（渝中区七星岗街道社区卫生服务中心 重庆 400000）
【摘要】目的：头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染患者的临床研究。方法：均给予对照组患者常规治疗，实验组在此基础上加入头孢呋辛钠进行药物治疗。结果：对照组患者的总有效率为30（66.66）%，实验组患者的总有效率为42（93.33）%，实验组的总有效率明显优于对照组患者的总有效率（P＜0.05）。结论：运用头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染患者的临床研究，能够有效的提高治疗疗效，提高患者的满意度，减少医患纠纷的发生率，值得临床推广应用。
【关键词】头孢呋辛钠；治疗；老年肺气肿；合并感染；患者；临床研究
【中图分类号】R563.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0189-01
老年肺气肿是临床上较为常见的一种肺部疾病，此疾病的发病率比较高，多发于老年人，随着我国现代社会的不断发展，人们的生活质量也随之升高，老年人的比例也逐渐增长，近年来随着我国老龄化的提升，老年肺气肿的发病率也随着升高，老年肺气肿的病死率和复发率较高，对患者的心理和生活造成了影响，由于老年患者的免疫力较低气道的弹性衰减，肺部的功能不全，不能够排出肺部过多的气体，导致患者肺部气道扩张，出现肺气肿。此次实验研究运用头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染患者的临床研究，此次实验研究选取2017年6月—2018年1月共收治的90例老年肺气肿合并感染患者作为此次实验研究的研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次实验研究选取2017年6月—2018年1月共收治的90例老年肺气肿合并感染患者作为此次实验研究的研究对象，将90例老年肺气肿患者平均分为两组，对照组与实验组，对照组患者45例，男22例，女23例，年龄62～73岁，平均年龄（64.29±3.17）岁。实验组患者45例，男23例，女22例，年龄61～72岁，平均年龄（64.51±3.04）岁。两组患者均同意参加此次实验研究，并签署相关知情同意书。两组患者均符合此次实验研究的入选标准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
均给予对照组患者常规治疗，主要包括使用抗生素、支气管舒张、氧疗、呼吸功能锻炼和物理治疗等措施，，实验组在此基础上加入头孢呋辛钠进行药物治疗，将2g的头孢呋辛钠加入到0.9%的氯化钠溶液中，氯化钠溶液为100ml，进行静脉滴注，每天2次，连续治疗1个月。治疗期间护理人员应对患者的临床变化进行记录和对比。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗后的效果比较，如：非常有效、显效、有效、无效，非常有效率+显效率+有效率=总有效率。对比两组患者对此次实验研究的满意度，满意度可分为：非常满意、满意、较满意、不满意，非常满意率+满意率+较满意率=总满意率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±准差（x-±s）表示，多组均数之间比较行方差分析，均数之间两两相比较行LSD-t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗后的效果比较：对照组总有效率（66.66）%低于实验组（93.33）%，P＜0.05，见表1。
2.2 对比两组患者对此次实验研究的满意度：对照组总满意度（62.22）%低于实验组（95.55）%，（P＜0.05），见表2。
3.讨论
肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀，并伴有气腔壁的破坏。1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订：“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏，但没有明显的纤维化”。肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞，所以称之为“阻塞性肺气肿”(obstructive pulmonary emphysema)。阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为与气道阻塞及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染、大气污染等引起细支气管炎，炎症性充血、水肿、渗出、增生及气道反应性亢进引起了气道狭窄或阻塞。吸气时胸腔呈负压，细支气管扩张，空气进入肺泡；呼气时胸腔正压，细支气管管腔缩小，空气稽留，肺泡内压不断升高，导致肺泡过度膨胀或破裂。此次实验研究运用头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染患者的临床研究，结果表明：对照组患者的总有效率为30（66.66）%，实验组患者的总有效率为42（93.33）%，实验组的总有效率明显优于对照组患者的总有效率（P＜0.05），具有可比性。
综上所述，运用头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染患者的临床研究，能够有效的提高治疗疗效，提高患者的满意度，减少医患纠纷的发生率，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张杰,杜彪,骆洪.痰热清联合头孢呋辛治疗老年肺气肿的系统评价[J].中国医院用药评价与分析,2015,0(5):615-618.
[2]朱毓文.抗菌药物在慢性阻塞性肺炎患者的临床应用效果分析[J].中国现代药物应用,2013,7(13):137-138.
[3]陈劲.补肾润肺口服液辅助治疗稳定期COPD的临床研究[J].成都中医药大学学报,2016,39(3):81-84.
[4]李兵.46例阻塞性肺气肿的临床治疗分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):57-58.
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者降脂疗效的对比观察
瞿艺
（桂林市人民医院 药学部 广西 桂林 541002）
【摘要】目的：探讨对老年冠心病患者进行降脂治疗时，使用瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀两种不同药物的治疗效果对比。方法：选取2015年3月至2017年3月在我院就诊的80例患者为研究对象，参考组患者在治疗过程中使用阿托伐他汀进行降脂治疗，研究组患者在治疗过程中使用瑞舒伐他汀进行降脂治疗，治疗时长为6个疗程，对比两种不同药物的治疗效果以及出现的不良反应。结果：研究组患者各项指标明显优于参考组（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率未出现明显差异（P>0.05）。结论：对老年冠心病患者进行降脂治疗时，使用瑞舒伐他汀有着极佳的治疗效果，不仅可以起到显著降脂的作用，而且临床安全性较高，因此该药物值得在临床上应用推广。
【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；老年冠心病患者；降脂疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0190-01
引言
冠心病是现今老年人群中极为常见的疾病，其也是心脏病中较为危险的病种，而诱发该病的危险因素主要是低密度脂蛋白胆固醇，因此各界的医学研究人员均认为若要对冠心病患者的病情进行控制，首先需要降低患者的低密度脂蛋白胆固醇。我院在对老年冠心病患者治疗时选用了瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀两种不同的药物，为了研究两种药物的临床疗效，选取了80例患者分别使用两种药物进行治疗，经研究之后取得了良好的效果，现做出如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2017年3月在我院就诊的80例患者为研究对象,研究组共40例患者，其中男22例，女18例，年龄范围为61～77岁，平均年龄为（68.72±4.21）岁。参考组患者同为40例，其中男24例，女16例，年龄范围为62～80岁，平均年龄为（72.14±5.29）岁。所有患者在入院时均行冠状动脉造影，确诊为冠心病。检查血脂LDL-c显示已经超过3.59mmol/L，两组患者除使用药物不同以外，其他方面均无对比意义。排除标准：（1）对本次治疗药物过敏的患者；（2）非自愿参与研究的患者；（3）患有肝肾疾病以及家族性血脂异常的患者。
1.2 方法
研究组患者在治疗过程中使用瑞舒伐他汀进行降脂治疗，即给予患者口服由阿斯利康制药有限公司生产的10mg qn的瑞舒伐他汀钙片，1周为1疗程，治疗时长为6个疗程[1]。参考组患者在治疗过程中使用阿托伐他汀进行降脂治疗，即给予患者口服由北京嘉林药业股份有限公司10mg qn的阿托伐他汀钙片，1周为1疗程，治疗时长为6个疗程。随后由医护人员对患者的心肌酶谱、肝肾功能以及血脂进行检测，在检查前一天由医护人员嘱咐患者第二日检查前要保持空腹，检查前的12h内不能吸烟、饮酒[2]。对患者的血脂LDL-C检查时使用的是日立7600全自动生化分析仪。
1.3 观察指标
使用两种不同的方法对两组患者进行治疗以后，主要对两组患者治疗前后的LDL-C水平、TC指标、TG指标以及患者肝肾脏器的不良反应发生率进行观察，不良反应分为乏力、消化道不适、肝酶升高以及药物性肾损害四个指标。
1.4 统计学方法
在本次的研究分析中，对数据进行分析时，使用的软件是SPSS14.0，采用χ2对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。
2.结果
2.1 治疗前后LDL-C水平、TC指标以及TG指标对比
使用两种不同的方法对两组患者进行治疗以后，两组患者治疗前后LDL-C水平、TC指标以及TG指标对比如表1所示。
2.2 不良反应发生率对比
使用两种不同的方法对两组患者进行治疗以后，两组的不良反应发生率对比如表2所示。
3.讨论
冠心病作为老年人群中的一种常见的疾病，其也是高危病种之一，所以为了降低因老年冠心病导致的临床危险事件，必须要针对病因采取有效的治疗[3]。现今医学已经得出低密度脂蛋白胆固醇是诱发患者出现冠心病的根本原因，所以治疗的药物应该以降脂作为主要目的。中国成年人血脂异常防治指南中明确指出，冠心病患者在平时的治疗过程中，血脂LDL-C水平不能超出3.59mmol/L。我院在治疗时引入了瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀两种不同的药物，经研究表明，瑞舒伐他汀药物是一种还原酶抑制剂，其具有相对亲水性以及肝脏选择性，因此患者服用该药物以后其不易与其他的药物产生交互作用，所以可以有效降低LDL-C水平、TC指标以及TG指标，其相较于阿托伐他汀效果更佳。此外，两种药物在临床治疗中出现的不良反应均不存在显著的差异，从而验证了该药物在临床治疗过程中的安全性。因此可以得出，对老年冠心病患者进行降脂治疗时，使用瑞舒伐他汀有着极佳的治疗效果，不仅可以起到显著降脂的作用，而且临床安全性较高，因此该药物值得在临床上应用推广。
【参考文献】
[1]马书红,陈冬梅.瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片对冠心病患者的降脂效果对比研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):3043-3043.
[2]郑辉,林力敏,ZHENGHui,等.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效观察[J].临床医学工程,2016,23(2):183-184.
[3]苏艳萍.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效观察[J].检验医学与临床,2017,14(A01):312-313.
论文作者:冉黎明
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第11期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 肺气肿论文; 老年论文; 冠心病论文; 实验组论文; 两组论文; 药物论文; 《医药前沿》2018年4月第11期论文;