刘非凡 李柳（通讯作者） 王凯伦 王桂香
湖南省人民医院（湖南师范大学第一附属医院）骨五科 湖南长沙 410016
摘要：目的：探究手外伤患者术后应用康复护理及功能锻炼指导的临床价值。方法：本次选取研究对象为50例手外伤患者，研究时间为2017年08月至2018年03月，随机分为2组，即对照组于术后给予常规干预、观察组于术后给予康复护理及功能指导，各25例；且对两组患者的优良率进行观察与评估。结果：观察组25例手外伤患者的优良率96.00%（24/25）高于对照组数据72.00%（18/25），P＜0.05。结论：手外伤患者术后采用康复护理及功能锻炼指导具有较高的临床价值，能够在降低功能障碍发生率的基础上促进上肢功能恢复，值得应用及推广。
关键词：手外伤；术后康复护理；功能锻炼
手外伤是临床上较为常见骨科疾病之一，通常选择手术方法进行治疗，不仅需恢复患者的手部功能，还需满足美观要求，但是由于手术治疗后需制动一段时间，继而导致其肢体无法自由活动，且诱发一系列并发症，故此临床上建议实施康复护理干预【1】；我院为了探究手外伤患者术后应用康复护理及功能锻炼指导的临床价值，选取研究对象为50例手外伤患者，见正文描述：
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取研究对象为50例手外伤患者，研究时间为2017年08月至2018年03月，随机分为2组，即对照组于术后给予常规干预、观察组于术后给予康复护理及功能指导，各25例；且对两组患者的优良率进行观察与评估。
观察组25例手外伤患者的男女性别各占例数分别为20例、5例；平均年龄值（37.12±0.25）岁，年龄上限值68岁，下限值6岁。
对照组25例手外伤患者的男女性别各占例数分别为21例、4例；平均年龄值（37.15±0.30）岁，年龄上限值68岁，下限值7岁。
基本资料无差异，P＞0.05，具有研究性。
1.2方法
对照组方法--于术后给予常规干预，如生活注意事项等。
观察组方法--于术后给予康复护理及功能指导，如下叙述：
（1）强化心理护理：由于患者缺乏对疾病相关知识的认识，易产生焦虑、紧张及恐惧感，为此护理人员需主动和患者进行交流，告知其术后功能锻炼计划，继而对痊愈充满信心，且对负面情绪起到减轻作用。
（2）手指锻炼：指导患者进行手指功能锻炼，包括伸直活动、屈曲活动，先让患者指间关节处于自然屈曲状态，且协助其手指行被动伸直10次，再告知患者主动行伸展指关节10次。
（3）开展腕关节锻炼：指导患者行术侧腕关节活动，于被动屈曲位后进行扭转活动，如顺时针扭转1圈后，再逆时针扭转1圈，循环6次，有利于预防腕关节发生僵直、畸形，待上述运动完成后指导患者行综合性手功能锻炼，如伸展、抓、握拳等动作，一天一次，一次30分钟。
（4）睡眠护理：术后患者可伴有疼痛等症状，继而导致其难以入睡，为此护理人员需在睡前引导患者冥想，以起到调整身心状态的作用，对保证充足睡眠具有积极作用，除此之外，可通过播放舒缓音乐等方式提升患者的睡眠质量。
（5）知识宣教：通过口头教育、宣传手册、PPT等方式进行健康教育，继而对患者的认知度起到明显提高作用，且积极配合康复锻炼。
1.3观察指标
观察且评估两组50例手外伤患者的优良率。
优良率采用总主动活动度（TAM）及肌力（Lovett）进行测定；其中优表示总主动活动度大于75%，肌力恢复至4-5级；良表示总主动活动度大于50%，肌力恢复至3级，差表示总主动活动度小于50%，肌力小于2级【2】。
1.4统计学方法
处理及分析文中数据可运用SPSS20.0版本的医学软件，以P＜0.05表示两组50例手外伤患者对比数据具有明显的统计学意义。
2结果
对比优良率
下文数据可看出观察组25例手外伤患者的优良率96.00%（24/25）高于对照组数据72.00%（18/25），P＜0.05。
3讨论
手外伤是临床上较为常见疾病之一，治疗目的在于患手恢复完整美观外形及功能正常，故此实施治疗的同时还需给予有效康复护理；外手伤患者可因长时间的固定制动，继而错失最佳功能锻炼时机，且引起一系列并发症，如患肢肿胀、肌腱黏连、关节僵硬及肌肉萎缩等【3】；曾有学者研究表明：手部实施制动3周后能够导致其力量下降20%以上，若是实施有效的康复护理干预，则避免以上现象的发生，且进一步促进上肢功能的恢复；除此之外，实施护理过程中需格外注意感染、关节活动障碍及肌肉萎缩等并发症的出现，且密切观察切口愈合情况，必要时可按照医嘱给予抗生素治疗，以达到预防感染发生的目的【4】；与此同时，护理人员需主动和患者进行交流，继而掌握患者的思想动态，且在最大限度下满足生理及心理需求，从而让其保持放松心态接受治疗，对提高治疗效果具有积极作用【5】。
康复护理在临床上得到广泛应用及推广，实施过程中需重点做好以下几点：①准确把握早期功能锻炼时机，通常于术后第三天开始；②制定功能锻炼计划，以患者个体化差异及具体病情作为依据，锻炼强度逐渐增加，以患者耐受为宜，勿操之过急，遵守循序渐进原则【6】；③提高治疗依从性，受疾病疼痛的影响能够导致患者产生一系列负面情绪，为此护理人员需积极开展健康教育，继而为患者树立正确观念及战胜疾病信心，以达到提高治疗依从性的目的【7、8】。经本次研究结果可发现观察组患者术后经康复护理及功能锻炼指导后取得良好的功能恢复疗效，且无轻度功能障碍及肩周炎等不良反应出现，与对照组相比，存在明显差异，P值小于0.05；由此可说明手外伤术后应用康复护理及功能锻炼指导意义重大，对改善上肢功能具有积极作用。
总而言之，手外伤患者术后采用康复护理及功能锻炼指导具有较高的临床价值，能够在降低功能障碍发生率的基础上促进上肢功能恢复，值得应用及推广。
参考文献：
[1]王美兰，陈志强. 康复护理干预对手外伤患者术后上肢功能恢复的影响[J]. 护理实践与研究，2016，13（18）：154-155.
[2]陈连娣. 手外伤术后的康复护理方式分析与研究[J]. 中国伤残医学，2017，25（11）：93-94.
[3]董金琢. 早期护理干预对手外伤患者术后康复锻炼的效果研究[J]. 临床检验杂志（电子版），2016，5（3）：150-152.
[4]全静，冀云涛，邢丽丽，等. 手指伸肌腱断裂术后功能康复的临床护理[J]. 内蒙古医学杂志，2016，48（7）：883-884.
[5]王凤伟. 护理干预在手外伤皮瓣移植术患者中的应用研究[J]. 国际护理学杂志，2016，35（6）：775-777.
[6]胡三莲，钱会娟，何丹，等. 断指再植术后患者康复护理的研究现状[J]. 上海护理，2017，17（4）：100-103.
[7]杨澔侠，王骏，俞君，等. 手外伤术后手功能影响因素分析[J]. 中华手外科杂志，2016，32（4）：286-288.
[8]吴洪波. 延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的影响[J]. 安徽医药，2018，18（2）：375-378.
论文作者:刘非凡,李柳（通讯作者）,王凯伦,王桂香
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患者论文; 外伤论文; 术后论文; 功能论文; 上肢论文; 对照组论文; 目的论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;