四川省达州市宣汉县中医院 四川 636150
【摘 要】目的研究分析高龄产妇的妊娠结局以及护理干预。方法 选取我院2014年5月—2016年3月接收的高龄产妇64例，平均分为两组，对照组使用常规护理服务，观察组采取综合护理模式，观察两组患者的临床护理效果。结果 观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 高龄产妇的妊娠合并情况以及并发症较多，医院应进行合理有效的护理干预，减少产妇并发症的发生，从而更好的对妊娠结局进行改善。
【关键词】高龄产妇；妊娠结局；护理干预
前言：高龄产妇在临床上指的是年龄大于35岁且为第一次妊娠的妇女，或是受孕时已是大于34岁的妇女，近年来我国的高龄产妇呈现逐渐上升的趋势，产妇的年龄越高其出现不良妊娠结局的可能性便越大，对母婴的健康安全影响便越大[1]，对高龄产妇实施临床护理便具有十分重要的作用。本文选取64例高龄产妇作为研究对象，分析高龄产妇的妊娠结局以及护理干预。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月—2016年3月接收的高龄产妇64例，随机分为观察组与对照组，每组32例。其中，观察组年龄36~43岁，平均（39.53±1.26）岁，孕周35~40周，平均（37.54±0.81）周；对照组年龄35~42岁，平均（38.52±1.27）岁，孕周36~41周，平均（38.54±0.83）周。两组患者在年龄孕周等一般资料方面比较，不存在统计学差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组：使用常规护理模式，如产妇入院后，护理人员需对产妇进行常规的身体检查，并告知产妇及其家属相关注意事项，对产妇的日常饮食进行指导以及实施产后指导等。
观察组：实施综合护理干预，具体内容如下：
①分娩前护理：产妇入院后，护理人员应向产妇及其家属介绍医院和病房的环境，并向产妇和家属讲解其生产的具体过程以及相关流程，对产妇及其家属的疑问进行细心耐心的解答，对产妇实施有针对性的心理疏导，减轻产妇的心理压力，提高患者对分娩安全的信心。
②分娩时护理：护理人员应对产妇的整个产程进行严密的检测，对产妇的分娩进行全程陪伴，让产妇感觉到鼓励与安慰，护理人员可与产妇沟通交流，以此来分散患者的注意力，减少产妇的疼痛感。
③分娩后护理：护理人员应对产妇的情绪进行时刻观察，并实施心理疏导，对产妇的心里想法仔细倾听，让产妇感受到支持和鼓励，帮助其保持一个积极乐观的心理状态，避免发生产后抑郁。
1.3观察指标
观察两组患者的剖宫产率、自然分娩率以及并发症发生率，进行比较分析。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析整理，计数资料百分比表示，使用X2检验，若P＜0.05，差异比较有统计学意义。
设备：DirectView DR3000数字化摄影系统，非结晶硅、拼接板碘化铯，矩阵为3kx3k（每像素139μm）、成像面积为43cmx43cm、检测灰阶为14bit，DOE为75%。
2.结果
2.1两组患者的分娩方式比较
观察两组患者的分娩方式，结果观察组自然分娩率高于对照组、剖宫率低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的分娩方式比较[n（%）]
2.2两组产妇并发症发生率比较
观察组产妇中有1例出现妊高症、1例产后出血、1例胎膜早破，并发症发生率为9.36%；对照组患者中，4例产妇出现妊高症、3例产后出血、2例早产以及2例胎膜早破产妇，并发症发生率为34.38%。观察组产妇的并发发生率明显少于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
由于年龄的原因，高龄产妇在分娩时会面临一定的风险，常会出现较多的妊娠合并症、并发症等，且在临床上的主要分娩方式为剖宫产分娩，这会在一定程度上对母体和婴儿造成健康上的影响[2]。所以医院在对高龄产妇接受分娩的同时，应对产妇的临床护理进行重视，科学合理的护理模式有利于帮助高龄产妇更加健康的分娩，降低剖宫产率。
同常规护理模式相比，综合护理干预模式的临床效果更加显著，护理人员会在生理和心理上对患者进行双重护理。在生理上，护理人员在产妇入院后告知患者及其家属相关注意事项，并向患者讲解分娩的相关知识以及具体流程，同时，护理人员需对产妇进行健康教育指导[3]，向产妇及其家属分发相关教育宣传手册，告知患者如何进行自我检测等，通过健康教育宣传的方式鼓励患者进行阴道自然分娩。护理人员要及时告知产妇进行产检，一旦产生妊娠并发症可及时进行处理。住院期间，护理人员应对产妇的胎动以及宫缩情况进行定期的检查，并根据产妇的具体身体状况制定有针对性的分娩计划，与产妇及其家属一同商讨，在产妇分娩期间进行全程陪护，对产妇进行鼓励安慰，通过对话的形式分散其注意力，对产妇的生命体征以及产程情况进行密切的观察；在心里护理方面，护理人员应多于与产妇进行沟通交流，向产妇告知分娩过程的安全性，减轻产妇的心理压力和负担，对产妇进行安慰和鼓励，树立产妇分娩的信心。分娩后，产妇很容易出现情绪波动较大的情况，容易患上产后抑郁，所以护理人员应多倾听产妇的心里想法，并报以支持的态度，对产妇进行鼓励，帮助患者转换心情，以积极乐观的态度面对生活。
本文通过选取64例高龄产妇为研究对象，主要分析了高龄产妇的妊娠结局以及临床护理干预，结果显示，观察组高龄产妇的剖宫率低于使用常规护理组，自然分娩率高于常规护理组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对高龄产妇实施综合护理干预的临床效果显著。
综上所述，高龄产妇的妊娠合并情况以及并发症较多，应进行合理有效的护理干预，能够有效减少产妇并发症的发生，提高自然分娩率，更好的对妊娠结局进行改善。
参考文献：
[1]余淑芳.187例高龄产妇妊娠结局的临床分析[J].中华全科医学，2015，13（3）：426-427.
[2]陈霞，许剑.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（4）：536-538.
[3]吴丽东.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2016，24（1）：55-57.
论文作者:牟芳1,陈淑兰2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
标签：产妇论文; 高龄论文; 并发症论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;