张凤莲（包头市青山区中医院 内蒙古包头 014030）
【摘要】目的 通过对差错与道德的分析，探讨差错的发生与道德内在的必然的联系，加强提高护理道德信念来减少护理差错的发生。方法 对从2001年至2007年7年间共发生护理差错 103起，对这七年间差错概况图进行回顾性分析。结果 通过我们加强道德教育，护理差错呈明显下降趋势。结论 差错是多年来医院强调重中之重的问题，但一直又是难中之难的问题。我们医务人员只要有坚定的道德信念、高尚的道德情操和道德意识就可以避免护理差错的发生。
【关键词】 道德信念 差错 下降
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0223-02
我院是一所区属综合性医院，有42张病床，病房是“集中护理，分诊治疗”。护理人员28名，自2001～2007年7年间共发生护理差错 103起。通过我们加强道德教育，护理差错呈明显下降趋势，现报告如下。
1 临床资料
103起差错中按性质分以下几类
①多服药，少服药，多注射，少注射，漏做药物，过敏试验或做过敏试验未及时观察结果，又重做者49起占47%②错抄、漏抄医嘱、错服药、漏服集体饭后药、时间药、错注射、漏注射、错输液、多输液、漏输液 19起占18%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③由于责任心不强，护理措施不当，造成 病人发生 Ⅱ°褥疮或Ⅲ°烫伤2起占1.8%④误服、漏服各种治疗 、饮食2起占 1.9%。⑤手术病人和做各项检查病人，应禁食而未禁食，影响手术和检查者1起，占 1.07%。⑥手术前皮肤准备，因漏备皮，备皮范围不够，因手法不当划破皮肤而影响手术者及检查3起占0.63%。⑦供应室器械包遗漏主要器械影响检查治疗者、丢失标本共 4起占0.71%以上差错虽然已作用在病人身上，因发现及时，并且采取积极补救护理措施，没有给病人造成严重影响。⑧ 差错的概况。
2 差错原因分析
发生护理差错的原因是多方面的，其主要原因有以下二点
①缺乏道德责任感。在医院里，护士人数占相当大的比重，约占卫技人员的 35%。工作又有连续性和继承性，夜班频繁，因此身体容易疲劳。如果没有一种高度的道德信念和专业的责任感是做不好护理工作的，有许多差错就是因为上班后不能专心致志，疏忽大意，没有严格认真地查对及自觉地遵守操作规程而导致护理差错的发生。②执行制度不严格，违反操作规程，缺乏道德感情：由于护士不认真执行三查七对和交接班制度，给病人造成痛苦。护理工作有重复性，如：每天测、划体温，给医疗提供诊断依据，如果没有实事求是的科学态度，就会起到相反的效果，如我们有一个病房，有一名晚期癌症的病人，在元旦期间没有经过医生的同意，自己出院回家了，护士为了隐瞒管理不严的责任，没有给病人测量体温，连续三天在体温单上划假体温，造成很坏的影响。
3 应对措施
分析7年来103起差错，从排列图法中，可明显看出近几年来的差错件数逐年下降，我们主要采取以下措施
①加强护理道德教育，提高护理人员的思想素质，针对护理队伍的实际，开展多种形式的职业道德教育，培养护士职业态度，职业责任，职能技能，职业纪律，从而使职业道德成为每个护士的自觉的遵守的道德习惯。护士立志做“人性化的服务楷模”。以良好的护理质量，服务质量，良好的医疗道德，取信于病人，使病人有信任和安全感。我们除对病人一般的生活和特殊护理，心理护理外，还应十分重视病人安全，避免病人发生危险和受到伤害。我们经常以白求恩精神和先进人物事迹进行职业道德的教育。使护理人员加强道德的义务感，把对病人的护理服务，看作是应尽的道德责任。使大家增强医德观念和对病人高度的责任心。②加强护理差错的管理：我们利用差错讨论会、护士长会议反复宣传、教育护士严格执行三查七对制度，对每起发生的差错，进行认真讨论，严格执行“三不放过”的原则即：发生的原因查不清不放过，责任教训没有吸取不放过，没有采取预防措施不放过。每月的差错与个人奖金挂勾，年终时对堵塞漏洞的立功同志分别给予奖励。
4结论
护理工作的道德是社会主义道德在护理事业上具体表现，它既是医学道德的有机组成部分，又具有自己相对的独立性。因为护理人员相对分散，按分工不同，各自要实行基础护理、技术操作、专科护理，心理护理等护理工作，不但范围广，而且具体、复杂、重复性的工作多，服务性强，加之分工较细，又有不同班次，独立工作的机会也多。护士每天进行各种处置，直接作用在病人身上，难免出这样或那样的缺陷和差错，特别是在夜间的工作，人员比较少的情况下护理工作的好坏别人难以查觉，患者对护理人员的工作要求和标准又无法详知，因此就要求护理人员凭自己的道德信念，对事业的忠诚和医务人员的良心，自觉负责的精神进行工作，才能减少差错事故的发生，为病人提供高质量的护理服务。
论文作者:张凤莲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
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