（扬州市第三人民医院传染科 江苏 扬州 225125）
【摘要】目的：研究并探讨给予艾滋病患者抗病毒治疗的临床效果。方法：选取2011年1月～2013年6月在我院传染科接受抗病毒治疗的81例艾滋病患者作为研究对象，对这81例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，并给予其为期2年的抗病毒治疗。对患者治疗前、后的CD4+淋巴细胞计数、血液中病毒载量情况进行对比，并对患者的死亡情况进行观察。结果：与治疗前相比，治疗后的CD4+淋巴细胞计数明显增多（P<0.05），病毒载量<50 copies/ml的比例明显增高（P<0.05）。81例患者中，共出现3例死亡病例，所占比例为3.7%。结论：给予艾滋病患者抗病毒治疗是切实可行的，能够有效促进CD4+免疫淋巴细胞的生成，使患者血液中的病毒载量有效减少。
【关键词】 艾滋病；抗病毒治疗；CD4+淋巴细胞
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0080-02
目前，在临床上，关于艾滋病的治疗方法和药物仍处于研究阶段，临床治疗艾滋病以抗病毒治疗为主[1]。本次研究特选取2011年1月～2013年6月在我院传染科接受抗病毒治疗的81例艾滋病患者作为研究对象，对这81例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，并给予其为期2年的抗病毒治疗，以探讨给予艾滋病患者抗病毒治疗的临床效果，为艾滋病的临床治疗提供参考依据。现报告如下。
1.资料和方法
1.1基本资料 选取2011年1月～2013年6月在我院传染科接受抗病毒治疗的81例艾滋病患者作为研究对象，所有患者均被确诊为艾滋病，实验室检查被证实携带有HIV病毒。81例患者中，男女比例为73：8，患者的年龄为20～73岁，其平均年龄为（38.48±12.39）岁。感染途径：47例患者是通过同性性传播感染，32例患者是通过异性性传播感染，1例患者是通过血液传播感染，1例患者是通过静脉吸毒感染。所有患者在进行治疗前均对治疗方法有所了解，并签署知情协议。
1.2方法 对这81例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，并给予其为期2年的抗病毒治疗。对7例合并乙肝病毒感染者初始方案使用拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦进行联合治疗，其余74例患者治疗初始方案均为抗病毒一线药物治疗，使用拉米夫定、齐多夫定或司他夫定、奈韦拉平或依非韦伦进行联合治疗。拉米夫定每天口服1次，每次服用300mg；替诺福韦每天口服1次，每次服用300mg；齐多夫定每天口服2次，每次服用300mg；司他夫定每天口服2次，每次服用30mg；依非韦伦每天口服1次，每次600mg；奈韦拉平导入期（开始15天）每天口服1次，每次200mg，随后改为每天口服2次，每次200mg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
有7例患者在治疗过程中改用二线药物治疗方案，使用替诺福韦、拉米夫定、洛匹那韦/利托那韦进行联合治疗。替诺福韦每天口服1次，每次服用300mg；拉米夫定每天口服1次，每次服用300mg；洛匹那韦/利托那韦每天口服2次，每次服用500mg。
1.3观察指标 对患者治疗前、后的CD4+淋巴细胞计数、血液中病毒载量情况进行对比，并对患者的死亡情况进行观察。
1.4统计学方法 将数据录入到SPSS17.0软件中进行处理。计数资料表示为[n(%)]，行χ2检验；计量资料表示为(x-±s)，行t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前、后CD4+淋巴细胞计数和病毒载量对比 治疗前，患者的CD4+淋巴细胞计数为（182.35±130.17）个/mm3，病毒载量<50 copies/ml的比例为16.05%（13/81）；治疗后，患者的CD4+淋巴细胞计数为（410.45±178.84）个/mm3，病毒载量<50copies/ml的比例为78.21%（61/78）。与治疗前相比，治疗后患者的CD4+淋巴细胞计数明显增多（P<0.05），病毒载量<50copies/ml的比例明显增高（P<0.05）。
2.2死亡情况 81例患者中，共出现3例死亡病例，所占比例为3.7%。
3.讨论
自上个世纪80年代美国发现首例艾滋病患者开始，目前，艾滋病已经成为全球范围内的传染性疾病，约有2500万人因患艾滋病而死亡[2]。艾滋病是一种免疫缺陷综合征，主要是由HIV病毒感染引起的，其传染途径主要为血液传播、母婴传播以及性传播，已经成为广泛性的公共卫生疾病，对人类的生命安全构成了严重的威胁[3]。
因此，对艾滋病的临床治疗进行深入的研究，具有十分重要的意义。
目前，艾滋病尚无特异性的治疗方法和药物，临床以防治结合为主。抗病毒治疗是当前艾滋病的主要治疗方法。艾滋病的主要病理机制为免疫功能受损，CD4+细胞数量减少[4]。本次研究结果显示，与治疗前相比，治疗后的CD4+淋巴细胞计数明显增多（P<0.05）。这说明，艾滋病抗病毒治疗是切实有效的，能够有效增加机体CD4+淋巴细胞的数量，从而有效提高机体的免疫细胞功能。另一方面，对艾滋病患者的HIV病毒复制进行干扰，减少血液中的病毒载量，能够有效阻断T淋巴细胞的死亡，促进患者的免疫功能恢复[5]。本次研究结果显示，病毒载量<50 copies/ml的比例明显增高（P<0.05），说明抗病毒治疗能够有效减少血液中的病毒载量。另外，本次研究中的81例患者经过为期2年的抗病毒治疗后，共出现3例死亡病例，所占比例为3.7%。
综上所述，给予艾滋病患者抗病毒治疗是切实可行的，能够有效促进CD4+免疫淋巴细胞的生成，使患者血液中的病毒载量有效减少。
【参考文献】：
[1]彭志行,鲁佳菲,王岚等.中国艾滋病抗病毒治疗的流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2012,33(9):977-982.
[2]张广,龚煜汉,王启兴等.四川省凉山州2004-2012年接受抗病毒治疗的艾滋病患者生存状况分析[J].中华流行病学杂志,2014,35(12):1329-1332.
论文作者:陆兴,王靖,唐静煜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/3
标签：抗病毒论文; 患者论文; 淋巴细胞论文; 艾滋病论文; 病毒论文; 艾滋论文; 病患者论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;