南京医科大学附属江宁医院 江苏省南京市 211100
【摘 要】目的：探析优质护理干预对慢性肾衰竭实施腹膜透析患者的生活质量以及并发症的影响。方法：于2016年2月至2018年3月选择在我院接受治疗的50例慢性肾衰竭实施腹膜透析治疗的患者进行本次研究，采用随机数字法所有患者分为实验组与常规组。常规组采取常规性护理措施。实验组在常规护理基础上采取优质护理干预。对比两组患者的生活质量。结果：干预后实验组患者的生存质量相对于常规组而言存在明显优势，数据差异突出，达到统计学标准（P＜0.05）；实验组患者的并发症发生率相对于常规组而言存在明显优势，数据差异突出，达到统计学标准（P＜0.05）。结论：优质护理干预对慢性肾衰竭实施腹膜透析患者的生活质量以及并发症的影响显著，值得临床推广。
【关键词】优质护理；腹膜透析；慢性肾功能衰竭；护理应用
慢性肾功能衰竭也被成为肾功能代偿期，在这一过程中虽然存在肾脏病变以及肾单位破坏，但是可以借助肾脏的代偿适应，仍然可以维持患者体内的稳定性，预防肾功能衰竭等症状[1]。临床中腹膜透析是肾病终末期的主要治疗方式，这一种治疗方式具备长期性的特征，需要患者在出院之后坚持对病情进行控制。但是，这也就衍生出了关于出院后病情控制不佳从而加重病情发展的问题[2]。对此，为了更好的优化患者的临床舒适度，改进预后效果，本文以我院部分患者为例，探讨对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者采取优质护理的方法与效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2016年2月至2018年3月选择在我院接受治疗的50例慢性肾功能衰竭腹膜透析患者作为本次研究的患者。采用随机数字法将所有患者分为实验组（n=25）与常规组（n=25）。实验组男性患者13例，女性12例，平均年龄（37.4±4.4）岁；常规组男性患者14例，女性11例，平均年龄（35.1±6.1）岁。常规组与实验组患者的多项临床资料均无明显差别，一般资料差异不具备统计学意义（P＞0.05），两组患者具备可比性。本研究通过伦理委员会批准。
入选标准：所有患者均接受腹膜透析治疗且治疗时间在6个月以上；无任何可能影响本研究的并发症疾病；符合肾衰竭诊断你标准；患者及其家属对本研究知情且签署参与同意书。
1.2方法
常规组采取常规性护理措施。
实验组在常规护理基础上采取优质护理干预，优质护理具体措施如下：1、为了有效的提高临床护理服务质量，必须有效提高护患沟通质量。护理人员在沟通过程中必须采取文明、通俗易懂的语言，并且在沟通中善于获取患者的信任感与依赖性，借助鼓励、劝说以及安慰等语言方式提高患者对于医院、医师以及护士的信任度，进而提高患者在面对医护服务时的态度以及依从率；2、通过各种宣教途径对患者进行重症知识、行为、信念健康教育，每季度一次对患者的病情进行评估管理，让患者及其家属对护理方案、护理预计效果等有充足的掌握，并掌握一些基本的注意事项。健康宣教内容需要涉及到早期慢性肾功能衰竭患者的治疗重要性、并发症的出现原因、预防措施等；3、通过护患沟通为患者提供心理护理。护理人员需要及时介绍自己，并和患者建立良好沟通关系。微笑是医患关系良好构建的有效途径，同时也是人性化服务的根本与基础，在博取患者信任方面有着明显的作用和价值。护理人员在仪容仪表、语言、语气等方面需要尽可能降低对患者的情绪负面影响，在患者情绪较好时，可以适当的以一些愉悦、欢快的语言进行沟通，在患者情绪低沉时，可以以一些鼓励、鼓舞的语言进行引导。另外，需要对不同心理状况的患者给予针对性的沟通帮助，对于心理存在疑虑患者可以给予适当的心理鼓励，例如列举我院的治疗成功案例等；5、饮食与行为干预。通过各种途径对患者进行个体化宣教，包括相关疾病知识，饮食、行为及依从性干预。护士应至少每月协助医生进行阶段性干体重评估及动态调整，了解及掌握患者干体重数据，了解患者自我管理能力、遵医行为、体重控制情况及实验室检查数据，参与干体重的评估，调整、有效控制干体重，使患者在治疗期间的身体健康性。对于依从率比较低的患者，告知患者及其家属饮食方面的重要性以及控制必要性，促使患者自觉控制体重，减少并发症的发生率。
1.3评判标准
对比两组患者的生活质量。
生活质量评价时间分别干预前与干预后（出院6个月时）。生活质量采取量表评分方式实现，量表自制，内容涉及到生活舒适性、心理健康性多方面，分数越高说明患者生活质量越理想，满分10分。
1.4统计学方法
本研究中两组患者的一般资料、生活质量等数据均采用SPSS22.0统计学软件实行统计、分析以及对比。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生活质量对比
干预前两组患者的生活质量无明显差异，差异为达到统计学标准（P＞0.05）；干预后实验组患者的生存质量相对于常规组而言存在明显优势，数据差异突出，达到统计学标准（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者生活质量对比
2.2两组患者并发症对比
实验组1例引流不畅，1例水电解质失调，并发症发生率8.00%；常规组1例腹膜炎，1例伤口处感染，2例引流不畅，1例水电解质失调，并发症发生率20.00%。实验组患者的并发症发生率相对于常规组而言存在明显优势，数据差异突出，达到统计学标准（P＜0.05）。
3.讨论
优质护理不仅可以有效的改善患者的身体状况，同时还可以根据患者的心理情绪实行针对性的护理干预，促使患者对治疗更具信心，从而主动配合治疗，提升整体治疗效果，降低费用并缩短时间，提升患者对医护服务的满意度[3]-[4]。
本研究结果显示，干预后实验组患者的生存质量相对于常规组而言存在明显优势，数据差异突出。这一结果充分证明借助优质护理干预措施，在强化护患沟通，强化心理护理以及提高对并发症的预防措施，可以显著提升临床医护效果，提高临床治疗价值的目的。
综上所述，优质护理干预对慢性肾衰竭实施腹膜透析患者的生活质量以及并发症的影响显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘婷.优质护理干预对慢性肾衰竭实施腹膜透析患者的生活质量以及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：61-64.
[2]李琴，刘凌云.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：153-155.
[3]赵丽丽，郝佳，张磊，等.优质护理对腹膜透析患儿并发症及营养状态的影响[J].实用临床医药杂志，2018，23（8）：233-234.
[4]陈婷婷，张玉侠.居家腹膜透析患儿父母照顾负担水平及其影响因素调查[J].护理学杂志，2017，32（21）：18-21.
论文作者:吕桂华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
标签：患者论文; 实验组论文; 腹膜论文; 并发症论文; 常规论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;