关键词：人性化保护性约束；EICU护理；心理状态
EICU护理属于临床护理工作极为重要的部分，考虑到在EICU治疗患者病症多较为严重，护理工作更为重要。此外，该部分患者多数处在麻醉未清醒状态或者未脱离危险期，及时给与保护性约束对于帮助患者恢复，降低患者在治疗期间不良事件发生率等均存在有极为重要的作用[1-2]。本研究就侧重针对该护理模式在EICU护理中的作用加以分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照对比护理的模式展开本次研究，在2018年9月至2019年10月EICU接诊患者中取50例，任取组中25例，护理方式以常规模式展开，视为对照组，余下25例则展开人性化保护性约束，即观察组。对照组中男14例，女11例，年龄在34—76岁间，均值为（56.23±1.99）。而观察组中男15例，女10例，年龄在32—75岁间，均值为（58.99±1.78）。对比以上数据，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者在恢复过程中对应护理干预方式都按照EICU护理规定进行展开，针对患者各方面生命指标密切进行观察，评估是否存在有异常症状以便及时告知对应医师。此外，对于意识清醒患者需详细讲解在EICU治疗中需要注意的问题，增加查房频率等。而观察组则需要将人性化保护性约束进行运用，护理方案如下：
（1）准确评估患者是否需进行约束。护理人员需结合患者病症情况以及意识状态等进行综合评估，分析患者是否需要进行约束。不给与保护性约束，是否存在有出现坠床、意外拔管等不良事件发生的几率。
（2）做好对应宣贯工作。对于需要进行保护性约束护理干预患者，在进行约束操作前，护理人员应当做好对应宣贯工作。耐心为患者以及家属等讲解进行约束的主要目的、作用。促使患者明白保护性约束在预防坠床、意外拔管以及抓伤等方面的作用。由此打消患者内心存在的疑惑感病取得患者的配合。
（3）对约束用具进行合理选择。为保障在约束过程中给与患者最大限度舒适感，护理人员应当结合患者具体情况对约束工具进行选择。尽量选择材质柔软以及透气性能好的用具。且避免约束过紧，避免促使患者存在有较大不适感。一般保持可融入1指的宽度，过松则无法达到约束的效果，过紧在促使患者存在不适感的同时更会对约束部位血液循环造成影响。
（4）约束期间护理。约束部位选择患者上肢肢体，在约束过程中，护理人员需及时询问患者是否存在有不适感，以便及时进行处理。此外，护理人员应当对约束部位皮肤变化情况准确进行评估，并适当给与按摩，达到辅助活动，加速血液循环的作用。且护理人员更需要做好对应记录工作，包括约束方式、约束时间等。
1.3 观察指标
需对两组治疗期间心理状态（以SDS量表评估）、不良事件发生率以及患者配合度进行统计。配合度划分为十分配合，较为配合，不配合三个等级[3]。
1.4 统计学方法
研究中与两组有关数据都借助SPSS19.0处理，以百分数对计数数据处理，卡方检测，均值±标准差表示计量数据，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
于本次研究中，观察组SDS评分为（36.23±1.08），对照组则为（46.92±1.48），对比P=0.002，t=9.082。观察组共计发生2例不良事件，对照组则为7例，对比P=0.001，x2=7.872。在患者配合度上，观察组同样存在优势，P<0.05，详见下表1。
表1 两组配合度对比（%）
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0.005
3 讨论
EICU护理工作历来为临床所重视，因EICU所治疗患者病症多较为严重或者刚接受完手术治疗，护理难度相对较大，更需要注重护理的全面性与针对性。人性化保护性约束为当前使用率较高的护理方案，侧重结合患者病症情况，在患者认可的情况下给与一定约束性护理，且在约束过程中保障患者的舒适感，进而达到对常见护理不良事件，诸如坠床、非人为性拔管等进行预防的效果[4]。在该护理方式的作用下，能够充分保护患者在EICU治疗期间对护理工作的需求，确保护理干预操作的完整性以及有效性。
早在李绍慧等[5]研究中已经指出，将人性化保护性约束运用到EICU患者护理过程中，能够针对患者在治疗期间心理状态进行改善，促使患者更加了解各方面治疗以及护理操作的目的。而在本次研究中，结合对比可以发现，在人性化保护性约束的作用下，观察组患者在心理状态、治疗配合度方面均存在有明显优势，由此可见该护理方案的积极作用。同时，结合对护理不良事件发生率对比进一步证实该护理方案存在有较高的安全性，对于帮助患者进行恢复存在有极为重要的意义。
综合本次研究，在EICU护理过程中可以将人性化保护性约束进行运用，为该阶段护理工作的安全性提供保障，促使患者尽快得到康复。
参考文献：
[1]张丽琼, 盛伟, 冯梅,等. 人性化护理在精神病患者保护性约束治疗过程中的效果观察[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(23):3226-3228.
[2]王薇薇. 持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果[J]. 基层医学论坛, 2019,56(12):15.
[3]蒋雅琼, 翁卫群, 王颖, 等. 约束衣的制作及在重症患者中的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(23):1823-1826.
[4]汪晖, 尹世玉, 王颖,等. 保护性约束信息化管理系统的构建及应用[J]. 中华护理杂志, 2019,56(6):12.
[5]李绍慧, 马盈盈, 张俊娥. ICU护士阻断护理差错现状及影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(8):900-903.
论文作者:杨丽华
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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