湖南省郴州市第三人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：分析小切口非超声乳化白内障手术及超声乳化白内障手术治疗硬核白内障病人临床效果。方法：选取我院2016年3月至2017年10月80例患有硬核白内障患者作为实验对象，根据治疗方式的不同分为对照组以及实验组，对照组患者主要采用超声乳化白内障手术，实验组患者为小切口非超声乳化白内障手术，对比两组患者术后4月的角膜散光度变化情况和视力情况。结果：实验组患者视力恢复大于0.5的患者有38例，占比为95.00%，而对照组的视力恢复只有32例，占比为80.00%，数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗四个月后，实验组的散光度为（0.9±0.3），对照组散光度为（1.5±0.5），数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小切口非超声乳化白内障手术比超声乳化白内障手术治疗硬核白内障病人的效果要好，具有较高的临床价值。
【关键词】小切口非超声乳化白内障手术；超声乳化白内障手术；硬核白内障；临床研究
Clinical study of small incision non phacoemulsification cataract surgery and phacoemulsification cataract surgery for hard nucleus cataract patients
[Abstract]Objective：To analyze the clinical effect of small incision non phacoemulsification cataract surgery and phacoemulsification cataract surgery for patients with hard nucleus cataract. Methods：80 cases of scleronucleus cataract in our hospital from March 2016 to October 2017 were selected as experimental subjects. According to the different treatment methods，the control group and the experimental group were divided into the control group and the experimental group. The patients in the control group were mainly phacoemulsification cataract surgery. The patients in the experimental group were small incision non phacoemulsification cataract surgery and compared the two groups of patients. Corneal astigmatism and visual acuity after April. Results：in the experimental group，the visual recovery of the patients in the experimental group was more than 0.5 in 38 cases，the proportion was 95%，while the visual recovery of the control group was only 32 cases，the proportion was 80%，the difference of the data was significant（P < 0.05）. After four months of treatment，the degree of astigmatism in the experimental group was（0.9 + 0.3），and the astigmatic degree of the control group was（1.5 + 0.5）. The difference of the data was significant（P < 0.05）. Conclusion：the effect of small incision non phacoemulsification cataract surgery is better than phacoemulsification and cataract surgery. It is of high clinical value.
[keyword] small incision non phacoemulsification cataract surgery；phacoemulsification cataract surgery；hard nuclear cataract；clinical research
在电子产品的普及、夜生活的丰富、用眼的不规律等作用下，我国眼科疾病患者呈现出明显上升趋势。白内障作为一种常见的眼科疾病，主要发生在中老年患者身上，是导致患者失明的重要原因，白内障的主要形式分为三种，分别为皮质性白内障、后囊下白内障、核性白内障。其中最为常见的一种类型为核性白内障[1-3]。核性白内障是维生素以及微量元素之间的缺乏以及受阳光、紫外线的影响从而产生的白内障。一般而言，白内障患者的年龄主要集中在50-60岁之间，这种疾病不仅影响患者的身心健康和生活质量，本文特此应用小切口非超声乳化白内障手术以及白内障超声乳化术治疗白内障，效果显著，值得运用和推广。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2017年10月80例患有硬核白内障患者作为实验对象，根据治疗方式的不同分为对照组以及实验组，两组各为40例，实验组患者中，男性患者与女性患者比例为17：23，年龄范围选取在56～84岁之间，平均年龄为（61.65±4.68）岁。对照组患者的男性患者与女性患者比例占有19例，21例患者为女性，其中年龄为55～83岁，平均年龄为（60.21±3.27）岁，对比两组患者之间的性别以及年龄，P＞0.05，无明显差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者主要采用超声乳化白内障手术，进行手术时，在眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，保持前房充盈，保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。实验组患者为小切口非超声乳化白内障手术。其手术过程为在手术前使用复方托品酰胺滴眼液散瞳，进行麻醉后用开睑器开睑。将结膜剪开后对角膜缘后做一个大约为6毫米的切口，切开半层巩膜后沿着眼角膜内的1毫米的地方用粘弹计注入前房以及对其进行连续环形撕囊，接着使用水分离使得核游离，其次将碎核取出，在囊袋带内植入人工晶状体恢复囊带，对其伤口进行缝合切口。
1.3观察指标
对比两组患者术后4月的角膜散光度变化情况和视力情况，若患者在4月术后视力恢复到0.5则为恢复，未达到则为未恢复。
1.4数据统计
本次数据分析主要是运用统计学软件SPSS21.0加以适当处理，运用（）来作为统计计量资料，使用t检验计量资料，运用x2加以检验，P<0.05则充分说明具有统计学意义。
2结果
表1 两组患者角膜散光度变化情况和视力情况比较
在临床实践中，实验组患者视力恢复大于0.5的患者有38例，占比为95.00%，而对照组的视力恢复只有32例，占比为80.00%，数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗四个月后，实验组的散光度为（0.9±0.3），对照组散光度为（1.5±0.5），数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
3.讨论
白内障疾病作为眼科疾病中一种比较常见的疾病类型，发病原因多样，诸如遗传、营养不良等，发病人群主要集中在中老年患者身上，不仅影响患者的身心健康，也影响患者的生活质量[4]。白内障在多重原因的作用下，使得患者眼中晶状体代谢絮乱，晶状体蛋白质发生的混浊，光纤受到浑浊晶状体的阻扰没有办法投射在视网膜上，从而导致视线的模糊，严重者则出现失明的现象。在临床实践中，比较常见的白内障疾病主要是硬核白内障，治疗方式主要是通过白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术来帮助患者恢复视力，提升患者生活质量[5-7]。
在临床实践中，应用常规切口白内障囊外摘除术可以有效的帮助患者清除病灶部位，缓解患者病症情况，但是在手术操作中往往会容易对患者的角膜受造成损伤。若是患者的病症等级变化比较严重，其受损的程度往往会有所提升，因此临床实践中如何有效的控制这种手术对于患者的角膜损伤是研究的重点难题。小切口非超声乳化白内障手术以及白内障超声乳化术都都是作为一种全新的手术方式，是近些年来控制对患者角膜损伤的有效方式，深受临床患者的请青睐，其手术与其他手术的区别在于摘除晶状体核。小切口非超声乳化白内障手术的实施方式主要是摘除患者的晶状体核，得到相应的未定型，同时能减少并发症的发生，其疗效较为确切。其手术具有安全性高且方便简洁的特点，医疗费用较低、手术恢复快等特点。
本实验研究表明，应用小切口非超声乳化白内障手术的实验组各项指标明显优于白内障超声乳化术的对照组，这是因为小切口非超声乳化白内障手术改善了白内障超声乳化术，减少了其对患者角膜的损伤，具有较高的临床价值。综上所述，临床实践中治疗硬核白内障所使用的小切口非超声乳化白内障手术效果显著，可以很好地恢复患者的视力，改善患者角膜散光，减少并发症的发生，促进患者身心健康，值得临床运用和推广。
参考文献：
[1]罗飞.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察[J].中国实用医药，2016，03（12）：125.
[2]郭晓龙.硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的 临床分析[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：62-63.
[3]刘明，陈珺.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的 临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10（22）：33-34.
[4]戴棉棉，陈淑端，丁丽远.老年性白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术的临床效果[J].中国实用眼科杂志，2005，11（4）：125.
[5]崔淑红.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床评价[J].大家健康旬刊，2016，10（3）：77-78.
[6]Kreisler KR.Mastering phacoemulsification：a simplified manual of strategies for the spring，crack and soop chep technipue[M].1994.
[7]Richard P.Phacoemulsification vs small-Incision manual cataract surgery：an expert trial[J].2007，08（21）：143.
论文作者:成少军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
标签：白内障论文; 患者论文; 超声论文; 手术论文; 实验组论文; 晶状体论文; 角膜论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;