四川省疾病预防控制中心 (成都 610041)
【中图分类号】R144 【文献标识码】A
[摘要] 目的 通过对四川地区长期接触小剂量辐照的从事放射性工作人员（以下称从放人员）外周血淋巴细胞染色体畸变率检测，掌握全省辐射防护整体情况，为完善从放人员的工作条件提供依据。方法 采用微量全血培养法提取染色体标本，对2008-2013年四川省从事放射性工作人员和涉核部队人员职业健康检查外周血淋巴细胞染色体畸变率结果进行分类整理统计分析。结果 与对照组人员外周血淋巴细胞染色体畸变率比较，医院X射线诊断人员χ2=40.72,P<0.01；涉核部队χ2=32.59,P<0.01，差异有显著性；染色体畸变率大体呈逐年下降趋势。结论 长期接触小剂量辐照对人体健康存在一定影响，应加强防护。
[关键词] 放射性从业人员；染色体畸变率
Analysis of Chromosome Aberration Rate of Radioactive practitioners in Sichuan Province during 2008 to 2013
Ling Pan; Chen Chuang; Chen Xiyang; Wang Xiaofeng; Yang Liuying; Zhao Yi;
[Abstract] Objective Through the detection of chromosomeaberration ratein peripheralbloodlymphocytes of radioactive practitioners in Sichuan province who are long-term exposed to low dose irradiation, to understand the overall level of radiation protection of Sichuan province and provide the baseline for further improving the working condition of radiation. Method extract the chromosome specimen using micro whole blood culture method, summarize and analyze the chromosomeaberration rate in peripheralbloodlymphocytes of radioactive practitioners in hospitals and nuclear workforces from their health examination results in Sichuan Province during 2008 to 2013. Result chromosomeaberration ratein peripheralbloodlymphocytes of radioactive practitioners is significantly
______________________________________
作者简介：凌攀（1983-），女，公共卫生硕士，主管技师，临床检验
通讯作者：袁伟
different comparing to the control group (radioactive practitioners in hospitals: χ2=40.72,P<0.01; nuclear workforces: χ2=32.59,P<0.01); aberration rate gradually decreased during 2008 to 2013 in Sichuan Province. Conclusion long-term low dose irradiation affects the health of radioactive practitioners.
[Key words] Radioactive practitioners; chromosomeaberration rate
Work unit of authors: Sichuanprovincial diseaseprevention and control center (Chengdu 610041)
Introduction of main author: Ling Pan, Female, Executive medical technician, clinical examination, master’s degree
Communication Author: Chen Chuang
根据卫生部第41号令《预防性健康检查管理办法》，为进一步加强四川省从事放射工作人员健康监护工作，外周血淋巴细胞染色体畸变被列入从事放射性工作人员健康体检必检的重要项目[1-6]。对2008-2013年从事放射性工作人员和涉核部队人员外周血淋巴细胞染色体畸变率检查进行收集整理。现对人体辐射敏感的指标外周血淋巴细胞染色体畸变做以下统计分析。
1 对象与方法
1.1 对象以2008—2013年前来四川省预防医学门诊体检的从事医用X射线诊断工作和涉核部队的放射性工作人员为研究组，共计7 933例，年龄17～80岁，工龄0.5～40年。以其他受照无关工种的健康人员为对照组，共计200人，其中男性150人，女性50人，年龄20～73岁。
1.2 检查方法按照国家标准分析外周血淋巴细胞染色体畸变 [3-4]，采用SPSS软件分析六年染色体畸变率（d+r+f），以及工种，年龄对外周血淋巴细胞染色体畸变率的影响。
2 结果
2.1 2008-2013年受检者外周血淋巴细胞染色体畸变情况 双+环（d+r）≥1%共40例(0.5%)，断片(f) ≥3%共212例(2.7%)，微小体≥3%共196例(2.5%)，单断≥5%共77例(1.0%)(表1)。
2.2 2008-2013年染色体畸变情况 染色体畸变（d+r+f）所占当年受检人群比例依次为5.30%、3.60%、4.50%、2.40%、1.80%、0.90%，呈现下降趋势（χ2=51.42，P＜0.01）（图1）。
将2008-2013年17岁到80岁的受检者分成5个不同的年龄段，各年龄段染色体畸变率(d+r+f)情况，随着年龄上升，畸变率有上升的趋势（χ2=13.06，P＜0.01）（表3）。
3 讨论
长期接触小剂量辐射对从放人员主要表现在细胞遗传学上的一些损害。其在身体处于高度应急状态下，可以演变为染色体的非稳定性畸变[7]。因此，对从放人员外周血染色体畸变分析检测成为观察辐射早期生物效应的重要指标。慢性放射损伤，染色体畸变在临床上主要依据以断片、双着丝粒体、着丝粒环为主，断片≥3%、双着丝粒+环≥1%，其中一项成立即有意义。从放人员外周血淋巴细胞染色体畸变率与对照人群比较，差异有显著性，加强放射工作人员的防护措施具有重要的意义[8]。而辐射防护的不断改进使从放人员染色体畸变率呈下降趋势。近年来加强从放人员工作环境建设和职业防护宣传，增强从放人员自我保护意识，定期体检，提高职业健康保护对推进从放人员健康具有积极意义[9-10]。
4 参考文献
[1]刘刚，张荣，牛丽梅.2002-2006年放射工作人员染色体畸变率分析[J].中国辐射卫生，2008.09（3）:312-314.
[2]邵松生，冯嘉林，邹美君，等. 189例放射工作者外周血淋巴细胞染色体畸变分析[J].遗传，2011,1（5）：33-36.
[3]染色体畸变分析生物剂量GB/T12715-1991.
[4]染色体畸变估算生物剂量GB/T28296-2011.
[5]放射工作人员职业健康检查外周血淋巴细胞染色体畸变检测与评价GBZ/T248-2014.
[6]放射工作人员职业健康监护技术规范GBZ_235-2011.
[7]李峰生,杨曌,江其生. 核辐射对机体的影响[J]. 免疫学杂志. 2005，21（3）：103-105.
[8]姜德智,主编.放射卫生学[M]. 苏州：苏州大学出版社，2004.
[9]王晓涛,曹磊,杨耀云. 我国个人剂量监测存在的问题分析及改进建议[J]. 辐射防护通讯. 2012:32（3）：29-31.
[10]郑钧正. 必须切实强化放射诊疗的安全防护[J]. 医学研究杂志. 2011，40（2）:4-5.
论文作者:凌攀,袁伟,陈闯,陈曦阳,王晓凤,杨柳莹,赵仪
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：畸变论文; 染色体论文; 淋巴细胞论文; 人员论文; 外周血论文; 工作人员论文; 放射性论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿论文;