王学习
河南省正阳县人民医院 463600
摘要：CT检查目前是临床上一个重要的检查项目，随着医疗水平的提高，CT检查应用的范围也越来越广，但是CT检查经过多年的临床使用，虽然有效的提高了疾病的诊断效率，检查中的辐射也会对人体造成危害，而辐射的剂量越大造成的危害也越大，要想减少CT检查中辐射对人体的影响，必须不断改进CT检查设备和技术、建立科学、合理的检查程序，同时采取一系列措施，减少检查中辐射剂量的使用。本文通过分析CT检查中辐射的危害，提出了一些防护的对策。
关键词：CT检查；辐射；危害；防护对策
随着医疗水平的发展，CT检查在临床上得到了普及应用，已经成为了医学检查中的重要指标，由于CT检查的安全性高、准确率高等特点，能够为临床诊断提供重要的参考信息，根据相关的调查表明，近些年CT检查从业人员的数量在逐年增加。目前CT检查的辐射剂量还处于较高的水平，对于身体素质较差的人，尤其是小孩和孕妇等，会产生一定的危害，因此很多学者对CT检查中辐射的危害和防护对策进行研究，希望能够在控制危害的同时，提高实际检查的效果。
1CT检查中辐射的危害
相关的研究表明，当患者受到电离的辐射后，人体会产生不同程度的效应，很多效应并不会立刻的显现出来，而是在日后的生活中，逐渐的表现出来，对于一些显现较快的效应，被人们称之为“躯体效应”，而在以后显现出来的效应，被称之为“遗传效应”。两种效应的出现具有很大的随机性，经过多年的实践发现，CT检查中的辐射，具有致癌的作用，虽然造成癌症的几率很低。一些学者通过研究发现，CT检查中辐射的危害与辐射剂量密切相关，如果辐射的剂量较多，那么对人体造成的危害越大，目前已知的CT检查辐射危害，主要包括生育能力减退、皮肤的良性损伤等。
电离辐射对人体生理上造成的损伤，可以分成急性的损伤和随机损伤两种，如果辐射的剂量超过了500mSV，就会对人体造成急性的损伤，而随机性的损伤是指辐射剂量较少造成的，对于儿童和身体素质较差的人，自身对X线比较敏感，即使在低剂量辐射的情况下，也可能会导致急性的损伤，严重时还会导致癌症等。
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2CT检查中辐射的防护对策
2.1CT检查设备和技术的改进
要想降低CT检查中辐射的危害，主要就是控制辐射的剂量，随着近些年CT设备和技术的更新换代，辐射的剂量也在逐渐的降低，如探测器、过滤器和曝光控制方面的改进，在很大程度上减少了辐射的剂量，如果继续加大研发的力度，就能够进一步控制辐射的剂量，慢慢的将辐射剂量控制在可以接受的范围内。最新的研究表明，在CT检查设备的探测器上，增加宝石分子结构的材料，可以减少90%左右的辐射剂量，同时提高了检测的穿透性，极大的提高了很多病情的诊断效果。因此医院在CT设备的选择中，在确保设备能够完成日常检查任务的基础上，尽量选择辐射剂量较小的设备。在日常的CT检查中，CT灌注检查、CT灌装动脉成像等高级检查，需要很大的辐射剂量，会对患者产生较大的危害，为了控制高级CT检查中辐射的剂量，近些年很多厂家都加大了研发的力度，希望能够推出低辐射的技术，目前市面上已经出现了一些低辐射的高级CT检查设备，如利用光子屏蔽技术，把双能量成像使用的辐射剂量，降低到与正常成像的辐射剂量一致。
2.2CT检查过程的标准化
在实际的CT检查中，辐射的存在会对人体产生危害，但是选择不同的检查方式，如X线片、超声检查等，产生的危害具有一定的差异，因此根据患者的病情，采用对应的检查方法，可以降低CT检查给患者带来的痛苦，同时提高CT诊断的效果。由此可以看出，根据医院的实际情况，建立一套科学、合理的CT检查标准程序，如在CT检查之前，医护人员先对患者进行全身的检查，了解患者的禁忌症等，然后调整CT检查的方式，尽量避免使用全身的CT检查，最大程度上减少辐射对患者产生的危害。
2.3控制辐射的剂量
与传统的X线检查方式相比，CT检查可以避免过度曝光的情况，弥补曝光中产生的偏差，从而提高CT诊断的准确性，而辐射是CT检查优越性的负面作用，要想减少CT检查中辐射的危害，可以采用一些合理的方式，控制辐射的剂量。如在实际的CT诊断中，某些疾病不需要清晰的图像，这时就可以使用较低剂量的辐射，如外伤复检的患者等，由此可以看出，在具体的CT检查之前，应该先对患者进行全面的了解，尽量选择低剂量的辐射进行检查，同时优化扫面的程度，图像中可以存在一定的噪声，只要不影响诊断的结果即可，以此来降低辐射对人体的危害。根据每个患者实际情况的不同，针对性的调整CT检查的方式，尽量控制曝光的条件，调整个人辐射的剂量，防止辐射剂量超过人体承受的范围。
2.4缩小CT扫描的范围
在CT检查之前，可以在了解患者实际情况的基础上，缩小CT扫面的范围，确定扫面的项目，防止重复扫面等情况的出现，对于儿童、孕妇和身体素质较差的患者，要尽量避免使用CT检查，少使用扫面的增强。
结语
随着医学的发展，CT检查的出现给临床诊断带来了很大的方便，但是随着CT检查的广泛应用，检查中辐射给患者带来的危害也逐渐显现，要想有效的减少这些危害，医务人员必须清晰的认识到辐射的危害，在实际的检查中，尽量控制辐射剂量的使用，将辐射剂量控制在合理的范围内，在发挥出CT诊断优势的同时，将检查对人体的危害降到最低。
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论文作者:王学习
论文发表刊物:《健康世界》2014年17期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：剂量论文; 患者论文; 损伤论文; 效应论文; 设备论文; 要想论文; 防护论文; 《健康世界》2014年17期供稿论文;