杜坚慧1 陈雪梅2
1.广东省珠海市香洲区第二人民医院急诊科 519060；2.广东省珠海市香洲区第二人民医院护理部 519060
摘要：目的：分析脑出血昏迷患者进行急诊护理要点。方法：从我院收治的脑出血昏迷患者患者中抽取100例患者作为研究对象，将这100例患者随机分成对两组，对照组的患者给予常规护理，实验组的患者给予综合急诊护理。对比两组患者的护理效果。结果：实验组的患者在抢救时间、并发症情况、死亡率均明显要低于对照组的患者，两组对比差异显著，p<0.05。结论：对脑出血昏迷患者进行急诊护理，可以提高抢救成功的几率，同时也缩短抢救的时间，改善患者的预后。
关键词：脑出血昏迷患者；急诊护理；护理效果
脑出血昏迷疾病起病突然，患者有呕吐、恶心、头痛、肢体无力以及意识障碍等症状，有很高的危险性，对此类患者需要进行及时的治疗，采取相应的急诊护理措施[1]。本研究主要分析脑出血昏迷患者进行急诊护理要点，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年12月至2014年12月，从我院收治的脑出血昏迷患者患者中抽取100例患者作为研究对象，将这100例患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组50例，实验组50例，对照组的患者给予常规护理，实验组的患者给予综合急诊护理。
对照组50例患者，男31例，女19例，年龄为55岁至75岁，平均年龄为（61.42±5.29）岁。
实验组50例患者，男32例，女18例，年龄为54岁至76岁，平均年龄为（61.98±5.78）岁。
参与研究的100例对象均符合脑出血致昏迷的诊断标准[2]，研究排除了患有严重的器官性疾病以及血液系统疾病的患者。
两组研究对象在性别、年龄、病情程度上均没有显著的差异，不具有统计学意义，p>0.05。
1.2方法
对对照组的患者进行常规的急诊护理，对实验组的患者进行综合的急诊护理：（1）观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸以及血压情况。（2）注意并发症的发生情况。（3）对脑出血患者进行颅内压降低的护理治疗。（4）进行呼吸道的护理，观察患者的呼吸深浅以及节律，给予有效处理。（5）给予患者充足的营养以及水分支持。（6）保持患者皮肤的干净。（7）防止出现坠床的情况。
1.3观察指标
对比两组患者并发症、住院时间以及救治成功率的情况。
1.4数据处理
数据均采用SPSS软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方χ2检验比较。p＜0.05，具有统计学意义。计量资料采用（ ）表示，用t检验比较，p＜0.05，存在统计学意义。
2.结果
经过护理之后，实验组患者的并发症情况以及患者住院的平均时间明显要低于对照组的患者，两组对比差异显著，p<0.05。实验组患者救治成功率明显要高于对照组的患者，两组对比具有显著的差异，p<0.05。具体的数据情况如表1 所示：
表1 两组患者的并发症情况救治成功率以及住院时间的比较
3.讨论
经过研究分析，综合急诊护理的主要要点有：
（1）生命体征的护理：首先对患者进行意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸以及血压情况进行观察。一旦患者出现昏迷的程度加深、血压有明显的升高、呼吸不规则并且脉搏跳动显著加快以及瞳孔出现散大的情况则表明已经形成脑疝，遇到这种情况应该及时告知医生，对患者进行紧急的处理。
（2）并发症的护理：由于患者已经昏迷，其口腔之内的分泌物容易致使患者出现吸入性的肺炎，应该每隔2个小时对患者拍背，对其呼吸道给予刺激从而使患者肺部充分的膨胀；如果患者排尿失去了控制应该对患者进行留置导尿管或者是放置接尿器的操作，在进行导尿管操作的时候要尤其防止逆行感染情况的出现；如果患者的胃肠道出现了出血的情况，应该对其大便以及呕出物的颜色进行观察，如果患者呕出之物为咖啡色则表明出现了胃出血的情况，如果患者的黑便次数有明显的增多的情况以及大便较稀、肠胃出现了肠鸣音亢进情况，这表明患者可能出现了出血甚至是再出血的现象。
（3）颅内压的护理：对患者进行及时的利尿剂以及甘露醇的治疗，控制脑疝的发生以及发展的情况。对脑出血患者进行颅内压降低的治疗也是临床治疗这类疾病致死率的一个重要的手段。
（4）呼吸道的护理：首先仔细观察患者的呼吸深浅以及节律，如果患者的呼吸出现不规则的情况，并且呼吸频率小于8次/分钟，则应该对患者行气管插管或者是气管切开的处理。脑出血昏迷的患者很容易出现呕吐的症状，应该对呕吐较为频繁的患者进行咽喉部的清洁处理，必要时给予吸痰的处理。
（5）饮食护理：对患者进行鼻饲流质食物的营养支持，在治疗的初期对患者进行较为清淡的饮食护理，而治疗的中后期则应该进行高热量、高纤维以及高蛋白的食物进行营养支持，要保证患者能够有充足的营养以及水分。
（6）皮肤护理：要保证患者身体上受压的皮肤清洁干燥，女性患者要保持其会阴部的清洁，适当帮助患者进行翻身，预防压疮。
（7）对于昏迷的脑出血患者应该在其床边安装床挡或者是保护带，要防止出现坠床的情况，同时要做好家属的工作，让家属进行陪护。
本次研究当中，对实验组的患者进行综合急诊护理，患者的救治成功率有了明显的提高，住院时间以及并发症情况较对照组也明显要少（p<0.05）。
综上所述，对脑出血昏迷患者进行急诊护理，可以提高抢救成功的几率，同时也缩短抢救的时间，改善患者的预后。
参考文献：
[1]吴美英，赵润梅，黄永贵等.脑出血昏迷68例急诊护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（13）：64-65.
[2]张红.脑出血昏迷患者51例急诊护理效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（3）：115-116.
论文作者:杜坚慧1,陈雪梅2
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 脑出血论文; 实验组论文; 急诊论文; 情况论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;