（湖南省永州市中心医院南院 湖南永州 425000）
摘要：目的 探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果。方法 选取2017年3月~2018年3月期间来我院就诊的急性出血性胃炎患者56例，分为对照组与观察组。其中对照组28例，接受奥美拉唑治疗；观察组28例，接受硫糖铝结合奥美拉唑治疗。观察并对比两组患者的治疗效果、治疗基本情况以及不良反应情况等。结果 两组患者经过治疗后，病情均有不同程度的好转。观察组总有效数26例（92.86%）高于对照组17例（60.71%），结果具有统计学差异，即P < 0.05。两组患者的治疗基本情况均有所差异。观察组的出血量、输血量、止血时间、住院时间均明显少于对照组，所有结果的差异均具有统计学意义，即P < 0.05。两组患者均出现了不同程度的不良反应，如头痛、腹泻、出血及便秘等。观察组总不良反应人数为2例（5.26%），少于对照组5例（13.16%），差异不具有统计学意义，即P > 0.05。结论 硫糖铝结合奥美拉唑治疗急性出血性胃炎的临床疗效较好，可显著改善患者病情，不良反应发生率较单用硫糖铝或奥美拉唑低，建议推行，可临床常规使用。
关键词：奥美拉唑；硫糖铝；联合治疗；急性出血性胃炎；临床疗效
急性出血性胃炎的内镜下表现为粘膜表面糜烂、出血、浅表溃疡等。目前临床上多采用药物治疗，严重情况下需接受内镜下止血治疗或手术治疗。奥美拉唑是用来治疗急性出血性胃炎的常用药，可以抑制胃酸分泌[1]。硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药和胃粘膜保护剂，还可以帮助吸附胃蛋白酶和胆汁酸等[2]。本研究选取56例急性出血性胃炎的患者探讨硫糖铝与奥美拉唑两者联合治疗该病的临床效果。现将研究内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
按照入院顺序，根据随机数表法随机选取2017年3月~2018年3月期间来我院接受治疗急性出血性胃炎患者56例，分为对照组与观察组。所有患者中男性29例，女性27例，年龄范围24 ~ 62岁，平均年龄（39.74±10.13）岁。对照组28例，男性患者15例，女性患者13例，年龄范围26 ~ 61岁，平均年龄（38.77±9.94）岁。观察组28例，男性患者14例，女性患者14例，年龄范围24 ~ 62岁，平均年龄（40.16±10.65）岁。患者入选标准：确诊为急性出血性胃炎患者；无精神病、抑郁症等，可正常沟通；患者及其家属知情且同意。患者排除标准：病例资料不完整；心、肺、肾等其他重要器官发生病变；对相关药物过敏。两组患者的一般临床资料没有显著性差异（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者分为对照组和观察组。其中对照组患者接受奥美拉唑治疗，即40 mg奥美拉唑+100 ml生理盐水，2次/d，滴药时间0.5 ~ 1.0 h，静脉滴注，7 d/疗程。观察组在对照组基础上添加硫糖铝进行治疗，即1.0 g/次，每天于睡前及三餐前1小时各一次，共4次，口服，7 d/疗程。此外，两组患者均给予常规对症支持治疗，保持水电解质平衡、常规止血、抗感染、抑制胃酸分泌等。
1.3 观察指标
治疗效果分为无效、有效、显效三个等级。若用药7 d内，患者的临床症状、相关指标等无显著改善甚至有所加剧，则判为无效；若用药5 d内，患者的临床症状减少、相关指标等有所改善，则判为有效；若用药3 d内，患者的临床症状基本消失，且相关指标有显著改善，则判为显效。总有效率=显效率+有效率。观察并分析两组患者的出血量、输血量、止血时间、住院时间、不良反应等相关情况。
1.4 统计学方法
采用统计学工具SPSS16.0对数据结果进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验分析，P < 0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
两组患者经过治疗后，病情均有不同程度的好转。观察组总有效数26例（91.86%）高于对照组17例（60.71%），结果具有统计学差异，即P < 0.05。如表1所示。
表1 两组患者的治疗效果 [n（%）]
3 讨论
随着社会的进步和经济的发展，人们的生活方式和饮食方式发生了较大的改变，急性出血性胃炎的发病率也逐渐增加。该病常见的致病因素有酗酒、药物、急性细菌感染等，是由于胃粘膜损伤出血导致。急性出血性胃炎的主要治疗方式是进行止彻底血治疗和常规制酸药物治疗。临床上常见的抑制胃酸药物——奥美拉挫及抗消化性溃疡药物、胃粘膜保护剂——硫糖铝都对急性出血性胃炎的治疗有良好作用，这在已有的相关报道[3-4]中也得到了证实。本文的研究结果和结论也之类似，现阐述如下。
本研究结果显示：两组患者经过治疗后，病情均有不同程度的好转。观察组总有效数26例（91.86%）高于对照组17例（60.71%），结果具有统计学差异，即P < 0.05。两组患者的治疗基本情况均有所差异。观察组的出血量、输血量、止血时间、住院时间均明显少于对照组，所有结果的差异均具有统计学意义，即P < 0.05。这是因为急性出血性胃炎患者的胃粘膜遭到破坏而产生出血现象，体内相应存在代谢失调、电解质失衡等情况。奥美拉挫是一种良好的质子泵抑制剂，具有抑制胃酸的作用，减少氢离子对患胃的刺激和损伤。硫糖铝则是有效的抗消化性溃疡药，在胃酸提供的酸性条件下，可形成带负电的胶体，与溃疡表面的蛋白质结合，促进伤口愈合，促进相关激素合成，有利于胃黏膜再生[5]。两者结合具有协同作用，既可减少继续损伤、刺激患胃粘膜的因素，又可保护患胃、促进胃粘膜的修复，具有良好的治疗效果。此外，两组患者均出现了不同程度的不良反应，如头痛、腹泻、出血便秘等，但均得到及时、有效的治疗。其中，观察组总不良反应人数为2例（7.14%），少于对照组5例（17.86%），差异不具有统计学意义，即P > 0.05。这说明硫糖铝与奥美拉唑联用并无较为严重的不良反应，甚至相较于寻常治疗方案，会降低药物使用带给患者身心健康的创伤。值得注意的是，目前临床上对硫糖铝结合奥美拉唑治疗急性出血性胃炎的不良反应发生机制并不是十分清楚。这也提示我们，不要一味夸大两药结合使用的效果，需要存在警惕意识，对患者的健康负责，根据病情谨慎用药。本研究由于病例相对较少，希望能有更多临床报道对两药结合治疗急性出血性胃炎的临床疗效进行验证，及时发现不足并合理改进，有效推广该类联合用药方式。
综上所述，硫糖铝结合奥美拉唑治疗急性出血性胃炎的临床疗效较好，可显著改善患者病情，加快患者的恢复速率，不良反应发生率低，可在临床上常规使用。
参考文献
[1]陈海英. 大剂量奥美拉唑治疗胃炎致上消化道出血的临床观察[J]. 中外医疗，2013，32（8）：97-98.
[2]刘方. 用硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的疗效研究[J]. 当代医药论丛，2016，14（5）：84-85.
[3]佟春艳. 奥美拉唑治疗胃炎致上消化道出血的效果研究[J]. 中国卫生标准管理，2015（11）：72-73.
[4]李金利，武希润. 硫糖铝联用黄连素在慢性顽固性胃炎患者中的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2869-2869.
[5]蒋浩荣. 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析[J]. 中国现代药物应用，2015，28（14）：126-127.
论文作者:雷建国
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 胃炎论文; 血性论文; 奥美论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年11期论文;