范嗣祥
（宜宾市妇幼保健院四川宜宾644000）
【摘要】目的：观察毛细支气管炎（毛支炎）患者采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果。方法：将毛支炎患者80例均分为研究组和对照组，每组40例，对照组采取常规综合治疗，而研究组在对照组基础上予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对比分析两组临床效果。结果：研究组总有效率为95.00%，对照组则为82.50%，研究组明显优于对照组（P<0.05）；两组皆无严重不良反应（P>0.05）。结论：毛支炎患者采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果显著，安全性高，值得借鉴。
【关键词】毛细支气管炎；布地奈德混悬液；雾化吸入；临床观察
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0164-02
毛细支气管炎（毛支炎）属于婴幼儿常见下呼吸道感染，临床表现复杂，主要有突起喘憋与低氧血症等[1]，严重情况下会合并心衰与呼衰，对患儿身心健康及生长发育都会产生严重影响，必须加强重视。近几年，相关研究显示采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗本病可取得不错的效果，我院也有了相关应用，现将结果作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象共计80例，全部为我院2014年4月-2014年10月接诊的毛支炎患儿，入院后皆及时确诊。随机均分为研究组和对照组，每组40例，对照组：男18例、女22例；年龄1～29个月，均值13.6±2.8个月。研究组：男17例、女23例；年龄1～28个月，均值13.5±2.6个月。两组患儿在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2方法
1.2.1对照组：本组患儿采取常规综合治疗，包括抗病毒治疗，合并感染时予以抗生素治疗，以及及时祛痰、全身应用激素处理等。
1.2.2研究组：本组患儿在对照组基础上予以雾化吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）治疗，将1mg布地奈德混悬液加入2ml生理盐水后，采取压缩雾化吸入机予以雾化吸入治疗，每次吸入时间10～20分钟，每天2次，连续治疗5～7天。此外，雾化吸入治疗后应叮嘱家属要及时喂患儿少许温开水，以此降低鹅口疮发生。
1.3观察指标
观察记录两组患者临床效果与不良反应情况，并对比分析。
1.4疗效评价标准
本次研究采取的疗效评价标准[2]为：1）治愈：治疗5天后，临床症状完全消失；2）好转：治疗5天后，临床症状有所缓解；3）无效：治疗7天后，临床症状无任何改善，或者恶化。总有效率以好转率+治愈率计。
1.5统计学处理
将本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，同时采取统计学软件SPPS18.0处理，计数资料用百分数（%）表示，采取卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
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2.结果
2.1临床效果对比
研究组总有效率为95.00%，对照组则为82.50%，研究组明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
表1两组患儿临床效果对比[n(%)]
组别例数治愈好转无效总有效
研究组4032(80.00)6(15.00)2(5.00)38(95.00)*
对照组4025(62.50)8(20.00)7(17.50)33(82.50)
注：与对照组相较，*P<0.05
2.2不良反应对比
两组患儿在治疗期间及治疗后皆无严重不良反应，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
毛支炎属于婴幼儿常见下呼吸道感染疾病，研究显示在2岁以下小儿中好发，主要表现为下呼吸道阻塞导致气促与喘憋，重症情况下可能并发心衰与呼衰，甚至威胁患儿生命安全，必须加强重视。此外，本病多以喘憋、喘鸣及“三凹征”为主要特点，是病毒感染导致的炎性反应，同时细胞碎片与纤维素部分或全部阻塞毛细支气管，伴有支气管平滑肌痉挛等，从而引发管腔狭窄及阻塞，进一步使得小气道阻力明显增加，而呼气与吸气阻力同时增大，导致肺顺应性显著降低。基于此，临床以往多采取常规抗病毒、抗生素治疗，以及及时祛痰、全身应用激素处理等综合疗法治疗，但效果并不理想。
我院针对接诊的80例毛支炎患儿进行对照研究，随机均分为研究组和对照组，对照组采取常规综合治疗，而研究组在对照组基础上予以雾化吸入布地奈德混悬液治疗，结果显示研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05），但两组皆无严重不良反应（P>0.05），安全性较高。
布地奈德混悬液属于吸入型糖皮质激素，有很强的水溶性与脂溶性，可通过脂质分子层细胞膜，然后和激素受体发生结合而产生疗效，研究已经证实其与激素受体间的亲和力很强，而且抗炎作用相当于地塞米松1000倍左右，当属目前抗炎作用强与持续时间长的甾体抗炎药。雾化吸入该药物治疗小儿毛支炎，可阻断炎性因子与细胞因子释放，同时可强化平滑肌与内皮细胞稳定性，并降低抗体合成与抑制免疫反应，甚至可减少过敏活性递质释放，使得气道高敏反应大大减少[3]。此外，雾化吸入该药物，局部抗炎作用强，生物利用度低，只有少部分可能进入血液循环，这样可降低或避免全身应用激素而出现的不良反应。本次研究中通过雾化吸入的方式辅助全身用药，使得药物可直达靶器官，促进肺泡快速吸收药物，操作简单柔和，呼吸过程舒适，加上用量较小，极易被操作人员及患儿与其家属接受。
综上所述，毛支炎患者采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果显著，安全性高，值得借鉴。
【参考文献】
[1]黄铃.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液吸入治疗毛支炎的效果观察[J].医学信息,2013,13(26):125-126.
[2]王成秀,陈静,王斌等.布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎46例疗效观察[J].儿科药学杂志,2011,17(4):31-32.
[3]刘巧,刘小芸.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].西部医学,2013,25(5):681-684.
论文作者:范嗣祥
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：对照组论文; 患儿论文; 两组论文; 支气管炎论文; 激素论文; 效果论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;