谢晓芸
（武警广东省总队医院药剂科 广东广州 510507）
【摘要】目的：研究草酸艾司西酞普兰联合喹硫平对老年高血压病合并抑郁症的效果。方法：我院2017年9月到2018年9月期间收治的老年高血压合并抑郁症患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组使用草酸艾司西酞普兰治疗，试验组在对照组基础上使用喹硫平治疗。比较两组治疗前后血压水平，并比较两组治疗前后抑郁评分。结果：两组治疗前血压水平及抑郁评分无显著差异，治疗后两组血压水平和抑郁评分均下降，但试验组治疗后血压水平和抑郁评分优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：草酸艾司西酞普兰联合喹硫平治疗老年高血压合并抑郁症的临床效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】草酸艾司西酞普兰；喹硫平；老年高血压；抑郁症
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0069-02
高血压是老年人常见的慢性疾病，患者发病后病程较长且需要持续用药治疗，很容易导致患者的生活质量下降。抑郁症是一种常见的精神疾病，其是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的心境障碍类型。根据临床实践，老年高血压患者合并抑郁症时，其治疗依从性很容易下降，导致其发生各种不良心脑血管事件的几率上升，严重威胁其生命安全。本研究对草酸艾司西酞普兰联合喹硫平治疗老年高血压合并抑郁症的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年9月到2018年9月期间我院收治的80例老年高血压合并抑郁症患者，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男23例，女17例，年龄65～87岁，平均（72.95±5.22）岁。试验组男24例，女16例，年龄66～87岁，平均（72.83±5.19）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
患者入院后均实施常规治疗措施，对患者的日常饮食进行严格管理，让其多食用富含维生素和纤维素的食物，限制每日钠盐摄入量，并禁止患者食用油腻食物。同时，指导患者积极开展运动锻炼，并根据其实际情况合理控制运动量，促使其身体状态改善。另外，根据患者高血压病情的不同给予其降压药物治疗，并根据其血压变化情况适当调整用药量。对照组在常规治疗基础上使用草酸艾司西酞普兰片治疗，让患者起始剂量每日5mg/次，1次/d持续一周后增加至10㎎/次，口服草酸艾司西酞普兰片，持续治疗2个月。
试验组在常规治疗基础上使用草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平治疗，其中草酸艾司西酞普兰的用法用量于对照组保持一致，在此基础上让患者于睡前按照每日25mg并逐日增加25mg～50mg至有效剂量100～300mg/次的标准口服富马酸喹硫平片，持续治疗2个月。
1.3 观察指标
对两组患者血压水平进行测定，并对两组患者的抑郁情绪进行评分。抑郁情绪评分用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）完成，分值越高代表患者的抑郁情绪越严重。
1.4 统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，χ2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据统计结果，两组治疗前血压水平和抑郁评分均无显著差异，治疗后两组血压和抑郁评分均下降，但试验组治疗后血压和抑郁评分优于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
老年人身体机能不断衰退，其血管老化相对严重，发生高血压的几率相对更高。根据临床实践，老年高血压患者发病后正常生活很容易受到影响，很容易导致其产生各种不良情绪，影响其治疗效果[1]。抑郁症是老年高血压患者常见的心理障碍性疾病，其主要是表现为情绪低落、自卑抑郁甚至厌世，并且会导致血压控制效果不能达到预期。同时，抑郁症是引发高血压的一种独立危险因素，患者发生抑郁症后交感神经兴奋和植物神经功能系统会发生紊乱，相关研究表明这种改变在高血压的发生和发展中起到关键作用[2]。因此，在老年高血压合并抑郁症患者发病后必须要及时给予其有效的治疗措施，防止患者出现恶性病理发展。目前临床上对老年高血压合并抑郁症患者的治疗以药物治疗为主，在给予患者降压药物的同时，根据实际情况给予其抗抑郁药物治疗，以此让其病情得到缓解。草酸艾司西酞普兰[3]是一种常见的抗抑郁药物，其属于5-羟色胺受体抑制剂，能够选择性地对5-羟色胺受体起到抑制作用，从而发挥抗抑郁功效，同时其能起到保护脑血管内皮功能的作用，防止血小板发生聚集并起到抗炎的作用，对高血压合并抑郁症患者有较好的治疗效果。但在降压药物的基础上单用草酸艾司西酞普兰时，患者的病情改善效果通常难以达到预期，不利于患者生活质量的提升。喹硫平[4]是一种非典型抗精神病药物，其具有兴奋神经细胞的作用，并且能增加多巴胺的释放，以此起到较好的抗抑郁效果。相关研究表明，在降压药物的基础上联合使用草酸艾司西酞普兰与喹硫平时，通常能让老年高血压合并抑郁症患者的血压明显下降，并促使其抑郁情绪改善[5]。
本研究对草酸艾司西酞普兰联合喹硫平治疗老年高血压合并抑郁症的临床效果进行分析，治疗前两组各项指标无显著差异，治疗后试验组各项指标优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，草酸艾司西酞普兰联合喹硫平治疗老年高血压合并抑郁症的临床效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]何志球,陈怡.老年高血压合并抑郁患者抗抑郁治疗后的血压改变情况分析[J].中国当代医药,2018,25(04):41-43.
[2]林多朵,万光芸,王林平,等.小剂量喹硫平联合艾司西酞普兰对老年期抑郁症治疗的临床分析[J].中外医疗，2017,36(36):112-113+116.
[3]柏林,闫晶晶,王瑞芳.草酸艾司西酞普兰联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压的疗效与安全性分析[J].中国继续医学教育,2017,9(20):157-158.
[4]魏艺,胡元会,杨传华,等.老年高血压患者抑郁状态与动态血压参数相关性研究[J].医学研究杂志,2016,45(01):69-73.
[5]郭军波.草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床分析[J].医学理论与实践,2016,29(10):1304-1305.
论文作者:谢晓芸
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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