1.新疆维吾尔自治区塔城市人民医院内一科 834700；2.新疆维吾尔自治区第二济困医院内分泌科 830000
【摘 要】目的：了解亚急性甲状腺炎误诊疾病的主要原因。方法：对我院2013年6月份~2014年9月份接收诊治的32例亚急性甲状腺炎患者，并对其误诊原因进行分析。结果：通过对32例亚急性甲状腺炎患者的临床诊治，起初误诊为上呼吸道感染患者9例，误诊为甲状腺肿瘤的患者8例，经过对亚急性甲状腺炎的全面系统诊断，后来均诊断正确。结论：亚急性甲状腺炎病症的临床表现与多种病症临床表现相似，若是不是对其进行系统盘查，很容易诊断错误。
【关键词】亚急性甲状腺炎；误诊；原因分析
亚急性甲状腺炎是临床上常见的一种甲状腺疾病，该疾病的致病因素多是由短暂疼痛造成的破坏性甲状腺组织损伤。由于该病症早期表现症状极其复杂，因此亚急性甲状腺炎病症的诊断中容易发生误诊现象，对此，提升医护人员对亚急性甲状腺炎的认知，是避免亚急性甲状腺炎误诊的重要关键[1]。本文回顾性分析我院2013年6月份~2014年9月份接收诊治的32例亚急性甲状腺炎患者并总结其误诊原因。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年6月份~2014年9月份接收诊治的32例亚急性甲状腺炎患者男19例，女13例，年龄在23~71岁之间，平均年龄(42.13±2.06）岁。
1.2临床误诊情况 对32例亚急性甲状腺炎患者的临床诊治中，起初误诊为上呼吸道感染患者9例，误诊为甲状腺肿瘤的患者8例，误诊为三叉神经痛2例。
1.3治疗方法 亚急性甲状腺炎症状早期治疗是以减缓患者炎症反应达到缓解疼痛的目的。医护人员主要给患者服用乙酰水杨酸1~3g/d，采用口服的方式，给患者分次服用。乙酰水杨酸可以减少亚急性甲状腺炎患者炎症递质释放造成的神经递质损伤。针对亚急性甲状腺炎病症较重的患者，可对其采取泼尼松治疗，改善患者的疼痛现象。在亚急性甲状腺炎诊治过程中，若是患者出现心悸心率明显加快现象，则需要给亚急性甲状腺炎患者服用家用倍他乐克25mg/d，2次/d。
2结果
通过对32例亚急性甲状腺炎患者饿诊断，误诊为上呼吸道感染患者9例，误诊为甲状腺肿瘤的患者8例，误诊为三叉神经痛2例，误诊为中耳炎的4例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆之后，医护人员对患者进行重新检查，均诊断为亚急性甲状腺炎且诊断明确。
2.1误诊原因分析
2.1.1亚急性甲状腺炎的发病早期症状显现不明显 亚急性甲状腺炎发病早期症状不明显是造成亚急性甲状腺炎误诊的主要因素。亚急性甲状腺炎早期症状多半表现为咽部、颈部疼痛，红细胞沉降速度较快，该病症与上呼吸道感染症状十分相似，因此在亚急性甲状腺炎诊断早期非常容易诊断为上呼吸道感染。
2.1.2辅助检查结果分析不准确 除了亚急性甲状腺炎早期病症不明显之外，一些亚急性甲状腺炎病症辅助检查结果分析不到位也是造成亚急性甲状腺炎患者误诊的重要原因。亚急性甲状腺炎病后一周内，大多数患者会出现甲亢，其次，亚急性甲状腺炎患者经常处于疲倦状态。但是，在实际的临床诊断中，由于辅助检查后，医护人员对检查结果的判断失误，很容易判断成甲状腺肿瘤或者其他病症[2]。
2.1.3未借助B超等医学仪器进行诊断 在当前亚急性甲状腺炎误诊案例中，很多亚急性甲状腺炎患者开始被确诊为淋巴结炎，采用抗生素对其进行治疗，后来治疗效果不明显，经B超检验确诊为亚急性甲状腺炎，然后给患者服用泼尼龙患者痊愈。
3讨论
亚急性甲状腺炎是临床上常见的一种甲状腺疾病，该疾病的致病因素多是由短暂疼痛造成的破坏性甲状腺组织损伤。由于该病症早期表现症状呈现多样化，而且发病早期症状显现不明显，因此极易发生误诊现象。在亚急性甲状腺炎患者的诊断中，亚急性甲状腺炎病症表现前期诊断为上呼吸道感染患者9例，误诊为甲状腺肿瘤的患者8例，误诊为三叉神经痛2例，误诊为中耳炎的4例。由此可见，亚急性甲状腺炎前期诊治的困难以及亚急性甲状腺炎病症表现的多重性。
根据医学人员对亚急性甲状腺炎误诊原因的分析，发现亚急性甲状腺炎误诊主要由于三方面因素的影响：一是亚急性甲状腺炎早期发病症状表现不明显，病因表现复杂，因此在医护人员对亚急性甲状腺炎患者的诊断中，经常出现误诊情况[3]。二是，亚急性甲状腺炎辅助诊断结果分析不准确，因为亚急性甲状腺炎早期症状多半表现为咽部疼痛和颈部疼痛以及红细胞沉降速度较快等现象，根据该病症临床表现，不能准确的判断患者的具体病症，对此还需要医护人员对其进行辅助检查，才能进一步确诊为亚急性甲状腺炎。三是，未借助B超等医学仪器进行诊断。亚急性甲状腺炎误诊案例中，很多亚急性甲状腺炎患者没有经B超诊断，无形中也就增加了亚急性甲状腺炎的误诊率。
参考文献：
[1]燕翠菊,李安华,刘隆忠，等.无痛性亚急性甲状腺炎的超声误诊分析[J].中国超声医学杂志,2015,31(2):174-176.
[2]陈育忠,谢维捷,郝蕾等.亚急性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌误诊分析[J].临床误诊误治,2013,26(10):47-48.
[3]赵亚君,杨银伟,卫青园等.亚急性甲状腺炎30例误诊分析[J].中国医药指南,2013,(24):201-202.
论文作者:宋明显,何延娥
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/28
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