黑龙江省大庆市第四医院
摘要：目的：探讨综合护理干预对消化性溃疡合并糖尿病的治疗效果。方法：连续入选140例消化性溃疡合并糖尿病患者，随机分为两组，每组各70例，干预组在内科治疗基础上给予综合护理干预，对照组内科基础治疗基础上给予常规护理。结果：干预组治愈48例（68.57%）显效16例（22.86%），有效3例（4.29%），无效3例（4.29%），总有效率95.71%；对照组治愈24例（34.29%）显效15例（21.43%），有效18例（25.71%），无效13例（18.57%），总有效率81.43%；两组比较总有效率有统计学差异（P＜0.05）。结论：全新的护理观念及干预措施，可以有效提高消化性溃疡合并糖尿病的治疗效果。
关键词：护理干预；消化性溃疡；糖尿病；治疗效果
消化性溃疡是我国常见的临床多发病，早些年有下降趋势，但随着其复发率的增高，目前有上升趋势[1]。随着经济发展和人口老龄化趋势，我国糖尿病人数已占全球糖尿病总数的三分之一，糖尿病对机体的不良影响主要体现在其严重的并发症，糖尿病合并消化系统疾病也是目前临床常见的多发病。而抗血小板及降糖药加重消化道损伤，因此消化系统疾病合并糖尿病的临床治疗成为当前的关注点[2]，本研究采用综合护理干预在消化性溃疡合并糖尿病患者的治疗中获得了良好效果，报告如下。
1.对象和方法
1.1对象
连续入选我院2012年6月至2014年6月消化性溃疡合并糖尿病患者140例，随机分为两组，每组各70例，两组患者基线资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2入选标准
1.2.1消化性溃疡诊断标准
所有患者均行胃镜检查诊断为消化性溃疡。
1.2.2糖尿病的诊断标准
应用1999年世界卫生组织提出的糖尿病诊断标准。
1.2.3 排除标准
①恶性消化性溃疡；②糖尿病酮症酸中毒；③合并重要脏器多器官功能障碍；④近2周应用过导致消化性溃疡的药物。
1.3方法
所有患者均采用常规内科治疗，给予质子泵抑制剂及抗幽门螺旋杆菌等药物治疗。同时
给于常规护理，包括知识讲座等健康宣教。护理干预组在上述治疗基础上，给予以下干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①嘱患者生活规律，戒烟戒酒，保持乐观的生活态度，保证良好的睡眠；②卫生宣教，幽门螺旋杆菌具有传染性，嘱患者及家属饭前饭后洗手，餐具避免混合，阻断幽门螺旋杆菌的传播途径；③用药指导，指导患者充分了解药物的用法，注意事项和副作用，使其能够正确服用，做到服药的联合、规律、长期。同时了解胰岛素的注射部位，注射方法、时间、剂量等。④饮食指导，合理饮食，根据血糖水平合理制定营养配餐，保证低盐、低脂及高蛋白饮食，忌辛辣等刺激性食物。⑤心理干预，糖尿病及消化性溃疡两种疾病均病程较长，反复发作，因此要与患者一对一沟通，了解患者的想法，重视患者的心理感受，使其真正了解疾病，通过劝导、解释、支持等方法，消除患者的紧张等负面情绪及顾虑，提高其战胜疾病的信念，做到身心康复，同时，鼓励患者家属与患者积极沟通，全力支持。
1.4疗效判定标准
治愈：症状消失，溃疡完全消失或仅留瘢痕；显效：主要症状消失，溃疡达愈合过程期；
有效：症状有所减轻，溃疡达愈合过程期；无效：症状和溃疡无明显改变。
1.5统计学处理
采用SPSS 19.0软件包进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较用独立样本的 t检验；计数资料组间比较采用 χ2检验。P＜0.05有统计学意义。
2 结果
两组患者经治疗后，效果如下，干预组治愈48例（68.57%）显效16例（22.86%），有效3例（4.29%），无效3例（4.29%），总有效率95.71%；对照组治愈24例（34.29%）显效15例（21.43%），有效18例（25.71%），无效13例（18.57%），总有效率81.43%；两组比较总有效率有统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
消化性溃疡是消化系统的常见病，近年来，由于胃镜技术的发展，其检出率明显增高，同时随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，糖尿病的发病率也日益增加，随着病程的进展，糖尿病的并发症逐渐出现，消化性溃疡是其常见的病发症之一，因此，临床上消化性溃疡合并糖尿病的病例并不少见。由于并发糖尿病，溃疡愈合较难，也成为当前临床的治疗难点。两种疾病相互影响，相互作用，糖尿病患者口服降糖药对胃黏膜造成损伤，另外糖尿病患者的消化性溃疡症状不明显，经常误诊，常因消化道出血后才就诊，因此也增加了治疗难度[3]。
消化性溃疡并发糖尿病患者皆有不良的生活习惯，不按疗程服药，暴饮暴食以及心理精神因素，这些均对此类患者的疾病发生发展有重要的影响，因此我们改变常规的护理方式，采用综合护理干预，为患者提供全面护理，使患者了解消化性溃疡的疾病发展过程，了解合并糖尿病后消化性溃疡的难治愈性，正确规律服药，合理安排饮食，并有积极的生活态度，阳光面对疾病，同时消除对疾病的恐惧，配合治疗，提高依从性，从而提高疾病的治愈率。
参考文献：
[1]张天成.糖尿病胃肠道并发张[J].世界华人消化杂志，20064，1（29）：2868-2871.
[2]吴波，郑长青.幽门螺杆菌，胃肠刺激与糖尿病胃轻瘫的关系[J].世界华人消化杂志，2010，18（15）：1616-1619.
[3]陈玉梅，杨慧.新型护理模式在消化性溃疡治疗中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（10）：940-941.
作者简介：李俊英1975，5-，女，汉族，黑龙江省大庆市人，本科，主管护师，研究方向：内科护理。
论文作者:李俊英
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
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