讷河市人民医院 黑龙江讷河市 161300
摘要：目的 观察分析干扰素与炎琥宁联合应用治疗小儿手足口病患儿的临床疗效。方法 选择我院小儿科2016年1月-2107年10月收治的92例手足口病患儿作为本次的研究对象，随机将其分为对照组和治疗组，每组46例。对照组患儿采用静脉滴注利巴韦林进行治疗，治疗组患儿联合应用干扰素与炎琥宁进行治疗。比较两组患儿的临床疗效以及体温恢复正常时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间和平均住院时间。结果 治疗组患儿的临床总有效率显著高于对照组（95.65% VS 78.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿的体温恢复时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及平均住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合应用干扰素与炎琥宁治疗小儿手足口病患儿，可以取得比较理想的临床治疗效果，快速的改善患儿的临床症状和体征，缩短住院时间，值得在临床上进行大力推广应用。
关键词：干扰素；炎琥宁；小儿；手足口病；临床疗效
Objective：To observe and analyze the clinical efficacy of the combined application of interferon and andrographine in the treatment of children with hand，foot and mouth disease.Methods 92 children with hand，foot and mouth disease admitted from January 2016 to October 2107 were randomly divided into control group and treatment group，each group of 46 cases.The control group was treated withintravenous injection of Baweilin，and the treatment group was treated with interferon and andrographine.The clinical effects of the two groups were compared with normal time of body temperature recovery，regression time of rashes of hands and feet，regression time of oral ulcers，and average hospitalization time.Results The total clinical efficiency of children in the treatment group was significantly higher than that of the control group（95.65 % VS 78.26 %），and the difference was statistically significant（P <0.05）。In the treatment group，the time of body temperature recovery，limb rash retreat，oral ulcer retreat，and average hospitalization time were all significantly lower than those in the control group.The difference was statistically significant（P<0.05）。Conclusion the combined application of interferon and andrographine in the treatment of children with hand，foot and mouth disease can achieve a better clinical treatment effect，rapidly improve the clinical symptoms and signs of children，shorten the time of hospitalization，and it is worth promoting and applying in clinical practice.
[Keywords]：interferon；Yanhuning；Children；Hand，foot and mouth disease；Clinical efficacy
手足口病是临床上常见的肠道病毒丙类传染病，具有传播迅速、发病率高的特点，多发生于3-5岁的儿童。由于小儿机体免疫力低下，容易由初期手、足、口等部位出现疱疹进展为心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重的并发症，甚至危及患儿的生命安全[1]。因此，对手足口病患儿应采取及时的治疗措施，以减少并发症的发生，改善患者的预后。我科联合应用干扰素与炎琥宁治疗了手足口病患儿，取得了比较显著的临床效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院小儿科2016年1月-2107年10月收治的92例手足口病患儿作为本次的研究对象，随机将其分为对照组和治疗组，每组46例。所有患儿均符合《实用儿科学》中手足口病的相关诊断标准。其中，治疗组男性患儿25例，女性患儿21例；年龄8个月-7岁，平均年龄（3.3±1.2）岁；病程3-6d，平均病程（3.1±0.5）d。对照组男性患儿26例，女性患儿20例；年龄7个月-7岁，平均年龄（3.2±1.1）岁；病程2-7d，平均病程（3.0±0.6）d。两组患儿在性别、年龄以及病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 两组患儿均给予常规的对症支持综合治疗措施。在此基础上，对照组患儿静脉滴注利巴韦林进行治疗，8~15 mg/kg，1 次 /d；治疗组患儿联合应用 α-2b 干扰素（100 万 IU/ 次，肌肉注射，1 次 /d）以及炎琥宁（10 mg/kg，静脉滴注，1 次 /d）。两组患儿均连续治疗5 d为1个疗程。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患儿治疗1 d后，体温基本恢复正常，咳嗽、流涕以及手足口疹等临床症状显著好转；有效为患儿治疗2 d左右，体温恢复正常，上述临床症状明显好转；无效为患儿治疗3 d以上，上述临床症状仍未见好转，甚至有所加重。②比较两组患儿的体温恢复正常时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及平均住院时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患儿的临床总有效率显著高于对照组（95.65% VS 78.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患儿的临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
手足口病是目前临床上常见的肠道传染病，多发生于夏季，严重影响了儿童的身体健康。目前，临床上尚无治疗手足口病的特效药，多数采用对症支持综合治疗措施为主，但是难以达到理想的治疗效果，甚至延误治疗的最佳时机。α-2b 干扰素属于基本重组技术合成的一种水溶性蛋白质，能够与细胞膜内的特殊膜受体结合产生拮抗 DNA 病毒和 RNA 病毒的作用，尤其在已知机体细胞内感染病毒的复制具有明显效果；同时，α-2b干扰素还可以增强K细胞和T细胞活性，促进免疫性淋巴细胞的产生，有效的杀灭病毒，提高机体自身的抗病毒能力[2]。炎琥宁是中药穿心莲中提取出的一种穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有良好的抗炎、抗感染、清热、镇痛以及促进肾上腺皮质激素功能的作用。炎琥宁能够增强机体中性粒细胞吞噬功能，提高患者免疫力，通过抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶阻碍病毒的DNA 或 RNA 复制[3]。本次研究结果显示，治疗组患儿的临床总有效率显著高于对照组（95.65% VS 78.26%）；治疗组患儿的体温恢复时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及平均住院时间均明显低于对照组。综上所述，联合应用干扰素与炎琥宁治疗小儿手足口病患儿，可以取得比较理想的临床治疗效果，快速的改善患儿的临床症状和体征，缩短住院时间，值得在临床上进行大力推广应用。
参考文献：
[1]郦月娟，徐红，沈建锋，等.小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析[J].中国生化药物杂志，2016，36（1）：116-118.
[2]李子恒.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（10）：100-101.
[3]邬金凤.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国医学创新，2013，10（36）：26-28.
论文作者:郑淑玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患儿论文; 手足论文; 干扰素论文; 时间论文; 小儿论文; 对照组论文; 炎琥宁论文; 《健康世界》2018年12期论文;