论文; 满意度论文; 细节论文; 工作论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;