贵阳中医学院第二附属医院 550000
【摘 要】目的：探讨优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用价值。方法：随机抽取我院2015年12月到2017年12月间收治的78例股骨颈骨折患者为研究对项，依照护理方式分成对照组与观察组。对照组实施常规护理手段，给予观察组患者优质护理服务，对两组患者的护理成效进行对比。结果：对照组和观察组患者接受护理前的髋关节功能与疼痛程度间无统计学差异存在（P＞0.05），观察组护理后Harris评分为（85.2±1.6）分，VAS评分为（3.2±0.4）分，相比于对照组的（70.8±2.4）分和（5.6±0.7）分，数据间存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在老年股骨颈骨折患者的护理过程中加用优质护理服务，既可促进患者髋关节功能的提升，也利于缓解疼痛感，值得在深入探讨的前提下展开更为广泛的推广应用。
【关键词】优质护理；老年股骨颈骨折；髋关节功能；疼痛程度
股骨颈骨折是老年群体中较为常见的疾病类型，以髋部疼痛、站立或行走受限为主要症状表现，严重影响患者日常活动能力与生活质量。该疾病出现与老年人髋周肌群退变、骨质疏松、骨强度下降的因素密切相关，股骨头缺血坏死和骨折不愈合是股骨颈骨折治疗过程中的两个难题[1]。为进一步促进股骨颈骨折患者功能的改善与恢复，我院对收治的部分股骨颈骨折患者实施优质护理干预，现将研究详情总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年12月到2017年12月间收治的老年股骨颈骨折患者中随机选择78例为研究对象，按照护理干预手段分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组有男性患者27例，女性患者12例，患者年龄在61-82岁之间，平均（71.5±1.8）岁，病程0.5-6.4个月，平均（4.0±0.6）个月；观察组中男女分别为18例和21例，年龄在60-80岁之间，平均（71.2±2.0）岁，病程0.4-6.5个月，平均（3.9±0.5）个月。对比两组患者基础资料，未产生统计学层面的数据差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方式
对照组采用常规护理服务，根据患者症状表现实施相应的护理服务，及时处理解决异常情况。在观察组患者的护理服务中加用优质护理，具体措施为：
1.2.1 饮食干预
老年群体常因肠道蠕动缓慢而出现便秘，同时伴随腹痛、腹胀之症。此时护理人员应对患者日常饮食予以指导，鼓励患者摄取新鲜果蔬、粗粮等，适当增加粥、汤水等液体的摄取量，症状严重者可进行适量腹部运动，刺激肠道蠕动，促进排便。
1.2.2 皮肤与疼痛护理
定时清洁皮肤，做好保暖措施，适当按摩骨突部位，避免压红；协助指导家属为患者翻身，从患侧翻至健侧，置一软枕与患者两腿间；帮助患者转移对疼痛感的关注度，必要时可严格遵照医嘱给予患者适量止痛药。
1.2.3 心理调整
护理人员应与患者展开积极主动的沟通交流，关注患者情绪变化情况，帮助患者缓解焦虑紧张等负面情绪，用通俗易懂的语言告知患者治疗的安全性与必要性，坚定患者战胜疾病的信念；对于患者提出的问题需给予及时准确的解释说明，提高患者对护理人员的信任程度。
1.3 观察指标
分别参照Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分法（VAS）判定两组护理前后髋关节功能和疼痛程度[2-3]。Harris评分分值在0-100分之间，包括疼痛（44分）、功能（47分）、关节活动度（5分）和肢体畸形（4分）共四个方面的内容，得分越高，证明患者髋关节功能越好。VAS评分范围在0-10分之间，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，分数越高，疼痛感越强烈。
1.4 统计学方法
将入组患者的研究数据置入软件SPSS 22.0中进行统计处理，护理前后Harris评分和VAS评分用`x±s和t表示检验，当所得P值在0.05以下时，意味着数据间存在统计学差异。
2 结果
两组患者接受护理服务前的髋关节功能和疼痛程度间不存在统计差异（P＞0.05），对比两组护理后Harris评分和VAS评分，存在统计学层面的数据差异（P＜0.05），具体内容如下表1所示。
表1 两组护理前后Harris评分和VAS评分对比结果（`x±s，分）
3 讨论
优质护理是以常规护理为前提的综合性护理方式，在临床应用中需要护理人员遵循“以人为本”的服务理念，视患者为护理工作中心，确保各项护理责任落实到位，深化护理服务内涵，促进护理工作水平与质量的提升[4]。在具体服务中，处处为患者着想，以患者的实际需求为工作出发点，严格控制服务成本，简化护理工作流程，为患者提供优质高效的护理服务。在具体服务过程中，既要使患者的躯体舒适安全的状态，满足患者合乎情理的需求和日常生活的基本需要，保障患者住院期间的安全；与此同时，也要重视患者护理过程中的情绪波动情况，给予患者针对性心理干预，减少负面情绪的影响。对老年股骨颈骨折患者进行优质护理，需要护理人员从饮食、心态、疼痛等方面进行干预，促进临床工作的顺利开展。
从上述研究中可以看出，两组患者护理前的关节功能和疼痛感之间不具有统计学差异（P＞0.05），观察组患者护理后Harris评分明显高于对照组，VAS评分明显低于对照组，数据间存在统计学差异（P＜0.05），所得结论表明优质护理在老年股骨颈骨折护理中应用价值明显。
总的来讲，给予老年股骨颈骨折患者优质护理服务，可提高患者髋关节功能，缓解疼痛感，值得展开更为广泛的应用。
参考文献：
[1]陈善斌，刘智.老年股骨颈骨折手术治疗中骨水泥型假体和生物型假体的选择[J].中华创伤骨科杂志，2016，18（5）：451-455.
[2]常再平，王林，李龙，et al.髋关节置换术对股骨头坏死患者髋关节Harris评分及运动功能的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（11）：2116-2118.
[3]范续，陈俊杰，王雨婷，et al.膝骨性关节炎患者MRIUTE分级与VAS评分关系的研究[J].浙江医学，2016，38（1）：42-43.
[4]单雪平.优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的效果分析[J].中国社区医师，2016，32（8）：165-166.
论文作者:刘超
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 股骨颈论文; 评分论文; 关节论文; 统计学论文; 老年论文; 功能论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;