（浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区；浙江杭州310018）
目的：研究盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎效果。 方法：将我院2016年1月～2016年12月收治的82例老年慢性支气管炎患者分为对照组和观察组，对照组采用常规手段治疗，观察组在此基础上雾化吸入盐酸氨溴索，对比治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有显著性，两组患者不良反应发生率无显著差异。结论：在常规抗感染治疗基础上雾化吸入盐酸氨溴索对老年慢性支气管炎患者进行治疗，效果好，不良反应少，值得临床推广采用。
关键词：盐酸氨溴索；慢性支气管炎；药效评价
慢性支气管炎是临床最为常见的呼吸系统疾病之一，其发病率随着年龄的增加而增加。随着近年来老年人口比重的增加，老年性慢性支气管炎患者数量也连年增多。慢性支气管炎病程长、病情反复，且在发病初期不易被发现，如果未能给予及时的治疗，容易发展成肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等严重疾病，给患者身心带来巨大的损害，因此对慢性支气管内进行及时的诊断和治疗非常必要。我院在常规治疗基础上，采用盐酸氨溴索雾化治疗老年慢性支气管炎患者，取得了良好的效果，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 一般资料
以我院2016年1月～2016年12月收治的82例老年慢性支气管炎患者为研究对象，按入院先后顺序将患者分为对照组和实验组。对照组患者41例，其中男18例，女23例，年龄60～79岁，平均年龄（69.29±5.37）岁，病程为4～17年，平均病程（8.78±3.17）年；实验组患者41例，其中男19例，女22例，年龄60～79岁，平均年龄（68.83±5.43）岁，病程为3～17年，平均病程（8.86±3.51）年。对照组和实验组患者在年龄、性别、病情、病程等方面无显著差异。
纳入标准：经我院X线或CT检查确诊者慢性支气管炎患者；年龄大于60周岁；签署患者知情同意书自愿参加。排除标准：伴有其他疾病可能影响统计结果；有药物过敏史患者；有精神病史患者。
1.2 治疗方法
两组老年慢性支气管炎患者入院后均采用常规手段进行护理和治疗，具体包括解痉平喘、吸氧治疗等手段。对照组采用阿莫西林胶囊进行治疗，每次500mg，每日3次，2周为一个疗程。实验组在对照组基础上雾化吸入盐酸氨溴索药物进行治疗，15mg每次，加入氯化钠注射液雾化吸入，每日2次，2周为一个疗程。对两组慢性支气管炎患者的疾病治疗效果，记录两组患者咳嗽、发热、咳痰、肺部啰音等消失时间。
1.4 疗效评价标准
参照患者治疗千户表现，将疗效分为显效、有效和无效。具体评价标准如下。显效：治疗2周后患者肺部啰音消失，咳嗽、气喘、喘息等症状基本消失，痰液从粘稠转为稀薄；有效：治疗2周后患者肺部啰音有所改善，咳嗽、气喘、喘息等症状有所改善，痰液减少；无效：治疗2周后患者肺部啰音无改善，咳嗽、气喘、喘息等症状无改善，痰液情况无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数?100%。
1.4 数据处理
采用SPSS19.0软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 慢性支气管炎疗效对比
治疗结果显示，对照组患者16例显效，14例有效，11例无效，总有效率为73.17%，对照组患者21例显效，16例有效，4例无效，总有效90.24%。观察组总有效率高于对照组，差异有显著性（见表1）。
表1 对照组和观察组疗效观察
*对照组和观察组总有效率差异有显著性（P<0.05）
2.2 不良反应统计
对照组有3例患者出现轻度恶心、呕吐等不良反应，不良反应发生率为7.31%；观察组有3例患者出现轻度恶心、呕吐的不良反应，不良反应发生率为7.31%。均未进行特殊处理。2组患者不良反应发生率无显著差异。
3讨论
慢性支气管炎是影响老年人身体健康的主要疾病之一，近年来老年慢性支气管炎发病率呈连年上升趋势。由于老年患者抵抗力弱，该疾病发病急，如未能得到及时治疗，就可能产生严重后果。采用及时有效的治疗方法，控制患者病情，缓解患者临床症状，是提高治疗效果，改善患者生活质量的重要途径。
研究表明，急性发作的慢性支气管炎患者中，还会在气道黏膜上发现嗜酸性颗粒细胞，表明常有感染发生。因此，在临床治疗中，对感染加以控制是首先需要进行的。本研究中阿莫西林的应用即对患者进行抗感染治疗。 此外，咳嗽、咳痰以及气喘是老年慢性支气管炎的常见症状，通常患者支气管黏膜发生水肿、充血情况后，增加黏膜的厚度，并对气道周围的纤毛产生危害。
盐酸氨溴索是治疗支气管炎疾病的主要临床药物之一，它能够有效加快气道中细胞分泌，对浆液和黏液分泌产生良好的调节作用，加快稀释患者气道中的黏稠痰液，缓解患者咳痰效果。研究还表明盐酸氨溴索能够刺激对机体肺泡中的II型细胞，促进细胞表面活性物质的生成，改善纤毛组织的输送功能，产生辅助抗炎的作用。而雾化吸入的给药方式能够使药物直接作用于病灶，起到更佳的治疗效果。本研究中在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎有效率达到90.24%，也证实了这一结果。
总之，
综上所述，在常规抗感染治疗基础上雾化吸入盐酸氨溴索对老年慢性支气管炎患者进行治疗，效果好，不良反应少，值得临床推广采用。
参考文献
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论文作者:叶翔
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
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