湖南省桂阳县第一人民医院 湖南 桂阳 424400
摘要：目的：观察分析面部皮肤过敏采用消风散合五味消毒饮治疗的临床效果。方法：选取2017年4月-2019年4月我院收治的面部皮肤过敏患者74例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组37例。对照组给予常规西医西药治疗；观察组患者采用消风散合五味消毒饮治疗，观察治疗前后两组患者血清lgE水平变化与临床症状改善情况判定治疗效果。结果：两组患者治疗后血清lgE水平均有所下降；观察组患者血清IgE水平下降程度高于对照组；观察组治疗效果明显优于对照组。结论：面部皮肤过敏采用消风散合五味消毒饮治疗临床效果显著，对患者临床症状改善明显，值得临床应用。
关键词：面部皮肤过敏；消风散合五味消毒饮；临床分析
皮肤过敏是皮肤科常见的疾病之一[1]，其中面部皮肤过敏最为多见。临床症状多为面部水疱、红斑、丘疹等。消风散合五味消毒饮是中医治疗外科疾病的传统处方，治疗面部皮肤过敏有独到疗效[2]。本文重点分析了面部皮肤过敏患者采用消风散合五味消毒饮治疗的临床效果。先报到如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年4月-2019年4月我院收治的面部皮肤过敏患者74例所有患者临床检查符合面部皮肤过敏的相关诊断标准：其中男性33例，女性41例；年龄16岁-55岁，平均年龄(31.5±5.3)岁；病程3d～6个月，平均(2.9±1.1)个月；临床表现：患者面部出现不均匀的丘疹、红斑、水疱，严重者会发生破溃流水，令患者感觉刺痛、瘙痒难忍。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组37例。两组患者性别、年龄、病程、临床表现等基本资料差异对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规西医西药治疗。包括服用扑尔敏，每次4mg，每日3次，同时应用本草贝母舒敏膏进行补水、保湿等方面调理治疗。
对照组采用消风散合五味消毒饮治疗。处方与用法：生石膏30g、防风15g、当归15g、蝉衣15g、荆芥15g、银花15g、蛇床子15g、生地15g、蒲公英15g、连翘12g、牛蒡子12g、知母12g、苍术12g、青黛10g，上述诸味药材以水煎服，每日1剂，分3次服用，用药10日为1个疗程。用药期间叮嘱患者注意避免风寒。中药倒模治疗：取等份生石膏、野菊花、蒲公英、银花、青黛、黄连研磨成粉末，每次使用每种粉末取20 g加入清水中，搅拌均匀。将搅拌成糊状的药末在面部涂抹均匀，保证药物在面部除鼻孔外厚度一致。敷药大约30min后，将药膜清除，用清水将面部洗净。敷药当日注意不要在洗脸，利于药物充分作用于面部。
1.3观察指标[3]
两组患者同时治疗疗程，治疗前后分别采集两组患者静脉血，测量并观察血清IgE水平，治疗结束后观察两组患者症状改善程度，判定治疗效果。分别对患者进行1年以上随访，调查复发情况。
1.4疗效判定
根据患者临床症状改善程度改善情况，对两组患者治疗效果作出判定：治疗后，患者丘疹、红斑、水疱等临床症状消失，瘙痒、刺痛等表现消失，为痊愈；患者丘疹、红斑、水疱等临床症状消退超过60％，瘙痒等临床表现明显改善，为显效；患者丘疹、红斑、水疱等临广木症状消退不足60％，瘙痒等临床表现有所改善，为有效；患者丘疹、红斑、水疱等临床症状无消退，临床表现无明显改善，为无效。总有效率为痊愈率、显效率、有效率相加。
1.5统计学方法
本文研究总结所得数据采用SPSS26.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用X2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血清IgE变化情况对比
两组患者治疗前血清IgE水平比较差异无统计学意义(P>0．05)；治疗后两组患者血清IgE水平均有所下降，与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血清IgE水平下降程度明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者治疗效果对比
疗程结束后，观察组患者痊愈26例，显效7例，有效4例，无无效患者，治疗有效率为100％；观察组患者痊愈18例，显效10例，有效6例，无效3例，治疗有效率为91.90％。观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。见表2。
2.3随访结果
结束治疗后对两组患者进行1年以上随访，调查病症复发情况。本文74例患者均获得随访，随访率100％。其中观察组2例患者有过复发情况，对照组3例患者出现复发。复发患者再次治疗后均治愈，两组患者复发率对比差异无统计学意义(P>0.05)。
3结论
过敏性皮肤病是由内外多种因素所引起的变态反应所导致[4]。一般来说，饮食过于油腻肥甘、对皮肤护理不当、滥用护肤品、缓解污染、气候主化都会造成面部皮肤保护层受损，提高面部过敏的发生率，随着近些年人们生活质量的提高，面部过敏的发生率也呈现出上升趋势，面部皮肤过敏虽不会危及患者生命，但多数患者由于过敏造成皮肤瘙痒难忍，尤其在夜间，常常使患者难以入睡，一定程度上影响了患者的生活质量，对于面部皮肤过敏的治疗，常规治疗方法是采用西药治疗，虽有一定质量效果，但此方法只能缓解症状，难以根治过敏症状，加上西药容易使患者出现不良反应[5]。因此，需要一种更为安全有效的方法。中医认为，皮肤过敏为胃肠湿热、风邪侵入以致机体内不疏泄，外不透达，积郁在皮毛腠理之间。我们认为面部皮肤过敏虽症状表现于面部，但究其原因，多数是与机体本身调节功能紊乱有关，主要在于风邪侵入机体。因此，治疗面部皮肤过敏应当结合患者自身情况，以改善机体环境为基础进行治疗。
本文对观察组患者采用消风散合五味消毒饮治疗。其处方中的金银花、蒲公英、连翘、紫花地丁有解毒、清热、止痛之功效；防风、荆芥、牛蒡子、蝉衣能够透表疏风，有止痒的效果；木通、苦参、苍术、知母、生石膏叉能够清热泻火；而生地、当归能够活血、养血，滋阴润燥。上述诸药组成消风散台五味消毒饮，意在疏风泄火，解毒止痛、养血除湿。本文研究结果显示，经过一段时间治疗，观察组患者血清IgE水平下降程度与治疗有效率均明显高于对照组。由此可见，消风散合五味消毒饮能够改善患者症状，调节机体缓解，抑制血清IgE的产生，起到了很好的抗过敏作用。
综上所述，面部皮肤过敏采用消风散合五味消毒饮治疗安全有效治疗效果好于常规西药，值得临床应用。
参考文献
[1]程晶玲.五味消毒饮皮肤科应用研究[J].江西中医学院学报2017．4(241：36-38．
[2]游俊.王英夫五味消毒饮内服外敷治疗寻常性痤疮3 5例临床观察[J].中国医院药学杂志．2016，8(2)：626-627
[3]高智艳.曾丽君.丹栀逍遥散合五味消毒饮治疗青春期痤疮35例[J].医学信息，2017，(21)：112-113
[4]姚文娟.消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏的临床分析[J].中医临床研究2014．29(6)：77-78
[5]徐德湘.消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏临床分析[J].医师在线，2018，6(11)：58-59
论文作者:曹卫平
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
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