山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科 山东东营 257000
【摘 要】目的:分析综合性护理干预对重症监护室患者ICU综合征的影响。方法:选择2014年7月至12月入住我院重症监护室患者100例,将其随机分成实验组和对照组各50例,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者在常规护理干预的基础上给予综合性护理干预,评估和比较ICU综合征和患者压力程度。结果:实验组患者压力评分、ICU住院天数和ICU综合征发生率显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症监护室患者中,应用综合性护理干预能让ICU综合征发生率有效降低,同时降低ICU患者的心理压力,值得临床推广及应用。
【关键词】综合性护理干预;重症监护室患者;ICU综合征;影响
ICU综合征是患者在进入到ICU进行治疗时,在ICU特有环境、治疗和患者自身疾病等因素的影响下,引起的精神症状,包括感觉错乱、波动发作或者急性知觉降低、睡眠-觉醒周期紊乱、记忆力减退以及定位错乱障碍等[1]。我院对重症监护室患者进行综合性护理干预,对ICU综合征的预防取得了比较好的效果,现将具体情况汇报如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年7月至12月入住我院重症监护室患者100例。纳入标准:年龄不小于18周岁;无严重认知功能障碍和精神病史;听力和语言正常;患者及其家属签署知情同意书;排除标准:入院时被诊断为精神疾病或有精神障碍;四肢活动障碍或者神经肌肉疾病患者;入住ICU超过两次;神经外科患者。全部患者中男58例,女42例,年龄18-70岁,平均年龄(53.1±2.6)岁。将全部患者随机分成实验组和对照组,各50例,两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理干预,主要包括保证病房的环境安静;加强和患者的交流沟通,同时详细告知患者住院环境、解释病情等;保证患者睡眠;对患者进行有效的基础性心理支持,对患者的监测指标变化情况进行严密观察,并给予及时有效的对症处理。
实验组患者在常规护理干预的基础上给予综合性护理干预,具体的护理干预内容如下:
①早期锻炼和运动:在对患者病情、意识和肌力进行严格监护的情况下,逐级给予四步运动锻炼。第一步:在患者进入重症监护室时,不管患者意识处于何种水平,护理人员都需要定时协助患者进行翻身,对体位进行改变,给予关节被动锻炼,每天3次,每次20分钟;第二步:如果患者意识清醒,能有效配合护理,就可以进行主动关节运动锻炼,保持坐姿20分钟,每天进行3次锻炼;第三步:在患者上肢肌力超过3级时,就可以将主动关节运动锻炼的范围扩大,如果肌力允许,护理人员就可以协助患者坐在床沿;第四步:如果患者能够进行主动关节运动锻炼,则可以不再进行被动关节运动锻炼,运动锻炼要一直进行到患者离开重症监护室。
②情感支持:情感支持主要包括患者家属的支持和医护人员的支持。医护人员要加强和患者的交流沟通,在和患者进行交流沟通时,医护人员要保持诚恳和耐心的态度,通过交流沟通,让患者能将自身比较关心的疾病问题表述出来,同时让患者将疾病导致的各种不良反应表达出来,护理人员要对患者的心理需求和生理需求积极了解,通过交流沟通让患者能正确认识疾病,并能采取积极和正确的方式来应对疾病。对患者家属的探视进行半开放式,在对探视进行限制的前提下可以增加预约探视,让患者和家属的交流沟通增加,从而让患者的孤独感和焦虑得到有效缓解。
③音乐干预:护理人员可以选择患者自己比较喜欢的音乐,通过耳机每天定时为患者播放一定时间,在播放音乐时,护理人员可以利用语言来对患者进行诱导,让患者去想象比较快乐和美好的景象。
④心理疗法:护理人员要对患者的内心痛苦和不良情绪进行深入了解,根据患者的具体情况给予有针对性的心理治疗方法,对患者进行有效指导,让其能有效掌握改善不良情绪的心理应对技巧和知识,告知患者保持稳定情绪对于疾病的康复具有非常重要的作用。
1.3统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者压力评分、ICU住院天数显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),如表1。
另外实验组患者的ICU综合征发生率为18.0%(9/50),对照组患者的ICU综合征发生率为34.0%(17/50);实验组患者ICU综合征发生率显著低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
重症监护室主要是对患者生命进行抢救,病房中医疗仪器和设施会让ICU患者的活动受到一定程度的限制,患者处在仪器报警声和噪音中,且被隔离,不能有效地沟通,增加患者压力,使患者出现反常的应急反应,从而导致患者自身免疫力就会降低,加重了病情同时延长疾病康复周期[2-3]。因此,有效的护理对预防ICU综合征和加强患者康复具有非常重要的意义。
本研究中,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者在常规护理干预的基础上给予综合性护理干预,主要包括早期锻炼和运动、情感支持、音乐干预以及心理疗法等,结果实验组患者的压力评分、ICU住院天数和ICU综合征发生率显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。因此,在重症监护室患者中,应用综合性护理干预能让ICU综合征发生率有效降低,同时让ICU患者压力程度得到有效缓解,应该进行临床推广和应用。
参考文献:
[1]程洁曼.ICU综合征发生的相关因素及护理干预[J].中外医学研究,2013,15:96-97.
[2]王红玉.护理干预在预防ICU综合征中的应用[J].中外医学研究,2013,29:110-111.
[3]崔轮盟,郭永波,张磊.对ICU综合征护理干预的探讨[J].中国药物经济学,2014,01:331-332.
作者简介:
王海生,性别:男,出生年月日:1988年8月8日,学历:专科,单位:山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科,研究方向:重症医学科护理。
论文作者:王海生
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
标签:患者论文; 综合征论文; 实验组论文; 重症论文; 统计学论文; 对照组论文; 监护室论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期论文;