黄炳乾
（四川省宜宾市第一人民医院四川宜宾644000）
【摘要】 目的：分析精细化管理在医院消毒供应中心的应用及体会。方法：选取我院2014年1月-2014年12月间实施精细化管理阶段作为试验期，选取我院2013年1月-2013年12月间实施常规管理阶段作为对照期。比较试验期和对照期的管理质量评分及满意度。结果：在管理质量评分方面，试验期明显优于对照期，在满意度方面，试验期的服务态度评分、回收及时率评分、供给及时率评分、包装质量评分明显优于对照期，两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：通过精细化管理，能够使医院消毒供应中心在管理质量评分和满意度方面得到明显提高。
【关键词】精细化管理；医院消毒供应中心；应用；体会
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0365-02
为了提高工作效率，提高医院消毒供应中心的管理质量，我院在2014年1月-2014年12月间在医院消毒供应中心实施精细化管理，取得了满意的效果，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院2014年1月-2014年12月间在医院消毒供应中心实施精细化管理阶段作为试验期，选取我院2013年1月-2013年12月间在医院消毒供应中心实施常规管理阶段作为对照期。试验期和对照期在医院消毒供应中心人力资源的构成方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
试验期在医院消毒供应中心实施精细化管理，主要体现在回收管理、清洗管理、包装管理、灭菌管理、发放管理等五方面，具体操作方法如下。
1.2.1首先，优化现有人力资源，在现有人力资源中挑选具有较强理论基础又具有一定管理能力的人分别担任上述环节的质控员，组织质控员共同讨论五个环节的质控重点及相应质控措施；完善管理质量评分标准及细则，在满意度方面，增加服务态度评分、回收的及时率评分、供给的及时率评分。
1.2.2其次，要求五个环节的质控员每天按照各环节质量标准进行检查，每周对质控情况进行汇总，在每周的质控分析会上进行讲评。护士长不定期对质控员的工作进行监督，动态掌握各环节工作完成情况。
1.2.2.1比如在回收环节，质控员一定要在回收人员不知晓的情况下追踪他们对自身的防护及对周围环境的保护情况，不要在诊疗场所清点物品器械，不要用带有手套的手触摸周围的清洁物品，如科室的门把手，电梯开关等。回收不同科室的物品时，应及时更换手套和进行手消毒等细节的执行情况。回收特殊感染物品时是否按照特殊感染物品回收要求做好标记并注明特殊感染物品名称，放在特定的容器中单独回收，而且回收回来后是否和去污区的人做好了交接，清洗区人员是否按要求配置的消毒液，是否按要求测定了消毒液浓度和记录浸泡时间等。
1.2.2.2在清洗管理方面，要特别重视清洗流程的质控。因为清洗流程是去污和除菌的重点环节。单纯使用高压灭菌，代替不了清洗。所以，去污区的质控人员应严格重视对清洗流程的监管，要求去污区操作人员严格按照规定清洗流程对器械从污到净进行流水作业。对于精密器械应固定专人清点、清洗，并要求使用硅胶垫对器械进行保护。
1.2.2.3在包装管理方面，针对临床反馈的消毒级物品有效期不统一，器械保护不到位等问题，在包装开始前，要求包装间所有人员应对洗涤完毕的待包装物品进行彻底检查，对玻璃器具应使用纱布垫好，对精密器械应用硅胶垫保护。要求包装布清洁整齐且尺寸规范。对于各种无菌包，要求按规范进行包装，要标志清晰，对负责人和灭菌时间标注清楚，然后送到消毒灭菌室[1]。对于消毒级物品除了要求在专门的操作间中进行操作外，我院对消毒级物品有效期作了一个统一要求，待规范上有了明确的规定后再按规范要求执行。
1.2.2.4在灭菌管理方面，要求详细记录灭菌物品具体的灭菌时间和灭菌压力及温度，对原始资料建档保存。在物品消毒灭菌后，对物品消毒灭菌是否合格进行严格检查，并对物品的名称、内容、灭菌批次及灭菌日期与失效日期进行标记，要求标记清晰无涂改[2]。第五，在发放管理方面，对出入无菌室的人员要严格控制。对物品灭菌完毕出锅时进行仔细检查核对，对3M胶带的变色情况严格进行检查。储存过程中要确保无菌物品不被污染。
1.2.2对照期在医院消毒供应中心实施常规管理。
1.3 评分方法
由质控员、护士长对各环节精细化管理质量进行评分，分数0分～100分。向各科室发放精细化管理的满意度调查问卷，问卷主要包括服务的态度评分、回收的及时率评分、供给的及时率评分、包装的质量评分4项。分数0分～100分。
2.结果
试验期与对照期管理质量评分、满意度方面评分比较，详见表一。
由表一可见，在管理质量评分、满意度方面，试验期明显优于对照期，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3.体会
医院消毒供应中心对临床使用的各种医疗器械和医疗用品进行集中回收、清洗、消毒、灭菌和供应，是各种病原体和微生物的聚集地，属于高危场所，一旦出现疏忽，极易导致医院感染的爆发。因此，提高医院消毒供应中心的管理质量非常重要。通过我院在2014年1月-2014年12月间在医院消毒供应中心实施精细化管理，取得了满意的效果，能够使管理质量和满意度得到显著提高，值得推广。
【参考文献】
[1]刘倩兰，黄行芝，杨春．五心工作法在消毒供应中心的应用[J]．国际护理学杂志，2009，28( 5)：611－613．
[2]王伟．浅谈“细节”管理在护理工作中的运用[J]．中国实用神经疾病杂志，2009，12( 12)：85－86．
论文作者:黄炳乾
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/5
标签：评分论文; 物品论文; 医院论文; 精细化论文; 中心论文; 质量论文; 满意度论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;