山东省潍坊市第二人民医院 261041
摘要：目的：探讨社区糖尿病病人护理中双轨道互动护理干预模式的临床应用价值。方法：以社区的310例糖尿病患者作为本次的研究对象，以平均分配原则将所有患者分为观察组和对照组，每组155例，对照组采用常规护理方式进行护理干预，观察组采用双轨道互动护理干预模式进行护理干预，比较两组患者的QOL情况、护理依从性。结果：观察组患者采用双轨道互动护理干预模式进行护理干预后其QOL情况、护理依从性与采用常规护理模式进行护理干预的对照组比较均有明显差异（p<0.05）。结论：将双轨道互动护理干预模式应用于社区糖尿病病人的护理中可有效的改善患者的QOL，提高患者的依从性，可得到更大范围的推广应用。
关键词：社区糖尿病；病人护理；双轨道互动护理干预模式
我院为探讨社区糖尿病病人护理中双轨道互动护理干预模式的临床应用价值，对接收的310例社区糖尿病患者采用常规护理模式及双轨道互动护理干预模式进行护理，且疗效显著，其报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料 以2013年1月1日到2013年12月31日间我院接收的310例糖尿病患者作为本次的研究对象，其中162例研究对象为男性，148例研究对象为女性，所有研究对象的年龄均在40-80岁之间；以平均分配原则将所有患者分为观察组和对照组，每组155例，两组研究对象临床资料比较无显著差异（p>0.05），可进行比较。
1.2方法 对照组155例研究对象采用常规护理模式进行护理，即155例研究对象出院后仅行糖尿病常规电话及信息回访，其主要内容有每日指导患者进行适量运动、定时嘱咐患者对血脂、血糖、血压等进行测量等；观察组则采用双轨道互动护理干预模式进行护理干预，其护理措施具体如下。
第一，纵向轨道。该护理团队由医院专科护理骨干组成，其护理内容主要包含以下几种，1）饮食护理。护理人员应以患者的实际情况，比如年龄、体重等为依据严格控制患者饮食量，且应确保碳水化合物占总量的55%，脂肪成分应占总量的30%，蛋白质应占总量的20%。运动护理。
护理人员应指导患者进行适当运动，比如对于年轻患者可指导其进行篮球、羽毛球等运动；而对于老年患者则应指导其进行步行、打太极拳等运动量较小的运动。且应做到每天应至少运动1次，每次运动时间应控制在30分钟左右，每周应运动时间应大于等于5天。2）药物护理，护理人员应指导患者严格按照医生嘱咐用药，告知患者正确服药的重要性，同时还应告知患者服药可能引起的不良反应，使患者做好充分的心理准备。第二，横向轨道。该护理团队主要由社区全科护理骨干及患者家人组成。患者出院时应向患者方法医护人员的联系卡，并且要在卡上详细标明各栋医护人员的联系方式；相关医护人员应定时组织患者进行健康教育；对于未能及时参加健康教育的患者应上门随访或另安排时间进行护理。第三，双轨道及患者互动，社区卫生服务中心应定期组织患者家属、患者、社区居民等进行联谊会，纵向轨道及横向轨道相关干预人员应以患者的实际情况为依据为患者制定针对性的干预措施及目标；同时还应鼓励患者、家庭及居民间进行控糖经验交流；同时也可通过建立QQ群的方式供患者、家属及横向、纵向相关干预人员进行控糖经验交流。
1.3观察指标 比较两组患者的QOL及护理依从性，QOL以SF-36 量表为依据进行评价，分值在0-100之间，分值越高其QOL越好。
1.4统计学分析 本次研究所接收的310例研究对象的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，用（x-±s）形式表示计量资料，并展开t检验。组间比较展开X2检验，以P＜0.05为有明显差异，表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组研究对象依从性比较 两组研究对象饮食控制、正确用药、运动疗法、胰岛素使用、血糖监测等依从性比较均有明显差异（p<0.05），具体见表一。
2.2两组研究对象QOL比较 观察组研究对象经双轨道互动护理干预模式进行护理干预后其QOL为（48.9±12.3），对照组研究对象经常规护理模式进行护理干预后其QOL为（15.7±4.5），两组比较差异性显著（p<0.05），有统计学意义。
3.讨论
糖尿病是临床上常见的一组以高血糖为特征的代谢性疾病，若患者长时间存在高血糖症状则极易导致其心脏、眼、肾、神经、血管等组织出现慢性损伤及功能障碍，对患者的身体健康及生活质量造成着严重的威胁。尤其是近些年来，随着人们生活条件的不断改善，人们的生活质量得到了极大的提高，其寿命也相应的得到延长，这也就在一定程度上增加了老年糖尿病患者的发生率。因此，及时采取有效的措施进行干预，改善患者的生活质量就显得尤为重要。随着护理服务技术及质量的不断发展、完善，临床上逐渐将双轨道互动护理干预模式应用于糖尿病的护理中，该护理模式主要由纵向轨道、横向轨道、患者与家属等三部分组成，其中纵向轨道主要是在患者住院时给予其科学、全面的指导。然而由于糖尿病是一种终身性疾病，其往往会伴随患者终身，而纵向轨道虽可在患者住院期间发挥良好的效果，但在患者出院后则具有一定的局限性。因此，在患者出院后仍需采取更有效的方式进行护理。而横向轨道则在患者出院后发挥良好的监督及促进效果，为终身护理的完整性提供保障；因此，将双向轨道互动护理模式运用于社区糖尿病患者的护理中必将会取得良好的护理效果。
本次研究结果表明观察组患者采用双轨道互动护理干预模式进行护理干预后其QOL情况、护理依从性与采用常规护理模式进行护理干预的对照组比较均有明显差异（p<0.05）。这就说明将双轨道互动护理干预模式应用于社区糖尿病病人的护理中可有效的改善患者的QOL，提高患者的依从性，可得到更大范围的推广应用。
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论文作者:王淑贞
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/11
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