湖南省怀化市麻阳苗族自治县人民医院 419400
【摘 要】目的：探究自我效能干预对提高血液透析患者护理能力及生活质量的影响。方法：将本院2014年8月至2015年4月收治的60例血液透析患者作为研究对象，进行单双号随机分组的方式分为两组，分别为对照组与研究组，对照组给予患者传统护理，研究组为患者实施自我效能干预，对比两组患者的护理能力与生活质量。结果：研究组患者的自我护理能力概念评分、自我护理责任感评分、自我护理技能评分及自我护理总评分均明显高于对照组，同时该组患者的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活各项评分均优于对照组，P＜0.05。结论：自我效能干预对提升血液透析患者的护理能力与生活质量具有显著作用，值得临床进一步推广实施。
【关键词】自我效能；血液透析；护理能力；生活质量
血液透析是治疗终末期肾病较为常用的治疗手段，但是该治疗方式的费用较高，容易对患者的心理与生理产生负面影响，导致多数患者无法坚持治疗，不仅对疗效产生影响，同时对其生活质量及身体状况造成不可逆转的损伤，提升患者出现并发症的概率，严重可导致患者死亡[1]。我院为探究自我效能干预对血液透析患者的影响，特选取部分患者进行研究，具体报道见下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取60血液透析患者作为研究对象，收治时间均在2014年8月至2015年4月期间，通过单双号随机分组的方式分为对照组与研究组，每组30例。
对照组：男性患者16例，女性患者14例；年龄为（36-55）岁，平均年龄为（42.03±5.74）岁。
研究组：男性患者18例，女性患者12例，年龄为（35-55）岁，平均年龄为（41.93±5.02）岁。
两组血液透析患者的基线资料对比，统计学不具有意义。
1.2 方法
对照组：给予患者常规护理，主要包括为患者实施常规心理护理与健康宣教；为患者进行用药指导；时刻观察治疗过程中患者病情的变化情况。
研究组：为患者在常规护理的基础上实施自我效能干预，具体内容见下[2]：
（1）为患者进行健康宣教，根据患者的基本情况确定宣教方式，可采取小组宣教、个人宣教或集体宣教等形式，可通过发放教育手册、多媒体及光碟等方法为患者进行健康教育，以此提升患者对疾病与治疗方案的认知。
（2）通过护患共同探讨制定科学与合理的目标，患者应不断积累对该疾病的护理经验，通过授权由患者对自身的疾病进行管理，护理人员仅需及时对突发问题给予相应的处理，提升患者的自我护理能力。
（3）请治疗时间较长的患者向其余患者分享与交流其治疗体会，向其余患者分享经验，以此提升患者治疗疾病的信心；护理人员可动员患者的亲朋好友，共同督促患者完成治疗计划，保持患者良好的心态，帮助其建立疾病治疗的信心与积极性。
1.3 观察指标
观察两组血液透析患者的护理能力与生活质量。
本次研究中主要通过患者的自我护理能力概念评分、自我护理责任感评分、自我护理技能评分及自我护理总评分对患者的护理能力进行评估，总分为150分，各项分值为50分，分值与自我护理能力呈正相关。
由生活质量量表对患者的生活质量进行评估，主要包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度，各维度分值为100分，分值与生活质量呈正相关。
1.4 统计学处理
上述两组血液透析患者的研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组血液透析患者的护理能力与生活质量各项评分采用（x±s）表示，组间比较用t检验。以P值小于0.05，表示两组血液透析患者接受护理后各项指标差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者的自我护理能力概念评分、自我护理责任感评分、自我护理技能评分、自我护理总评分与躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3 讨论
临床中终末期肾病患者所实施的血液透析治疗为较为常用且治疗效果较好的方式[3]。但是该项治疗措施的疗程长，治疗过程中可增加患者的心理、生理及经济压力，患者担心长期治疗对家庭造成负担，从而一定程度上对其依从性造成影响，进一步影响临床疗效。
常规护理中患者对疾病的了解较少，长时间的治疗与疾病的症状对患者的心理造成影响，严重可导致患者出现排斥治疗或放弃治疗的情况，不利于病情的控制。
自我效能在提出后逐步应用于护理中，研究发现可通过健康教育、鼓励、观察病情变化及亲友支持等方式塑造患者自我效能，有利于提升患者对疾病治疗的信心，提升患者对疾病的认知能力及问题的解决能力[4]；组建病友交流会，由治疗时间久、效果较显著的患者向其余患者分享心得与经验，有利于促进患者的关系，激发患者的主观能动性；协助患者与家属提升对疾病、治疗方式的认知，有利于提升患者的效能动力及依从性。临床研究发现，患者长时间接受血液透析治疗，所伴随的并发症较多，对其生命安全产生较大的威胁，然而患者经过自我效能干预后，其自我护理能力有所提升，患者的健康行为意识及对疾病相关注意事项的了解均有所加强，从而降低患者在治疗过程中出现并发症的概率，利于其生活质量的提升[5]。自我效能干预通过健康宣教提升患者的自我保健意识，通过护患探究及讨论制定目标及榜样教育，有利于患者对疾病治疗与管理信心的建立，通过针对性的为患者选择教育形式，强化患者对疾病的认知，提升其自我护理能力；通过患者于亲友间的交流，使患者感受到来自亲友的支持，从而增强依从性。
本次研究结果显示，研究组患者的自我护理能力概念评分、自我护理责任感评分、自我护理技能评分、自我护理总评分明显较对照组高，此外研究组患者的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活各项评分亦优于对照组P＜0.05。说明为患者实施自我效能干预可帮助患者了解疾病相关知识，提升患者的自我护理能力，有利于调动患者的积极性，提升血液透析的治疗效果，对提升患者的生活质量亦具有积极意义。
综上所述，为血液透析患者实施自我效能干预的临床应用效果显著，值得在临床中进一步推广实施。
参考文献：
[1]甘晓英，殷慧敏，陈秀君.授权理论在维持性血液透析患者健康教育中的应用[J].江西医药，2015，50（11）：1245-1248.
[2]陆兆娣.健康教育对血液透析患者自我护理水平及自我效能的影响[J].中国卫生产业，2015，12（34）：130-132.
[3]黄梅，黄唯麟.血液透析患者自我感受负担与自我效能、应对方式的相关性分析[J].检验医学与临床，2015，12（22）：3411-3413.
[4]覃琴，席明霞，吴传芳等.不同血液透析年限患者自我管理行为与自我效能的相关性分析[J].解放军护理杂志，2015，32（8）：28-30.
[5]景颖颖，唐丽春，汪瑶.自我效能与应对方式干预对维持性血液透析病人生活质量的影响[J].全科护理，2015，13（25）：2459-2461.
论文作者:杨理
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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