淫羊藿应用研究进展论文_方厚枢

　◆ 方厚枢

（湖北省中人民医院生殖科）

【摘要】淫羊藿为小檗科多年生直立草本植物淫羊藿EpimediumbrevicornumMaxim、箭叶淫羊藿E.sagittatum（S.etZ）Maxim、柔毛淫羊藿E.pubescensMaxim、巫山淫羊藿E.wushanenseT.S.Ying或朝鲜淫羊藿E.koreanumNakai的地上部分。辛、甘、温，归肝、肾经，有温肾壮阳、强筋骨、祛风湿的功效，用于肾阳虚阳痿、不孕、尿频，肝肾不足所致筋骨痹痛、风湿拘挛麻木等证。《本经》：淫羊藿“主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。”《日华子本草》：淫羊藿治“一切冷风劳气，筋骨挛急，四肢不仁，补腰膝。”多种中成药如“赞育丸”、“仙灵骨葆胶囊”等即含淫羊藿。

【关键词】淫羊藿淫羊藿总黄酮淫羊藿苷临床应用

1主要化学成分

淫羊藿含有多种很强生理活性的化学成分，主要包括黄酮类化合物、生物碱、多糖、木脂素及一些必需微量元素等。淫羊藿属植物含有多种黄酮类物质，主要药效成分包括淫羊藿苷（ICA）、淫羊藿次苷Ⅱ、金丝桃苷等。淫羊藿总黄酮（TFE）含量因种属、产地、测定部位的不同有较大差异，其含量在6.10%～14.52%不等。其中以长白山产的朝鲜淫羊藿总黄酮含量最高。多糖为淫羊藿属植物的另一主要成分，其多糖为杂多糖。目前，对淫羊藿多糖含量的测定，因产地及测定方法的不同有较大差异，含量约为18.64%～31.11%[1].

2主要药理作用

2.1对骨骼系统的作用

季晖等[2]观察到淫羊藿总黄酮对摘除卵巢所致大鼠骨质疏松症具良好防治作用。淫羊藿总黄酮（TFE）可通过保护性腺、抑制骨吸收和促进骨形成等途径，使机体骨代谢处于骨形成大于骨吸收的正平衡状态，抑制骨量丢失，得到淫羊藿黄酮磷脂复合物，用该复合物对去卵巢大鼠造成的骨质疏松模型进行研究表明，淫羊藿黄酮磷脂复合物可有效改善骨质疏松大鼠的骨密度，提高血中E2，降低IL6水平。.

2.2对生殖系统的作用

研究表明，淫羊藿煎剂具有性激素样作用，可以使雌性小鼠血清E2含量升高、子宫增重、雄性小鼠血清T含量升高。同时卯时、酉时服药对雌性小鼠子宫增重、E2含量升高、雄性小鼠血清T含量上有不同影响，卯时作用强于酉时[4].付杰[3]等发现，淫羊藿苷能提高阴茎海绵体内cGMP浓度，并提示淫羊藿苷对阴茎勃起的作用机制与其能提高海绵体平滑肌cGMP浓度而增强阴茎海绵体平滑肌松弛作用有关。.

2.3对免疫系统的调节作用

免疫功能降低可能是中医虚症的本质之一。淫羊藿及其提取物对免疫器官、免疫细胞、免疫因子等均具有调节作用。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆据报道[7]，淫羊藿总黄酮、淫羊藿黄酮苷和淫羊藿多糖对机体免疫均有双向调节作用。

3临床应用

3.1治疗骨质疏松症

临床上许多治疗骨质疏松症的方剂中都含有淫羊藿。由淫羊藿、熟地、泽泻等组成的补肾健骨胶囊对27例骨质疏松患者治疗3个月后，25例患者腰背痛、肌肉痛、关节痛症状均获得改善或消失，治疗6个月的7例患者中有6例骨密度有所增加，并呈上升趋势。仙灵骨葆胶囊是目前临床上治疗老年骨质疏松症的中药制剂，由淫羊藿、补骨脂、川续断等组成，其中淫羊藿为补肾壮阳的主要中药。

3.2治疗类风湿性关节炎

沈玉杰等[14]以淫羊藿、仙茅、巴戟天等组方研末水泛为丸，1次10g，1天3次，饭后服，3个月为1个疗程，连用2个疗程，治疗类风湿性关节炎患者53例。结果治愈显效率54.7%，总有效率92.4%.

3.3治疗股骨头坏死

王建福以补益肝肾，祛寒除湿，活血通脉，强筋健骨为原则，用淫羊藿为主药组方，治疗1例股骨头坏死患者，2个月痊愈。

3.4治疗心理性勃起功能障碍

李氏等]用人参、黄芪、阿胶、仙茅、淫羊藿等18味中药组成生精助育汤，1天1剂，连服1个月为1个疗程，治疗该类患者180例。结果肾气虚型84例，有效率86.9%；命门火衰型78例，有效率85.89%；心脾亏虚型11例，有效率63.64%；惊恐伤肾型7例，有效率28.75%，总有效率82.78%.

3.5治疗久咳虚喘

李炼等用淫羊藿15g，胡桃肉、法半夏、杏仁、陈皮、川贝母、白前各10g，甘草6g，治疗久咳虚喘患者28例，1天1剂，水煎服，4剂为1个疗程。经3个疗程治疗，痊愈23例，好转5例，有效率100%.

【参考文献】

1倪静，淫羊藿与运动能力。四川体育科学，2006，1（3）：3032

2季辉，刘康，龚晓键，等。淫羊藿总黄酮对摘除卵巢大鼠骨质疏松的防治作用。中国骨质疏松杂志，2001，7（1）：48

3洪定钢，时光达。淫羊藿影响骨折愈合的骨组织学及骨组织形态计量学研究。中医正骨，1999，11（2）：46

4王菲，郑杨，肖洪彬等。择时服用淫羊藿对性激素水平的影响。中医杂志，2001，42（10）：619

5付杰，乔梁，金泰乙，等。淫羊藿苷对家兔阴茎海绵体cGMP浓度的效果。中国药理学通报，2002，18（4）：430432

6佘白蓉，秦达念，王周，等。淫羊藿总黄酮对雄性大鼠生殖功能影响的初步研究。中国男科学杂志，2003，17（5）：294296

7张逸凡，于庆海。淫羊藿总黄酮的免疫调节作用。沈阳药科大学学报，1999，16（3）：182184

8武敬亮，张璟霞，苏智先，等。淫羊藿研究新进展。中医药学报，2004，32（3）：6972

论文作者:方厚枢

论文发表刊物:《健康前沿》2015年10月供稿

论文发表时间:2015/11/9

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