赵斌
（天水市秦州区人民医院 甘肃天水 741000）
【摘要】目的：研究依那普利结合吲达帕胺治疗老年糖尿病合并高血压效果。方法：选108例患者随机分组。对照组依那普利治疗，实验组加用吲达帕胺治疗。比较疗效。结果：实验组不良反应、血压、血糖指标均优于对照组，P＜0.05。结论：依那普利结合吲达帕胺治疗老年糖尿病合并高血压疗效显著。
【关键词】依那普利；吲达帕胺；糖尿病；高血压
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0017-02
Analysis of the effect of enalapril combined with indapamide in the treatment of elderly patients with diabetes mellitus complicated with hypertension
Zhao Bin. 741000 People's Hospital of Qinzhou District, Tianshui City
【Abstract】Objective To study the effect of enalapril combined with indapamide in the treatment of elderly patients with diabetes mellitus complicated with hypertension. Methods 108 patients were randomized. The control group was treated with enalapril and the experimental group was treated with indapamide. Compare the efficacy. Results The adverse reactions, blood pressure and blood glucose indexes of the experimental group were better than the control group, P<0.05. Conclusion Enalapril combined with indapamide is effective in the treatment of elderly patients with diabetes and hypertension.
【Key words】Enalapril; Indapamide; Diabetes; Hypertension
我国是一个老年糖尿病合并高血压大国，目前我国有超过0.28%的老年糖尿病合并高血压患病率，每年新症患者数量也较多。老年糖尿病合并高血压患者是一类特殊人群，其严重影响着患者的生活质量[1]。临床常用一些调节血糖及控制血压的药进行治疗，但其治疗效果不明显得同时常出现多种不良反应，因此本次研究了依那普利结合吲达帕胺对患者血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、血压及不良反应发生率的影响，详报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
研究对象选取自2017年10月—2018年10月在本院接受糖尿病合并高血压治疗的老年患者共108例，依据随机分配原则分为两组：对照组54例，年龄61～92岁，平均年龄（71.5±1.74）岁，其中男28例，女26例，实验组54例，年龄64～90岁，平均年龄（72.1±1.30）岁，其中男24例，女28例。两组患者在年龄段、性别上等一般资料具有可比性（P＞0.05），同时所有患者及其家属均知晓并同意参加本次研究。
1.2 方法
两组患者在入院后戒烟限酒，合理饮食，充足休息，严格遵循医生的嘱咐。
对照组：该组的54例老年糖尿病合并高血压患者仅使用依那普利进行治疗。马来酸依那普利片（产自扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026567）治疗，每天1次，一次20mg（两片）。
实验组：该组的54例老年糖尿病合并高血压患者在使用依那普利（产自扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026567）治疗，每天1次，一次20mg（两片），同时联合服用吲达帕胺片（产自广东安诺药业股份有限公司，国药准字H44020885），按体重每日l～1.5mg每lkg，分三次服用。
1.3 观察指标及疗效评定指标
1.3.1对比患者在治疗前后的症状改善情况 检测两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖情况。
1.3.2不良反应发生情况 统计两组患者治疗时和治疗后常见不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法
为保证数据的科学性，数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x-±s）表示，计数资料（%）表示。两组资料的差异显著，P＜0.05。
2.结果
2.1 症状改善情况
实验组在服药后的血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖情况均明显优于对照组，P＜0.05，详情见表1。
3.讨论
高血压和糖尿病是老年人常见的一种疾病，近年来随着人口老龄化加剧，糖尿病合并高血压的发病率有增高的趋势[2]。患糖尿病合并高血压不断增加，近年来已经超过400万人次。糖尿病合并高血压是一个需持续治疗的疾病，及时控制疾病的发展，减缓疾病进展，有效的控制血压水平及血糖含量是现阶段治疗的重点[3]。
由于老年糖尿病合并高血压对患者的影响程度较为严重，因此国家对此也有较大的重视。临床证明，越早对老年糖尿病合并高血压进行干预，对延缓患者疾病的发展有较好的作用，本次研究的药物依那普利和吲达帕胺是临床常用治疗老年糖尿病合并高血压的药物，依那普利的药理特点是抑制血管紧张素转换酶，对全身血管有有效的舒张作用，可以降低心脏后阻力，减轻心脏负荷，但此种药物并无控制糖代谢的作用，但可以提高胰岛素敏感性，增加组织获取血糖的能力，起到一定的控制血糖作用。吲达帕胺可以抑制钙离子的转运，也可以控制血压。本次对比了其对患者血压糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等指标的影响。
观察两种药物联合治疗的临床效果，发现依那普利联合吲达帕胺更好地改善患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等指标的同时具有较低的不良反应发生率，为临床医生药物选择参考。
【参考文献】
[1]林嫣嫣.依那普利联合吲达帕胺片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效分析[J].海峡药学,2018(09):109-110.
[2]白耀博.依那普利与吲达帕胺联合治疗糖尿病合并高血压的临床疗效[J].当代医学,2016,22(31):122-123.
[3]梅开.吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病并发高血压的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(34):6830-6831.
论文作者:赵斌
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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