仪陇县妇幼保健计划生育服务中心 四川 南充 637600
[摘要] 目的 观察分析硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果。方法 在本院2016年3月—2017年3月间接诊的妊娠高血压患者中随机选取72例作为本次研究的对象，并对病患实施分组治疗，36例采用硝苯地平治疗的为A组，36例采用硫酸镁治疗的为B组。比较两组的治疗效果。结果 B组的治疗总有效率为97.22%，明显高于A组83.33%，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的平均动脉压与治疗前相比较均有明显下降，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经过治疗，两组的尿酸、肌酐及尿素氮3项指标与治疗前相比较均有明显改善，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用硫酸镁治疗妊娠高血压，能够有效控制血压水平，具有非常显著的临床效果。
关键词 硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压；临床效果
[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effect of Magnesium Sulfate treatment of pregnancy induced hypertension. Methods of pregnancy induced hypertension in our hospital admissions between March 2017 and March 2016, 72 cases were randomly selected as the research object, and the patients with treatment group, 36 cases treated with nifedipine treatment as group A, 36 cases treated by Magnesium Sulfate for the B group. The efficacy was compared between two groups. The treatment group B total effective rate was 97.22%, significantly higher than 83.33% in group A, there were significant differences between the two groups (P < 0.05). Compared with before treatment, the mean arterial pressure in group two Decreased significantly, the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, two groups of uric acid, creatinine and urea nitrogen of 3 indicators compared with before treatment were significantly improved, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the Magnesium Sulfate treatment of pregnancy induced hypertension, can effectively control the blood pressure level that has very significant clinical effect.
Key words Magnesium Sulfate; nifedipine; pregnancy induced hypertension; clinical effect
妊娠高血压是产科临床较为常见疾病，主要是因为遗传因素及孕妇妊娠期生理发生改变而引起，主要临床表现为血压升高、头晕头痛、尿蛋白、水肿等症状，严重者可出现抽搐、昏迷，可能发生脑出血、胎盘早剥、肾功能衰竭等并发症，甚至导致母婴死亡[1]。临床治疗妊娠高血压以药物治疗，达到降压、解痉、镇静、利尿及扩容的效果，常用药物有阿斯匹林、硝苯地平、硫酸镁等，均有明确的治疗效果[2]。本次研究着重观察分析硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料 在本院2016年3月—2017年3月间接诊的妊娠高血压患者中随机选取72例作为本次研究的对象，并对病患实施分组治疗，36例采用硝苯地平治疗的为A组，36例采用硫酸镁治疗的为B组。A组中年龄22—35岁，平均年龄（27.89±12.23）岁；初产妇26例，经产妇10例；孕周36—39周，平均孕周（36.91±2.52）周；重度妊娠高血压11例，中度妊娠高血压13例，轻度妊娠高血压12例。B组中年龄23—36岁，平均年龄（27.99±12.53）岁；初产妇27例，经产妇9例；孕周37—39周，平均孕周（36.81±2.62）周；重度妊娠高血压10例，中度妊娠高血压13例，轻度妊娠高血压13例。对比两组患者的一般资料，结果在年龄、病情等方面不存在显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。
1.2方法
1.2.1 A组采用硝苯地平治疗，用药方法和剂量为：口服10mg/次，3次/d，每隔8h服药1次。
1.2.2 B组采用硫酸镁治疗，用药方法和剂量为：将5g硫酸镁加入到10%的葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，另外取20g硫酸镁加入到5%的葡萄糖注射液1000ml中，采用微型泵静脉输注，作为维持治疗。
1.3观察指标[3]
1.3.1 观察两组临床治疗效果。显效：治疗后血压降到正常水平，无任何不良反应。有效：治疗后血压得到有效控制，无任何不良反应。无效：治疗后血压没有得到有效控制，反而升高。总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%。
1.3.2 观察两组治疗前后平均动脉压变化情况。
1.3.3 观察两组治疗前后尿酸、肌酐及尿素氮3项指标变化情况。
1.4数据处理 将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。
2结果
2.1 两组临床治疗效果
经过治疗，B组的治疗总有效例数为35例，治疗总有效率为97.22%；A组的治疗总有效例数为30例，治疗总有效率为83.33%。B组的治疗效果明显好于A组，P＜0.05,两组间比较差异有统计学意义。详见表1。
2.3 两组治疗后尿酸、肌酐及尿素氮3项指标变化情况
经过治疗，两组的尿酸、肌酐及尿素氮3项指标与治疗前相比较均有明显改善，P＜0.05，比较差异有统计学意义，详见表3。
3讨论
妊娠高血压是妇女在妊娠期间特有的疾病，与子痫前期、子痫等妊娠期并发症统称为妊娠期高血压综合征。妊娠高血压的发病与遗传因素及妊娠期生理变化有着密切关系，而与孕妇年龄的高低没有直接关系。其临床表现主要有血压升高、头晕头痛、尿蛋白、水肿等症状，严重者可出现抽搐、昏迷、视力模糊、上腹疼痛、心力衰竭、肾功能紊乱及凝血功能障碍等症状，可能引发脑出血、胎盘早剥、肾功能衰竭等严重并发症，对孕妇及胎儿的身体健康构成巨大威胁，甚至导致母婴死亡[4]。
临床治疗妊娠高血压均采用药物治疗，通过控制血压、解痉、镇静、利尿、扩容及适时终止妊娠等，改善临床症状，确保孕妇及胎儿的身体健康和生命安全。硫酸镁治疗妊娠高血压，能够有效抑制患者体内乙酰胆碱的释放，以及末梢神经的兴奋功能，阻断肌肉接头部位的信号传递，促使骨骼肌处于相对松弛状态。同时通过控制血压水平、扩张血管，促进血液循环，降低脑组织细胞的耗氧量，防止发生脑组织损伤。通过抑制中枢神经系统，防止出现抽搐。硫酸镁还能通过刺激血管内皮细胞，大量释放前列环素，阻滞血管内皮素的形成，起到缓解血管痉挛的作用。有研究表明，硫酸镁可以松弛子宫平滑肌，增加胎盘的血液灌注量，改善胎儿血液供应状况，满足胎儿生长发育所需营养供给，提高胎儿的存活率[5]。本次研究中，A组采用常规降血压药物硝苯地平治疗，B组采用硫酸镁治疗妊娠高血压。经过治疗，B组的治疗总有效例数为35例，治疗总有效率为97.22%；A组的治疗总有效例数为30例，治疗总有效率为83.33%。B组的治疗效果明显好于A组。两组的平均动脉压与治疗前相比较均有明显下降。两组的尿酸、肌酐及尿素氮3项指标与治疗前相比较均有明显改善，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，与常规高血压治疗药物相比较，硫酸镁治疗妊娠高血压具有更加显著的治疗效果，能够有效控制患者的血压水平，消除临床症状。通过扩张血管，改善血液循环供给状况，防止发生并发症，确保孕妇身体健康及胎儿正常发育，其临床治疗效果明确，值得大力推广。
参考文献
[1]孙燕. 硫酸镁防治妊娠高血压综合征效果分析[J]. 山东医药,2011,51(35):62-62.
[2]李友生. 硫酸镁治疗妊娠高血压综合征102例临床分析[J]. 中外医学研究,2011,9(19):34.
[3]赵斌妹. 硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床分析[J]. 中国医药指南,2013,11(13):255.
[4]张惠明, 刘建军. 硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压患者的疗效评价[J]. 吉林医学,2013,34(9):1651-1651.
[5]李富. 用硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效分析[J]. 当代医药论丛,2014,12(21):207-208.
论文作者:李丽琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/2
标签：硫酸镁论文; 高血压论文; 两组论文; 硝苯地平论文; 例数论文; 统计学论文; 血压论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;