西双版纳州傣医医院 666100
【摘 要】目的 探究在急性风湿类疾病治疗中，采用傣医外治治疗效果。方法 选2018年3月至2019年1月期间，84例急性风湿类疾病患者为研究对象，随机分组，形成常规组（42例，常规西药治疗）、研究组（42例，常规西药治疗+傣医外治治疗），比较两组患者疗效。结果 研究组患者治疗有效率为97.62%，较常规组83.33%高（P＜0.05）；研究组、常规组治疗前VAS（疼痛评分）评分相近（P＞0.05），治疗后研究组VAS评分较常规组低（P＜0.05）。结论 在急性风湿类疾病常规西药治疗中，联合傣医外治法治疗，可缓解患者疼痛感受、提升临床疗效，建议推广。
【关键词】急性风湿类疾病；傣医外治法；治疗效果
急性风湿病为具有规律性且伴有复杂表现的疾病，临床主要表现包括发热、心脏炎、舞蹈病、关节炎等，在临床治疗病情极易反复，治疗具有一定难度[1]。傣医药学为中医学中重要组成部分，上世纪80年代初，傣医学被定为中国四大民族医学，在风湿类疾病治疗中具有显著特色及丰富治疗经验[2]。因此本次选取2018年3月至2019年1月期间，84例急性风湿类疾病患者为研究对象，分组进行单纯西药治疗、西药治疗联合傣医外治法治疗，并将两组治疗效果、疼痛感受进行比较，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选2018年3月至2019年1月期间，84例急性风湿类疾病患者为研究对象，均经我院诊断确诊为急性风湿类疾病患者；随机分组，形成常规组（42例）、研究组（42例）。常规组男性14例、女性28例，年龄34~74例，年龄（54.62±11.20）岁；研究组男性15例、女性27例，年龄35~73例，年龄（54.70±11.35）岁；排除伴有恶性肿瘤、严重心肝肾功能障碍、精神异常难以沟通者；组间资料相近（P＞0.05）；研究经患者、家属知情，且符合医学伦理。
1.2方法
常规组：开展病症针对性治疗，包括抗炎、止痛、抗风湿西药治疗，并开展常规护理，包括情志护理、用药指导、饮食护理等。
研究组：常规组治疗护理基础上联合傣医外治治疗：①封包药：取红花丹叶、白花丹叶、鸭嘴花、蔓荊叶、小驳骨丹叶、姜黄、青牛胆、除风草、宽筋藤鲜品切碎捣烂，加少许白酒烧热，进行患处外包治疗，每次外包治疗时间为6~8h，每天治疗1次，治疗7d为一个疗程；②外洗、熏蒸：取毛叶巴豆、野香橼花叶、腊肠树叶、蔓荊叶、艾纳香叶、百花臭牡丹叶，加水浸泡，浸泡时间为1h，后煎煮30min，后根据适应能力进行患处熏蒸、浸泡，每天浸泡1次，持续治疗7d为1个疗程。
1.3观察指标
对两组患者治疗14d后疗效、患处疼痛感受进行比较。疗效参考吴绍萍[3]中诊断标准进行评价：显效：发热、疼痛、关节肿胀等症状改善75%及以上；有效：发热、疼痛、关节肿胀等症状改善50%~75%；无效：发热、疼痛、关节肿胀等症状无明显改善或加重。有效率=（显效+有效）/例数*100%。患处疼痛评价以VAS量表进行比较，VAS评价标准：指导患者在0~10cm直线上划线，从0端开始划线，向10cm端划线，距离10cm越近表示疼痛感受越强，停止位置即表示当下疼痛感受。
1.4统计学方法
选取SPSS24.0计算，评分、年龄等计量资料用（）表示，t检验，疗效、性别占比等计数资料用（%）表示，c2检验；P＜0.05提示组间有统计学差异。
2.结果
2.1 治疗有效率
研究组患者治疗有效率为97.62%，较常规组83.33%高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
急性风湿类疾病主要发生原因较复杂，临床主要表现为发热、游走性关节炎、心脏炎、皮肤损害、舞蹈病等，临床对其治疗以抗炎、止痛、抗风湿治疗以及关节保暖、提升免疫力等，但经西药治疗后，虽可控制症状，但停药后极易复发。因此本次考虑在常规西医治疗基础上，联合其他方式进行治疗。傣医治疗为我国四大民族医学之一，在风湿类疾病治疗中具有显著疗效，基于此，本次确定联合傣医外治治疗[4-5]。
傣医认为，急性风湿性关节炎，属“拢阿麻巴”范畴，发病原因与风火偏盛相关，因此在治疗中，以除风止痛、清热解毒、调平四塔为主。在傣医外治治疗中，包括封包、熏蒸等。本次封包治疗中，红花丹叶味麻、微甜，大热，入风、火、水塔，可通气血、消肿止痛，白花丹叶味辣、微甜，小毒，入风、火塔，具消肿止痛、接骨续筋之效，并配伍其他药物，达到镇心安神、消肿止痛之效；在熏蒸治疗中蔓荊叶气臭、微苦，入风、水、土塔，具镇心安神、清火解毒、祛风散寒之效；艾纳香叶微苦、性凉，入风塔，具有通气止痛、解毒止痒；并与其他药物配伍，有助于调节局部四塔平衡，使局部病灶症状逐渐消失。在本次研究结果中，研究组患者治疗有效率较常规组高，且疼痛感受明显降低，证实联合傣医外治治疗有效性。
综上，在急性风湿类疾病常规治疗中，联合傣医外治治疗，可提升临床疗效、缓解病灶处疼痛感受，效果显著，建议推广。
参考文献：
[1]潘立文，段利生，李光富，等. 名老傣医康朗香诊治骨性关节炎的经验探析[J]. 中华中医药杂志，2017，32（11）：194-198.
[2]潘立文，王晓明，杨先振，等. 傣医外治法治疗急性风湿类疾病的特色探析[J]. 中国中医急症，2017，26（1）：76.
[3]吴绍萍，李飞燕，杨光静. 寒热痹辨证施护在类风湿性关节炎急性期患者治疗中的应用[J]. 解放军护理杂志，2017，34（14）：21-25.
[4]刘光丽，孙位军，王张. 傣医方剂的品种、用药和主治特点[J]. 中成药，2019，41（01）：147-151.
[5]周红黎，陈清华，韩艳丽，等. 傣医经筋学说初探[J]. 中国民族民间医药，2017，26（14）：1-2.
论文作者:邱炳林
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：常规论文; 风湿论文; 疾病论文; 患者论文; 疼痛论文; 西药论文; 疗效论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;