上海市普陀区人民医院 200060
摘要：目的 探究哮喘患者生活质量和哮喘控制运用延续护理干预带来影响。方法 将我院2015年6月~2016年5月收治的88例哮喘患者分为观察组和对照组，各44例，观察组患者给予延续护理干预加上常规护理，对照组患者给予常规护理，对比两组患者出院后生活质量比较和患者哮喘控制情况。结果 观察组和对照组生活质量比较，观察组明显高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者干预3个月后、6个月后指标均高于对照组患者，结果比较有意义（p＜0.05）。结论 哮喘患者应用延续护理干预可有效提高患者生活质量，对哮喘控制更佳，值得临床推广使用。
关键词：延续护理干预；哮喘；生活质量；控制
哮喘是临床一种常见的呼吸道疾病，具有反复发作变异性的特点。哮喘具有高发病率，目前没有很好的办法彻底根治哮喘。支气管哮喘是由多种细胞，尤其是以嗜酸粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感人群中，哮喘可引起反复发作的喘息，胸闷、气促、咳嗽等临床症状，一半多发于夜间以及凌晨[1]。目前治疗哮喘控制最好办法就是患者自身的管理和坚持抗感染治疗是改善控制、预防加重的必要部分。延续护理是一种把护理延续到家庭的一种护理服务模式，使患者出院后遵医嘱行为与延续治疗效果，及时发现问题并加以解决问题，并给予患者治疗、护理方面的意见，对患者提高自我护理能力十分必要。结合本文，研究哮喘患者生活质量控制和哮喘控制，使用延续护理来反映其护理疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月~2016年5月入院治疗的哮喘患者88例，按照入院治疗方式不同分为观察组和对照组，各44例，两组患者无严重心、肝、肾方面疾病；有正常言语交流、思维能力。观察组44例中，男22例，女22例，年龄20~64岁，平均年龄（40.25±5.2）岁，病程3~36年，平均病程（24.78±2.48）年。对照组44例中，男23例，女21例，年龄19~67岁，平均年龄（41.64±5.8）岁，病程4~40岁，平均病程（25.88±2.66）年。两组患者的年龄、性别、病程比较后无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者使用常规护理方式进行护理，做好出入院护理宣教，让患者遵医嘱按时服用药物，避免接触过敏源[2]。观察组患者给予患者延续护理，对于观察组患者给予健康宣教，指导患者按时服用药物，不要随意增减药物，在进入冬春季节时，避免外出，如避免不了，也应当带好口罩进行防护，避免进行有刺激性气味场所，指导患者进行戒烟；指导患者进行营养加护、体育锻炼，提高机体免疫力，减少患者发作次数[3]；在患者出院后对患者进行随访，2周一次电话随访，1月一次家庭随访，共6个月，随时了解患者病情。
1.3 观察指标
科室自制调查问卷，满分100分，对于两组患者干预前后生活质量进行调查，内容包括疾病影响、呼吸症状、活动受限3个方面进行调查，由专职的护理人员指导患者或患者家属进行填写，分值越高说明生活质量水平越低。出院后3个月、6个月对患者进行哮喘控制问卷（ACT）调查，分数越高，控制情况越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后生活质量比较
干预前两组患者疾病影响、呼吸症状、活动受限评分比较差异无意义（P>0.05）；干预后两组患者评分均有效降低，与对照组相比，观察组各指标降低更为明显，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2哮喘控制影响：两组患者不同时段ACT评分比较，观察组出院时指标19.72±3.62，干预三个月后指标为27.56±4.84，干预六个月后指标为33.42±5.94，对照组出院时指标18.94±3.60，干预三个月指标为21.42±4.04，干预六个月后指标为21.24±5.02，观察组治疗三个月、六个月指标均高于对照组，结果具有统计学意义。（t=1.013、6.460、10.388，p＜0.05）。
3 讨论
目前哮喘不能彻底根治，大多患者只能通过自身防护减少哮喘的发生机率，患者通常需要在家中治疗和休养，良好的家庭环境和照顾行为可以为患者提供良好的休养环境。哮喘只要能坚持规范进行治疗，大多数患者可以得到有效控制。患者除了在医院进行常规治疗以外，还必须掌握出院后自行监测、自我护理技巧。随着我国医疗事业不断发展与壮大，防治哮喘药物也不断增加，但是该疾病病死率并没有显着降低，主要是大多数患者以及患者家属没有掌握好药物使用规范性，对疾病基本知识缺乏了解[4]。延缓护理解决大多患者问题，能始终以一种积极互动管理模式去了解患者需求，并从中指导患者，发现问题并解决问题。
近些年来，越来越多研究表示，慢性迁延性疾病患者应当给于患者随访护理干预，提高患者治疗依从性，从而改善患者生活质量[5]。本文研究显示，患者治疗前后生活质量指标变化，观察组和对照组治疗后同样有明显变化，但是通过对比不难发现，观察组患者指标明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者干预3个月后、6个月后指标均高于对照组患者，结果比较有意义（p＜0.05）。通过后期随访指导患者从规范用药、避免过敏源等，提高患者生活质量，监督患者饮食和运动情况，督促患者定期去医院复查，使患者建立健康生活方式。同时，电话随访作为现在院外护理重要手段之一，可以随时掌握患者身体恢复情况，达到早日康复的目的。
综上所述，延续护理治疗哮喘对于患者生活质量和哮喘控制影响较大，能有效控制疾病，改善患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:马思华
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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