(黄陂区中医医院 /武汉市第二中医医院 湖北武汉 430000)
摘要:随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高,糖尿病的发病率及患病率逐年升高,成为威胁人民健康的重大社会问题,引起各国政府、卫生部门以及广大医务工作者的关注和重视。糖尿病群体通过在营养均衡,适度运动,充足睡眠,良好心态方面的调整,能够有效的控制病情,并得以缓解。
一、概述:
糖尿病是一种与遗传因素有关又与多种环境因素相关联的全身性慢性内分泌代谢疾病,是由于体内胰岛素的绝对或相对不足或作用缺陷而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖和尿糖。临床表现为多饮、多食、多尿及疲乏、消瘦等。其病程漫长,调治失宜易并发多种急性及慢性神经和血管合并症。
此处糖尿病人指具备以上糖尿病特征的群体。
诊断标准:
根据临床检验,人体静脉血浆葡萄糖值,空腹指数(即晨起的第一次血糖值)3.89——6.11mmoL/L,低值血糖和高值血糖均会对人体产生伤害而出现相应临床症状。
据《内分泌医生手册》糖尿病之友杂志社、糖尿病诊断标准:
WHO1999,静脉血浆葡萄糖值mmoL/L,(mg/di)
二、糖尿病人的养生原则:
最好的养生就是均衡营养、适度运动、充足睡眠、良好心态,四者的正确操作和相互协调。
1、糖尿病人的均衡营养养生原则
糖尿病人的均衡营养涉及吃什么、怎么吃、吃多少、贯彻糖尿病人病程始终,在临床观察的糖尿病人中,多数糖尿病患者均存在有一次或多次甚至长期的用餐不定时,饥饱失度、偏嗜(偏饮偏食),忍饥挨饿或暴饮暴食的任性固执的饮食习惯或诱因。本人或家族中经常无节制、无限度的过度超越正常生活限阈,致血糖居高不下,出现糖尿病症状或合并症(有的是体检发现)才寻医就诊。
民以食为天,食能养身防病,亦能伤身致病,均衡稳态的脏腑机能活动,是靠均衡营养来维持的,蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、纤维素、水搭配适宜的食谱,是糖尿病人预后不可低估的重中之重。
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总体上糖尿病人均衡营养要体现食物的多样性、广泛性、均衡性、荤素搭配(2:8),选择好的蛋白质来源,如豆浆、牛奶、鸡蛋、鱼类或无糖型蛋白质粉作为补充。尽量少用红肉类并戒烟限酒。
临床糖尿病人中医辩证多为热、淤、湿滞、气阴两虚、故日常生活应尽量添加一些苦类蔬果,如苦瓜、苦柚。据载苦瓜、苦柚均含类似(植物)胰岛素物质。其他如南瓜、山药、冬瓜、海带、薯叶、卷心菜、马齿苋、螺肉、黑木耳、玉竹、桑叶、荷叶、枸杞根及杂、粗粮含纤维素高的荞麦、玉米、燕麦或豆类豆制品、菌菇类(吃动物不如吃植物,吃植物不如吃菌菇)应多吃,采用一荤两素,一菇一豆配制,以蒸煮为宜,避免或少食油炸烧烤类食品。
2、糖尿病人的适度运动养生原则:
糖尿病人在均衡营养的前提下,科学的分配时间以动静结合,有利于肌体的康复和血糖的稳定。可根据个体的体质、病情进展状况、并发症的宜忌,选择适合的步行、太极拳、做家务、游泳、跳舞等较为自由的运动项目。运动前后喝一杯温白开水或淡盐水。由于糖尿病人大多气阴两虚,运动值以微微汗出,一身轻松为佳,避免剧烈运动大汗淋漓以耗气伤津。
3、糖尿病人的充足睡眠养生原则:
这里指的充足睡眠,不是指睡眠时间越长越好或越多越好,高质量的有效睡眠时间6——8小时即可,称之为充足睡眠。中医有:“肺寅大卯胃辰宫,脾已心午小未中,膀申肾酉心包戌、亥焦子胆丑肝通”。即一日内气血阳始阴终的运行规律。肺在寅时阳气始生,肝在丑时阴气终竭。阳主动,阴主静。亥子丑应对三焦、胆、肝在静态环境下能更好的发挥功能。所以亥子丑三个时辰(计6小时,即9:00——凌晨3:00)的睡眠即高质量的有效睡眠时间。夏热阳盛,午时为阳盛至极,早起的人可在午时适当作为补充。
顺应自然规律,天时相应,天人相应,日出而作,日落而息。
违背规律,背离高质量有效睡眠时间,长此以往,容易造成过劳病,甚至过劳死。
4、糖尿病人的良好心态养生原则:
糖尿病是可防可治的,正确的生活方式完全可以杜绝糖尿病的发生发展,所以患上糖尿病并不可怕,可怕的是并发症(合并证)。糖尿病人从亚健康——临床症状反应期——并发症——致残致死有一个漫长的过程,在这个过程中的任何阶段,只要合理治疗,正确的保健养生,都能截断其发生发展,都来得及进行“防大于治”的调养,最终和健康人一样带病长寿。
所以,糖尿病人生存期间的良好心态至关重要,关注健康,认真对待,积极防治和消极应对,敷衍塞责,固执任性其结果差别悬殊。
三、讨论
综上所述:糖尿病人通过以上均衡营养,适度运动,正确休息睡眠,良好心态调节,均可以从糖尿病及精神压力的阴霾中解脱,我们作为医生不仅应有治病的能力,还必须具备营养,心理和正确的保健养生技能,作好未病先防,既病防变。防大于治的日常生活调理指导,让病人改变不良生活习惯,回归大自然规律而康复。
参考文献:
[1]吴忠源. 糖尿病养生保健知识[J], 大家健康, 2016,(3)
[2] 张晴昉. 糖尿病患者实施药学指导效果分析[J], 养生保健指南
论文作者:赵发勤
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/25
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