[摘要]目的：研究雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果。方法：取我院反流性食管炎患者70例为研究对象，随机分研究组（雷贝拉唑联合莫沙必利）与对照组（奥美拉唑联合莫沙必利）各35例，比较症状改善情况与临床效果。结果：研究组较对照组反酸、烧心与胸骨后灼痛的症状评分较对照组低，临床有效率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异）。结论：对反流性食管炎患者采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗能改善症状，提高治疗效果且减少不良反应发生，值得借鉴。
关键词：雷贝拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；临床效果
临床常见的消化系统疾病是反流性食管炎，是指胃部或十二指肠内容物反流至食管引起，主要诱导因素是食管清除作用降低、腹压增加或食管黏膜屏障功能减退等，临床表现出胃部烧灼感、嗳气与胃反酸等症状，治疗目的需以抑制胃酸或增加胃排空为主，单纯用药疗效欠佳，因此根据病情严重程度联合用药能提高疗效，达到治愈疾病目的，具时效性[1]。为分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果，报道如下：
1 资料和方法
1.1资料
取2017年2月-2018年12月我院反流性食管炎患者70例，研究组（n=35）：男20例，女15例，年龄36-72岁，平均年龄（66.41±4.25）岁；病程1-14个月，平均（7.38±1.21）个月；对照组（n=35）：男21例，女14例，年龄35-74岁，平均年龄（66.53±4.18）岁；病程1-15个月，平均（7.46±1.32）个月。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：经胃镜检查符合反流性食管炎的诊断标准[2]；患者表现出胃反酸或胃部烧灼感等症状；自愿参与研究；符合伦理委员会审核。
排除标准：消化性溃疡；近期服用抑酸类药物；肝肾功能障碍；恶性肿瘤；研究药物过敏；精神障碍；病历资料不全。
1.3方法
对照组实施奥美拉唑（国药准字H20123057生产企业：江苏福邦药业有限公司）联合莫沙必利（国药准字H20051719生产企业：上海信谊药厂有限公司）治疗，前者药物每日晨服1次，服用剂量是20mg；后者药物每日服用3次，每次服用剂量是5mg，后期根据病情的恢复情况调整剂量。研究组采用莫沙必利服用剂量与方法与对照组保持一致，联合雷贝拉唑（国药准字H20040715生产企业：四川迪康科技药业股份有限公司成都迪康制药公司）治疗，每日口服1次，服用20mg即可。
研究对象治疗时间均是2月。
1.4观察指标
统计发生反酸、烧心与胸骨后灼痛的症状改善情况。
临床效果：显效：不适症状消失，体征恢复正常；好转：不适症状改善明显，体征基本恢复；无效：与上述条件不符，有效率越高说明治疗药物越好。
1.5统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料（症状改善情况）（），t检验。计数资料（临床效果）[n/(%)]，检验。P＜0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 症状改善情况
研究组较对照组反酸、烧心与胸骨后灼痛的症状评分较对照组低，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
2.2 临床效果
研究组较对照组临床有效率高，P＜0.05，见表2。
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3 结论
反流性食管炎是临床常见的消化系统疾病，发病机制是外界因素导致食道与尾部连接区域的高压带发生反流功能失调，胃部与十二指肠内容物不能被阻止进入食管，导致胃酸或胃蛋白酶对食道黏膜造成严重损伤，患者表现为嗳气、反酸或烧心等症状，主要诱导因素是环境改变或不良生活习惯等，临床治疗手段是以抑酸或促进胃肠动力等为主，单纯用药易导致机体发生严重不良反应，影响最终治疗效果，因此根据病情恢复程度，切实采用针对性治疗是重要的，提高胃肠道动力，改善预后康复效果，有效控制疾病进展，改善临床症状，对提高患者生活质量具重要意义。
有研究报道，莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎患者能提高疗效，前者属于选择性5-羟色胺受体激动药，释放乙酰胆碱使得食管下端括约肌张力增加，强化胃部胃部与十二指肠蠕动，排空胃部且避免分泌胃酸，对胃肠道产生刺激感，预防患者发生便秘情况，不会引起机体发生心血管不良反应，具有较高的安全性；后者属于新型质子泵抑制剂，主要附着至胃壁细胞，有效抑制ATP酶，避免发生胃酸分泌过多的情况，患者经口服给药能充分发挥药理机制，有效收缩食管平滑肌细胞，半衰期较长能在溃疡表面形成保护层，具有持久抑酸的作用，因此给予该病症患者莫沙必利联合雷贝拉唑治疗能提高疗效，改善明显不适症状，减少不良反应发生且抑制胃酸分泌，具有安全性与可靠性。
在本次研究中，研究组较对照组反酸、烧心与胸骨后灼痛的症状评分较对照组低，临床有效率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与张建表,高泽立,许辰等[3]文献报道具相似性，疗效确切，具时效性。
综上所述，对反流性食管炎患者采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗能改善症状，提高治疗效果且减少不良反应发生，值得借鉴。
参考文献：
[1]艾红梅.雷贝拉唑对高龄反流性食管炎患者炎症因子及24h pH监测指标的影响[J].中国疗养医学,2018,27(11):1212-1214.
[2]黄忠.莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):9-10.
[3]张建表,高泽立,许辰.枳术宽中胶囊联合莫沙必利和雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎临床疗效及对血清MOT、GAS与炎症因子的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2019,12(03):168-171.
论文作者:刘小佳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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