（乌鲁木齐市友谊医院消化科 新疆 乌鲁木齐 830049）
【摘要】 目的：分析根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori eradication，Hp）治疗功能性消化不良的临床证据。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的162例患者为研究对象，随机抽取81例为对照组给予常规治疗，另81例为研究组在对照组基础上给予Hp根除治疗，比较两组患者治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率、Hp根除率、不良反应发生率均优于对照组，差异显著；治疗后，研究组的不良症状总评分低于治疗前与对照组，同时其生活质量评分、治疗满意度评分均高于对照组，差异显著。结论：根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良，疗效显著，安全可靠，值得推广。
【关键词】 根除幽门螺杆菌；功能性消化不良；临床疗效
【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0043-02
Clinical evidence of Helicobacter pylori eradication in the treatment of functional dyspepsia
Fu Haiyan. Friendship Hospital of Urumqi City, Xinjiang, Urumqi 830049, China
【Abstract】Objective To analysis the eradication of Helicobacter pylori (Helicobacter pylori eradication, Hp) clinical evidence for the treatment of functional dyspepsia.Methods From April 2015 to April 2016 in our hospital 162 cases of patients as the research object, a random sample of 81 cases of control group given conventional treatment, the other 81 cases for the team in the control group given on the basis of Hp eradication therapy, compared two groups of patients with therapeutic effect. Results Treatment group total effective rate, Hp eradicate rate, incidence of adverse reactions were superior to control group, significant difference; After treatment, the team of adverse symptoms total score is lower than before treatment and the control group, at the same time the quality of life score, treatment satisfaction score were higher than the control group, significant difference. Conclusion The eradication of helicobacter pylori in the treatment of functional dyspepsia, curative effect is distinct, safe and reliable, is worth promoting.
【Key words】The eradication of helicobacter pylori; Functional dyspepsia; Clinical curative effect
功能性消化不良作为临床常见与多发疾病，患者临床表现以早饱、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等为主，因其症状明显、反复发作，加重了患者身心负担，降低了其生存质量。经研究资料显示，此疾病与Hp有关，因此，临床药物治疗基础上应联合Hp根除治疗，为了明确其临床价值，本文以我院收治的162例患者为研究对象，经针对性治疗后，取得了显著成效，现报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
2015年4月～2016年4月，我院收治了162例患者，男82例，女80例，最小25岁、最大68岁，平均（37.3±2.4）岁，病程：最短3个月、最长3年，平均（15.2±1.5）个月。纳入标准：①均符合功能性消化不良诊断标准；②均签署知情同意书；③均无精神病、器质性疾病。随机划分为研究组和对照组，各81例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。
1.2 方法
1.2.1对照组 常规治疗，多潘立酮片，口服，10mg/次，3次/d；硫酸阿托品片，口服，0.3mg/次，3次/d；美利曲辛片，口服，20mg/次，1次/d，同时结合患者身心状况，适当调整治疗方案。
1.2.2 研究组 在对照组基础上，联合Hp根除治疗，具体用药为：埃索美拉唑肠溶片，口服，40mg/次，1次/d；克拉霉素片，口服，0.5mg/次，2次/d；甲硝唑片，口服，0.4mg/次，2次/d，疗程1周。
1.3 观察指标
观察治疗总有效率、Hp根除率、不良反应发生率、不良症状总评分、生活质量评分、治疗满意度评分[1]。
1.4 统计学处理
数据资料以SPSS 18.0软件处理，计量资料以（x-±s）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗总有效率、Hp根除率、不良反应发生率
研究组的治疗总有效率、Hp根除率、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3.讨论
功能性消化不良属于消化内科疾病，具有常见性、多发性，据统计[2]，此疾病发病率呈上升趋势，主要是受不良饮食、作息及运动习惯等影响而引起的，由于其发病机制不明确、病程较长，临床上尚无特效治疗方法，而频繁就诊，增加了患者身心负担，降低了其生活质量。国内学者[3]经研究指出，功能性消化不良与胃肠道运动功能障碍、Hp感染、环境、心理等因素有关，常规采用促进胃肠动力药、抑酸剂、抗抑郁等方案，虽然缓解了临床症状，但远期疗效欠佳。
Hp感染作为功能性消化不良发病的独立危险因素，经研究显示，与正常人相比，其感染率偏高，约为65%，差异显著[4]。Hp感染增加了胃酸分泌及内脏敏感性，诱发了胃肠道动力异常，但目前，关于根除Hp治疗的研究报道较少，根除Hp后是否可缓解患者临床症状仍存在较大争议。为了指导临床实践，为其提供可靠的证据，本文以我院收治的162例患者为研究对象，在常规治疗基础上联合了Hp根除治疗，其结果为研究组的治疗总有效率与Hp根除率均高于对照组，不良反应发生率及不良症状评分均低于对照组，同时生活质量及治疗满意度评分均高于对照组，差异显著。此结果表明，根除Hp治疗功能性消化不良，疗效确切，保证了治疗效果，改善了患者身心状况，值得推广。
国内学者[5]通过文献检索的方法，观察了Hp根除治疗功能性消化不良的临床价值，其中涉及的文献有系统评价、Meta分析与随机对照研究，其中患者共2678例，结果为根除Hp组的临床治疗总有效率、不良症状改善率均高于对照组，临床症状积分、治疗满意度评分均优于对照组，差异显著。与本研究报道一致。
相关学者以230例功能性消化不良患者为研究对象，给予了对照分析，其结果显示常规组的治疗总有效率为83.5%、Hp根除率为36.5%均低于根除组的96.4%与89.4%，同时常规组的上腹不适、早饱、恶心呕吐等症状积分均高于根除组，差异显著。
功能性消化不良患者常伴有不同程度的腹痛、腹胀、早饱、食欲不振等症状，根除Hp后，缓解或消除了其不良症状，减轻了患者不适或疼痛感；同时，联合治疗后仅出现1例不良反应，而对照组出现3例头晕、3例恶心、2例腹泻，与常规用药相比，三联用药，提高了治疗的安全性与可靠性。
常规用药治疗中给予了促进胃肠动力、抗抑郁、解痉等药物，经针对性治疗后，缓解临床症状有所缓解，但复发率较高，需要多次就诊，进而影响着患者正常生活、工作与学习。而经抗Hp治疗后，疗程较短，各症状改善明显，满足了患者治疗需求，经随访后，短期内未见复发。临床实践中应结合患者的具体状况，为其提供个性化的治疗方案，以此保证治疗效果。同时，日后研究中应关注中药治疗、饮食指导等，以此进一步降低不良反应发生率，并使患者逐渐养成良好的饮食习惯。
综上所述，功能性消化不良患者经Hp根除治疗，提高了治疗的有效性与安全性，缩短了疗程、减轻了患者身心负担，改善了其生存状况，值得推广。
【参考文献】
[1]何继东,王一平.根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良的临床证据[J].中国循证医学杂志,2012,23（01）:66-70.
[2]梁予峰.根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的治疗效果观察[J].中外医疗,2013,16（06）:97-98.
[3]朱振华,曾志荣,肖英莲,等.根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床价值Meta分析[J].中国实用内科杂志,2012,（23）11:856-858+897.
[4]石淑青.根除幽门螺杆菌联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效分析[J].中国药业,2012,23（08）:63-64.
[5]孔文洁.幽门螺杆菌根除治疗幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者效果的Meta分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,30（A2）:174-175.
论文作者:傅海燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/1
标签：患者论文; 消化不良论文; 幽门论文; 功能论文; 对照组论文; 螺杆论文; 症状论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;