（江苏省扬州市宝应县中医院 225800）
【摘要】 目的：观察康艾注射液联合化疗对老年恶性肿瘤患者生活质量产生的影响。方法：选择老年恶性肿瘤患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组给予几种药物联合化疗，观察组在此基础上联合使用康艾注射液30ml加入250ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，30d为一个疗程。采用Karnofsky功能状态评分（KPS评分）对两组患者的生活质量进行评价。结果：观察组KPS评分上升17 例，稳定5例，下降3例，总稳定率为88％；对照组KPS评分上升7例，稳定7例，下降11例，总稳定率为56％；两组患者生活质量的比较有显著差异（x2=6.3492，P<0.05）。对照组患者白细胞降低9例，腹泻7例，恶心呕吐6例；观察组白细胞降低3例，腹泻3例，恶心呕吐1例，两组患者不良反应发生率有统计学差异(x2=18.4729，P<0.01)。结论：与单纯化疗相比，康艾注射液联合化疗明显改善了老年恶性肿瘤患者的生活质量，降低不良反应发生率。
【关键词】康艾注射液；恶性肿瘤；老年人；生活质量；不良反应
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0084-02
恶性肿瘤在近年来的发病率呈不断上升趋势，严重威胁患者的生命健康，化疗是临床治疗恶性肿瘤的主要方法之一，但是化疗药往往在抑制肿瘤细胞的同时，也对机体正常细胞产生了损害，可导致患者白细胞减少、免疫功能降低、腹泻、呕吐等不良反应，严重影响患者的生活质量[1]。本研究采用康艾注射液联合化疗方法治疗老年恶性肿瘤患者，观察治疗方案对老年恶性肿瘤患者生活质量的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择的老年恶性肿瘤患者50例均经细胞学和病理学诊断，符合世界卫生组织（WHO）制定的恶性肿瘤诊断标准，其中肝癌10例，大肠癌8例，胃癌12例，食管癌7例，肺癌9例，胰腺癌4例。男性29例，女性21例，年龄66～80岁，平均(67.5±7.0）岁。随机将患者分为对照组和观察组，各25例，对照组男性11例，女性14例，年龄68～80岁，平均(66.8±5.9）岁；观察组男性13例，女性12例，年龄66～79岁，平均(68.1±6.1）岁。两组患者一般情况的对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组根据患者病理类型，给予两种或两种以上药物联合化疗，常用药物包括顺铂、阿霉素、紫杉醇、氟尿嘧啶、丝裂霉素、奥沙利铂、环磷酰胺、长春新碱等。观察组在此基础上联合使用康艾注射液30ml加入250ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，30 d为一个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 评价标准
采用Karnofsky功能状态评分（KPS评分）[2]对两组患者的生活质量进行评价，其中KPS评分增加10分为上升，减少10分为下降，增加或减少均＜10分为稳定。
1.4 统计学方法
使用SPSSl7.0软件，计数资料采用x2检验，P<0.05表示存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者生活质量评分比较
观察组KPS总稳定率为88％；对照组KPS总稳定率为56％；两组患者生活质量的比较有显著差异（x2=6.3492，P<0.05），详见表1。
表1 两组患者生活质量评分的变化情况
组别 例数KPS上升KPS稳定KPS下降总稳定率
观察组25175 388%
对照组25 771156%
2.2 两组患者不良反应对比
对照组患者白细胞降低9例，腹泻7例，恶心呕吐6例；观察组白细胞降低3例，腹泻3例，恶心呕吐1例，两组患者不良反应发生率有统计学差异(x2=18.4729，P<0.01)。
3.讨论
老年恶性肿瘤患者往往由于体质虚弱或伴有其他基础疾病不宜手术，或不愿意接受手术治疗，化疗作为恶性肿瘤重要的保守治疗手段之一，同时也可能引起老年患者严重的生理、心理反应，例如胃肠反应、骨髓抑制、免疫力减低等，患者所承受的心理压力和生理损伤都很大，生活质量下降明显[3]。
康艾注射液是以从黄芪、人参、苦参三种中药中的提取物制成的抗癌注射剂，具有益气扶正、增强机体免疫力等作用。现代药理研究表明，人参可大补元气，补脾益肺，兴奋中枢神经系统，促进骨髓基质细胞、腹腔巨噬细胞、集落刺激因子和白细胞介素-6（IL-6）基因的表达；黄芪能抑制肿瘤细胞增殖、增强自然杀伤细胞和巨噬细胞吞噬杀伤功能、促进骨髓代谢、增加白细胞生成等作用；苦参中含有的氧化苦参碱对于肿瘤细胞诱导的血管内皮细胞增殖具有稳定抑制作用。因此，康艾注射液在与化疗药物联用时既具有一定的增效抗肿瘤作用，又能够增强机体免疫力，对抗化疗药物导致的不良反应[4,5]。
本研究观察组KPS评分上升17 例，稳定5例，下降3例，总稳定率为88％；对照组KPS评分上升7例，稳定7例，下降11例，总稳定率为56％；两组患者生活质量的比较有显著差异（x2=6.3492，P<0.05）。对照组患者白细胞降低9例，腹泻7例，恶心呕吐6例；观察组白细胞降低3例，腹泻3例，恶心呕吐1例，两组患者不良反应发生率有统计学差异(x2=18.4729，P<0.01)。数据表明其用于化疗的老年肿瘤患者，能明显改善其生活质量，降低不良反应发生率，值得临床推广采用。
【参考文献】
[1] 周际昌．实用肿瘤内科学[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，2005：46．
[2] 王贞. Karnofsky活动状态评分在肿瘤患者护理中的应用[J]. 护士进修杂志, 2012, 27(9):827-828.
[3] 毛宝宏, 白亚娜, 刘玉琴,等. 老年人群主要恶性肿瘤疾病负担分析[J]. 中国老年学杂志, 2013, 33(15).
[4] 安爱军，安广文，吴亚丛，等．康艾注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤40例临床观察[J]．解放军医药杂志，2012；24(9)：42-45．
[5] 王鲁军, 李晓东, 张化芝. 康艾注射液联合化疗在晚期胃癌中的临床研究[J]. 中国中医药现代远程教育, 2008, 6(4):358-359.
论文作者:刘峰,林霞,乔红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 生活质量论文; 注射液论文; 白细胞论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;