（平煤神马医疗集团总医院儿科 河南平顶山 467000）
摘要：目的 探讨儿科护理工作中护理纠纷的发生原因，并提出针对性预防措施。方法 对本院儿科2015年1月—2018年4月期间护理纠纷140起进行回顾性分析，统计并分析儿科护理纠纷发生的原因，并提出针对性防范措施。结果 140起护理纠纷以护士态度恶劣（58.57%）、病房环境差（50.00%）所致纠纷最为常见，其次为护士沟通技巧（39.29%）、医院管理不善（38.57%）、护士专业素质不高（29.29%）。结论 儿科护理人员沟通技巧、职业素养是引起儿科护理纠纷的主要因素，应加强科室工作人员的职业技能培训和沟通技巧培训，并完善科室内部规章制度，以提高儿科护理服务质量，减少护理纠纷。
关键词：儿科护理；护理纠纷；防范措施
受到我国医疗制度改革和居民法律意识、自我保护意识的增强，近年来就医过程中的维权行为发生率呈逐年上升趋势。同其他科室相比，儿科护理工作具有其特殊性，因此对护理人员的技术水平、护理服务质量等提出了更高的要求[1]。本次研究通过回顾性分析本院儿科近年来所发生护理纠纷140起，旨在探讨儿科护理纠纷的发生原因，并结合相关文献提出针对性防范措施。现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对本院儿科2015年1月—2018年4月期间护理纠纷140起进行回顾性分析，共计患儿140例，年龄分布为2~7岁，平均为4.3±1.5岁，住院时间分布为2~14d，平均为9.5±2.2d。
1.2 方法 本次研究采用回顾性分析方法，对医务科纠纷处理记录进行收集和分析，对纠纷发生原因进行统计，并结合相关文献、科室高年资护理人员工作经验制定防范措施。
2 结果
护理纠纷原因见表1.由表中数据可知，本次研究中，140起护理纠纷以护士态度恶劣（58.57%）、病房环境差（50.00%）所致纠纷最为常见，其次为护士沟通技巧（39.29%）、医院管理不善（38.57%）、护士专业素质不高（29.29%）。
表1 140起护理纠纷发生原因
3 讨论
护理工作是临床治疗的重要组成部分，受到儿科护理工作特殊性的影响，儿科护理纠纷发生率明显高于其他科室，对科室正常的护理、治疗工作造成严重影响。
3.1 护理纠纷原因分析 本次研究显示，绝大部分儿科护理纠纷均同护理人员沟通态度、技巧和专业素质有关。近年来，我院儿科接诊量不断增加，但医护资源并未得到响应的增强。因此，儿科护理人员普遍存在工作负荷大、心理压力大等现象，造成护理人员同患儿家属沟通时间减少，并造成患儿家属对护理人员的沟通态度更为敏感，从而引起大量护理纠纷。同时，本次研究显示，病房环境差、医院管理不善也是引起儿科护理纠纷的常见因素，主要为科室软硬件设施、管理制度方面问题所致。此外，随着我国居民法律意识的不断增强，部分医疗卫生法律尚不健全，在医疗纠纷处理过程中往往偏向患者方面，从而造成儿科护理纠纷事件的增加。
1.3 防范措施
1.3.1 加强护理人员素养 出于对患儿病情的关心，儿科患儿家属普遍存在不同程度的焦虑、紧张情绪[1]。护理人员应充分理解家属心情，在交流过程中展示充分的耐心、宽容态度。对于部分提出无理要求或不配合治疗患儿家属，应采用委婉方式进行沟通，避免发生正面冲突；在沟通过程中，护理人员应注意同患儿的交流语气温柔，对家属则使用规范礼貌用语，多使用解释性语言，及时解答患儿家属的疑问[3]。
1.3.2 关注护理人员心理健康 儿科护理工作负荷较大，责任风险高，规律性差，护理人员普遍存在较大的心理压力和情绪波动。因此，科室应加强对护理人员生活、心理健康的关注程度，弹性排班，明确责任分工，制定合理的奖罚条例；同时，科室应定期组织人员进行专业理论学习和技能水平考核，以提高儿科护理服务质量。
1.3.3 加强健康宣教 采用专栏、录像、书面等多种形式帮助家属了解患儿疾病特点和治疗情况，以减轻患儿家属的焦虑、紧张情绪，提高其对护理、质量工作的配合和理解，同时，可通过座谈会、意见箱等形式接纳家属的合理建议并作出调整，以建立并完善互相配合和互相信赖的机制[4]。
1.3.4 规范护理文件书写 按照相关规范儿科护理文件的书写标准，保证字迹清晰、文字工整、表达准确，并保证书写的客观、真实和完整，使其具有科学性、实用性和合法性[5]。同时，儿科护士长应定期对文件进行自评、自查，以减少由护理文件缺陷所致护理纠纷。
1.3.5 病区环境改善 利用已有条件，在病区增加季节流行疾病宣传画册等，便于患儿家属在等待过程中对患儿疾病进行初步了解；向上级部分申请经费进行相关改善，如增加等候区座位、室内植物等；改善病区通风、光照条件，调节温湿度，保证环境适宜；可在儿科门诊和住院病房配置玩具、儿童节目影音播放设备，帮助患儿减轻恐惧，从而缓解患儿家属的焦虑、紧张情绪。
综上所述，儿科护理人员沟通技巧、职业素养是引起儿科护理纠纷的主要因素，应加强科室工作人员的职业技能培训和沟通技巧培训，并完善科室内部规章制度，以提高儿科护理服务质量，减少护理纠纷。
参考文献
[1] 王小珍.浅谈儿科护士长防范护理纠纷的对策[J].内蒙古中医药.2017（7）：95，129.
[2] 侯正文.浅谈儿科护理纠纷常见原因及防范对策[J].基层医学论坛.2017（15）：1986-1987.
[3] 朱少合，胡红梅，李冰.儿科护理细节中引起纠纷的原因和防范对策[J].齐齐哈尔医学院学报.2018（1）：111-112.
[4] 王莉.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与预防对策[J].中国实用护理杂志.2015（z2）：84.
[5] 徐连青，曾遵英.儿科护理纠纷原因分析及对策[J].中国实用护理杂志.2014（z2）：209.
论文作者:张丹
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
标签：儿科论文; 纠纷论文; 患儿论文; 科室论文; 家属论文; 护理人员论文; 原因论文; 《航空军医》2018年21期论文;