［摘要］目的:进一步深入细致的分析和探究护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果。方法:有针对性的选择2018年3月到2018年12月这个时间段内在我中心预防接种门诊接种百白破疫苗的500名儿童作为本次研究的研究对象，并针对所有研究对象随机分成观察组与对照组，每个组别各有250名儿童，其中针对对照组采取的是常规基础护理措施，而针对观察组患者所采取的是在常规基础护理的基础上加之护理干预，针对两组儿童在接种百白破疫苗不良反应发生几率以及护理效果进行相对应的观察和比较。结果:两组研究对象经过相对应的护理之后，在接种后不良反应发生几率方面，观察组要比对照组有十分明显的降低，组间比较差异，有明显的统计学意义，(P<0.05)。结论:在儿童接种百白破疫苗之后，对其进行及时有效的护理干预，能够在很大程度上有效降低不良反应的发生几率，使其护理效果和护理满意程度有效提升，这种方法有着十分显著的临床应用价值，值得在临床实践中大力推行。
[关键词]：接种百白破疫苗;不良反应;护理干预；预防效果
通常我们所称之为的预防接种主要指的是，通过人工的方式制备出的相应的抗体或者抗原，利用适宜的方式接种在人的机体中，这样能够让个体和群体对于某种疾病有特异性的自动免疫和被动免疫功能。在所有的传染病中，白喉，破伤风，百日咳，这三种疾病对于人类的危害是极其严重的，特别是针对婴幼儿来说，可能造成幼儿出现智力障碍、发育迟缓等相关方面的问题，甚至对于患儿的生命安全会造成严重的威胁。针对这样的情况，从根本上预防相关疾病而有效接种百白破疫苗，是当前我国应用的最广泛的免疫方式。因为婴幼儿对百白破疫苗的不良反应要比其他疫苗更加明显，所以从根本上有效降低百白破疫苗在接种过程中的不良反应发生几率是至关重要的。结合这样的情况，我们这次研究有针对性的选择2018年3月到2018年12月这个时间段内在我中心预防接种门诊接种百白破疫苗的500名儿童进行深入细致的分析和探究，有效观察和评价护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果，现在针对整个研究过程作如下汇报。
１ 对象与方法
１．１ 研究对象
有针对性的选择2018年3月到2018年12月这个时间段内在我中心预防接种门诊接种百白破疫苗的500名婴幼儿作为本次研究的研究对象，并针对所有研究对象随机分成观察组与对照组，每个组别各有250名婴幼儿。在所有对象中有男性260例，有女性240例，年龄在3～8.6个月，平均年龄是3.5岁，所有婴儿都没有任何的疫苗接种禁忌症和过敏史，近期没有任何的不适等相关情况。两组婴幼儿的年龄、性别、属地等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P ＞０．０５）。
１．２ 护理措施
针对对照组实施常规护理方法，婴幼儿接种之后如果出现红肿、出血以及硬结等相关情况，要有效对其热敷，如果接种两个小时之后仍然有红肿的问题，要结合具体情况使用50%的硫酸镁热敷。针对观察组患者进行有效的护理干预，更强调针对性和有效性，其干预方式分为接种之前的护理干预和接种之后的护理干预。
在接种之前进行护理干预，要针对接种的婴幼儿具体情况进行详细询问，询问家长婴幼儿在近期的健康状况以及相关的病史情况，特别是是否有过接种过敏史，并着重针对婴幼儿的家长实施有针对性的健康教育，着重介绍百白破疫苗特别容易出现的相关问题和不良反应等等，并嘱咐家长在婴幼儿接种之后要尽可能多饮水，使其新陈代谢进一步加快，在最大程度上降低不良反应的发生几率。如果接种之后婴幼儿出现发热超过38.5摄氏度时，要及时有效的服用退热药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆接种６ h后，用清洁的毛巾湿热敷接种部位，把干净的毛巾或纱布叠成方块，沸水中煮２ min，待水温冷却至６０～７０℃，将毛巾或纱布稍拧干后敷在接种部位，每５ min更换１次，持续湿热敷１５～３０ min，３次／d，持续３d。
１．３ 评价指标
婴幼儿接种1周之后要对其进行及时有效的电话回访，针对婴幼儿是否出现发热、红肿、硬结和范围大小等相关情况进行着重问询，着重针对强度不良反应进行分析和探究，不良反应判断标准体现为：有针对性的结合反应程度可以分为弱反应（红肿范围≤２．５ cm，体温为３７．１～３７．５℃）、中反应（红肿范围２．６～５．０ cm，体温为３７．６～３８．５℃）、强反应（红肿范围≥５．１ cm，或局部淋巴结肿大，体温≥３８．６℃）。
１．4统计学分析
采用 SPSS 22．０统计软件进行统计分析，组间计量资料的比较采用 t 检验，组间计数资料的比较采用χ ２检验，以 P ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２ 结果
两组研究对象经过相对应的护理之后，在接种后不良反应发生几率方面，观察组要比对照组有十分明显的降低，组间比较差异，有明显的统计学意义，(P<0.05)。
３ 讨论
从医药学的角度进行分析，可以很明显的看出，百白破疫苗因为含大分子氢氧化铝吸附剂，并且婴幼儿需要多次反复注射，在接种的接触过程中操作者操作不够规范得当，或者个体差异原因以及相应的气温条件等相关方面的因素，使其接种疫苗之后，很容易出现相应的不良反应，并且近些年来，不良反应的发生几率持续增加。在我们针对接种百白破疫苗的婴幼儿进行电话回访并登记的过程中进一步发现，接种之后，婴幼儿最常出现局部红肿、硬结等相关方面的问题。另外，也进一步发现夏秋高温季节接种的不良反应发生几率要比冬春两个季节有十分显著的提高，这可能和夏秋季节比较炎热，穿短袖时使接种部位暴露在外边，特别容易受到灰尘、脏物的污染等。发生不良反应的原因和婴幼儿的体质因素也有着很大的关联性，婴幼儿的身体正处在快速发育的时期，体内的细胞增长十分迅速，因为局部的针孔或者药物刺激使局部细胞的生长加速，所以出现硬结。同时，婴幼儿的血液循环比较慢，药物的吸收过程也比较缓慢，也会显著刺激局部的纤维生长。疫苗的因素也很关键。百白破疫苗中含有比较难吸收的氯氧化铝吸附剂，如果在注射之前没有充分混合，在进行疫苗接种的过程中速度比较快，就很可能造成局部注射浓度过高，在这样的情况下药物不会很快的渗入到毛细血管中，这样就造成局部的组织肿胀，从而产生相应的硬结。还有一个重要因素就是人为因素，婴幼儿的注射部位是特别不容易掌握的，而婴幼儿不能有效配合，加大工作难度。结合这样的情况，相关的医护人员要接受专业的疫苗接种训练，掌握好疫苗接种的禁忌症和相应的注意事项，从根本上有效规避不良反应的出现，同时有效掌握进针的深度和角度，从根本上有效做好各项护理干预措施。
4结束语
实践证明，在儿童接种百白破疫苗之后，对其进行及时有效的护理干预，能够在很大程度上有效降低不良反应的发生几率，使其护理效果和护理满意程度有效提升，这种方法有着十分显著的临床应用价值，值得在临床实践中大力推行。
参考文献
［１］谢桂香，陈锋．护理干预对吸附百白破疫苗接种后不良反应发生率的影响［J］．齐鲁护理杂志，２０１6，１７（７）：１４－１５．
［２］于洪迎．百白破疫苗引起不良反应的原因及处理［J］．中国实用乡村医生杂志，２０１6，２０（７）：４２－４３．
［３］徐彩霞，叶剑芳．局部湿热敷配合鲜鱼腥草外敷治疗百白破疫苗接种后硬结的效果观察［J］．护理学报，２０１7，１９（１１A）：６１－６３．
［４］谢亚利，李汉华，李贺兰，等．百白破疫苗接种不良反应原因分析及预防对策［J］．中国自然医学杂志，２０16，１１（６）：４４６－４４
论文作者:段磊娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：疫苗论文; 婴幼儿论文; 不良反应论文; 硬结论文; 几率论文; 红肿论文; 发生论文; 《健康世界》2019年第04期论文;