（甘肃省兰州市妇幼保健院 甘肃兰州 730000）
【摘要】目的:了解激素补充疗法、心理保健干预应用于围绝经期妇女中的可靠性。方法:抽取188例处于围绝经期且于2014年06月至2016年11月就诊的妇女，都患有更年期综合征，均施予激素补充疗法+心理保健干预，观察治疗前/后所选病例Zung计分结果、Greene计分结果、Kupperman计分结果、HDL值及其TC值。结果：施予激素补充疗法+心理保健干预后，188例患者Zung计（25.25±4.19）分，Greene计（15.11±4.30）分，Kupperman计（12.19±3.00）分，均比治疗前低，（P＜0.05）；同时HDL值是（3.36±0.59）mmol/L，比治疗前（3.05±0.42）mmol/L高，（P＜0.05）；TC值（4.49±0.50）mmol/L，则比治疗前（5.30±0.76）mmol/L低，（P＜0.05）。结论：妇科治疗更年期综合征病例时，联合施予激素补充疗法+心理保健干预措施可靠、有效，推荐应用。
【关键词】妇科；激素补充疗法；更年期综合征；围绝经期妇女；心理保健干预
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0082-02
Perimenopausal women application of psychological care and hormone replacement therapy clinical studies
【Abstract】 Objective To understand the hormone replacement therapy, mental health treatment applied to the reliability of perimenopausal women.Method 188 cases with extraction in the menopausal transition and in June 2014 to November 2014 women admitted to hospital, all patients with climacteric syndrome, both to hormone replacement therapy plus mental health therapy, observation of treatment before/after the selected cases Zung scoring results, Greene, scoring, Kupperman scoring results, HDL value and TC.Results: giving after hormone replacement therapy plus mental health therapy, 188 patients were Zung meter (25.25±4.19) points, Greene meter (15.11±4.30) points, Kupperman meter (12.19±3.00) points, are lower than before treatment (P < 0.05);Tendency and HDL value is (3.36 ± 0.59)/l, than before treatment (3.05±0.42 mm) high tendency for l, (P < 0.05);TC value tendency for l (4.49 ± 0.50), than before treatment (5.30 ± 0.76) low tendency for l, (P < 0.05).Conclusion Treatment of menopausal syndrome cases of department of gynaecology, joint to hormone replacement therapy + mental health interventions is reliable and effective, recommended.
【Key words】Gynecology;Hormone replacement therapy;Climacteric syndrome;Perimenopausal women;Mental health therapy
围绝经期妇女大多存在激素水平异常问题，专业治疗中，关键措施即为激素补充疗法，然而患上更年期综合征后，患者心理结构通常会有异常问题出现，因此在施予激素补充疗法的同时，还需联合展开心理保健干预，以充分提升其治疗工作效率。为了解激素补充疗法+心理保健干预在我院妇科实践水平，本次选取188例处于围绝经期且于2014年6月至2016年11月就诊的妇女展开分析，旨在改善其围绝经期临床症状，并且完善其治疗措施，进而促进更年期综合征疾病转归。
1.临床信息、治疗疗法
1.1 临床信息
抽取188例处于围绝经期且于2014年6月至2016年11月就诊的妇女，都患有更年期综合征，45岁～55岁，均值（52.12±0.70）岁；病程：0.2个月～5年，均值（1.82±0.39）年。所选病例病情确诊，且排除：子宫肌瘤病例、子宫癌病例、脏器性病变病例等。
1.2 治疗疗法
188例入选病例均施予激素补充疗法+心理保健干预。
1.2.1激素补充疗法 （1）给予患者用药雌激素，剂量标准是每次0.625mg；用药频次：每日1次；用药时间：睡前用药；用药时长：每月用药25日。（2）于每月后半阶段联合用药黄体酮，剂量标准：4.0mg；用药途径：口服；用药时长：12d。（3）激素补充疗法持续时长：180d。
1.2.2心理保健干预 （1）指导患者正视自身疾病状况、内心思想以及情绪状况等，避免以正确、客观的价值标准对其进行判断，仅以直观直觉去感知，以防其心理出现异常波动。（2）对于自身身体表现出的各种状态，面对疾病症状，都需嘱咐患者平定情绪、保持耐心，防止其出现暴躁情绪或者抑郁心理。（3）培养自信，使其坚信自身努力、自身能力以及自身智慧均可战胜疾病，并且避免强制性追求某种治疗效果。（4）嘱咐患者勇于接受现状，并以平常心、诚实、客观面对自身身心表现，并告知其自我调节正确途径与方法，以缓解其恐惧感，减轻其心理负担。（5）当日常家庭生活以及工作生活中，如果有不顺心的事情出现，嘱咐患者要妥善处理，以平常心冷静应对，通过创建起良好的互动、人际关系，以有效途径抒发情绪，确保其愉悦感以及满意度提升。（6）给予患者创建专用健康档案，以记录其心理保健各种开展水平，并统计其生活指标。
1.3 观察指标
对188例确诊病例施予激素补充疗法+心理保健干预前、后，分别统计其HDL值及其TC值。同时，选择Zung表、Greene表与Kupperman表统计所选病例抑郁程度及其更年期症状等，且总分即机体症状均呈正比[1]。
1.4 数据分析
专业统计文中数据，将其录入至Excel表中，并且选择SPSS22.0型软件对其分析，再以“(x-±s)”表示188例围绝经期妇女Zung计分结果、Greene计分结果、Kupperman计分结果、HDL值及其TC值，通过展开前/后比较，如若比较值的临床差异表现出显著性，（P＜0.05）。
2.结果
施予激素补充疗法+心理保健干预后，188例患者Zung计分结果、Greene计分结果、Kupperman计分结果、HDL值及其TC值都改善，（P＜0.05），统计值如表1。
3.讨论
当妇女处于围绝经期时，一旦患上更年期综合征，就会使其内分泌系统生理功能出现异常，不仅雌激素水平会急速降低，而且还可能有出汗现象、潮热现象等发生，以至于其生活质量大打折扣，心理问题也随之出现，要及时施予专业处理。基于生理学角度，妇女处于围绝经期阶段时，其激素水平多会异常改变，且并发糖尿病、高血压或者心脏病等风险也会增加，在施予专业治疗时，治疗重点是补充足量激素，所以要酌情展开激素补充疗法[2]。
激素补充疗法实践工作中，通过给予患者用药雌激素以及黄体酮，可使其更年期疾病症状有效缓解，然而所用药品不仅有禁忌症要求，而且还有适应症要求，如果患者长时间坚持用药，就可能使其身体发生毒副反应，并且伴随着情绪问题以及心理问题发生，影响疗效及转归[3]。不仅如此，施予激素补充疗法时，尽管可使患者症状改善，但是却无法对其情绪问题以及心理问题起到改善作用，所以还要酌情展开心理保健干预措施，实现对患者心理健康水平的改善目标[4]。
一般而言，围绝经期妇女所表现出来的负面情绪集中表现于烦躁心理、抑郁心理以及焦虑情绪等，施予心理保健干预工作可使上述不良情绪充分缓解，以确保患者诊、疗工作均可按照计划展开[5]。本次研究工作，心理保健干预工作实践中，在指导其正视自身疾病状况的基础上，嘱咐患者面对疾病症状时平定情绪，通过培养自信，在勇于接受现状的基础上，确保患者并以平和心态应对自身疾病与临床体验[6]。与此同时，通过展开心理保健干预，患者能从内心深入、自我角度感受更多体验，并主动接纳各种性质的心理体验，对于存在的负面情绪，还可从客观角度充分认识与耐心改正，除了可使围绝经期妇女激素补充疗法的实践效果提升外，还可使其情绪进一步调节，以改善机体Zung表计分结果[7]。除此以外，通过展开心理保健干预，在使患者心理情绪始终维持积极状态的基础上，促使其以客观态度面对、观察潜在问题，避免以主观思维做出不理智判断，并且始终关注当下，勇于接受现状，不仅可使其治疗工作效率得到提升，并且改善其HDL值以及TC值，同时还能使其Greene计分结果以及Kupperman计分结果进一步改善，从而促进病情转归[8]。本次对188例患者施予激素补充疗法+心理保健干预后，其Zung计分结果、Greene计分结果以及Kupperman计分结果依从治疗前的（47.11±4.52）分、（30.00±6.25）分和（22.11±6.33）分降至（25.25±4.19）分、（15.11±4.30）分以及（12.19±3.00）分，（P＜0.05）；且机体HDL值从治疗前（3.05±0.42）mmol/l升至（3.36±0.59）mmol/l，（P＜0.05）；同时其TC值则从治疗前（5.30±0.76）mmol/l降至（4.49±0.50）mmol/l，（P＜0.05），说明激素补充疗法+心理保健干预应用质量非常高。
综上所述，妇科治疗更年期综合征病例时，联合施予激素补充疗法+心理保健干预可靠性强，通过降低机体Zung计分结果、Greene计分结果以及Kupperman计分结果，在改善其HDL值及其TC值的基础上，确保围绝经期妇女病情转归，并且改善其预后，推荐妇科应用。
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论文作者:葛安靖,金江丽,候少莹
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/4
标签：激素论文; 绝经期论文; 心理论文; 疗法论文; 患者论文; 妇女论文; 综合征论文; 《心理医生》2017年21期论文;