（江苏省南通市第四人民医院 神经内科 江苏南通 226005）
摘要：目的 观察延续性护理对帕金森患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选取我院近年来收治的40例帕金森患者为研究对象，随机分为对照组（n=20，采用常规护理）和观察组（n=20，采用延续性护理干预），观察组应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状况。并比较两组患者护理前后生活质量评分情况。结果 护理干预后两组患者SAS、SDS评分均较护理前显著下降（P<0.01），且观察组下降幅度大于对照组（P<0.01）；观察组生活质量各项目评分均高于对照组（P<O.O1）。结论 延续性护理干预应用于帕金森患者临床效果确切，可减轻患者负性情绪，提高患者的生活质量。
关键词：延续性护理；帕金森；负性情绪；生活质量
帕金森是一种大脑功能紊乱的慢性疾病。其病程长，需长期规律服药，反复发作，对患者的生活质量造成严重影响，即使是出院患者，仍容易出现焦虑/抑郁等负性情绪[1]。近年来我们选取我院收治的40例帕金森患者为研究对象，观察延续性护理对帕金森患者负性情绪及生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年12月我院收治的40例帕金森患者为研究对象，符合国际帕金森诊断标准及分类方案[2]，且患者知情同意；排除免疫系统疾病、躯体精神残障和严重肝肾功能障碍等疾病。将40例患者随机分为两组，各20例。观察组中男11例，女9例；对照组中男10例，女10例。两组患者性别、年龄及发作类型等一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法 两组患者住院期间均按帕金森常规护理方法，给予心理护理、健康教育、饮食指导、症状护理及出院指导等。患者出院前均常规进行出院指导，嘱患者定期门诊复诊，并填写出院后护理联系单，包括患者基本信息、家庭住址及联系方式、生活自理程度、住院频次及治疗用药等，发放出院联系卡及健康教育手册，指导患者做好日常生活护理，随身携带帕金森患者身份识别卡，正面填写患者基本信息，反面填写帕金森发作时现场急救处理步骤及注意事项。在上述护理基础上，为观察组患者建立专门的院外延续性护理小组，并建立相关制度，确定由专人负责，增加出院后延续性护理内容：① 电话延续性护理：护士定期通过电话与患者及其家属联系，了解患者近期情况和患者在康复过程中出现的问题，并对康复过程中出现的焦虑、抑郁等情况进行合理的分析，告知患者及家属，康复是一个长期的过程，增加患者康复的信心。②延续性护理：护士上门与患者及家属沟通，了解患者居住环境、康复情况、疾病发作频率、药物不良反应情况，并做好详细记录。指出患者生活环境中对康复有影响的因素，并协助患者家庭改善、改进。鼓励患者与家属建立良好的家庭环境，并叮嘱家属多与患者沟通，给患者以心理支持。③健康教育：通过微信、短信、QQ、电子邮件等形式传达一些有利于帕金森患者康复的内容。
1.3 观察指标及效果评价两组患者均在出院时和出院后6个月使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的身心状况进行评价，得分越高，心理状况越差[3]；并使用“帕金森病人生活质量表”评估生活质量：包括心理状态、家务活动、家庭关系、工作及经济情况4个方面，分数越高，生活质量越好[4]。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，以P≤0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后SAS、SDS评分比较 两组护理前SAS、SDS评分差异均无统计学意义；护理后两组SAS、SDS评分均较护理前降低；观察组降低幅度大于对照组，见表1。
3 讨论
帕金森患者需长期服药，经济负担较重，社会能力受限，就业困难，易出现焦虑/抑郁等负性情绪，患者生活质量下降。多数帕金森患者住院时间较短，发作控制后很快出院，往往达不到预期目标，给予延续性护理，作为住院期间院内护理的延伸，有助于延续治疗护理效果，保证健康教育的长效性，促进患者身心健康的恢复[5]。汤巧敏等研究认为[6]，仔细评估患者不同阶段的生理、心理特点，提供个性化的护理干预，针对性强，随着出院时间的延长，可明显改善患者的负性情绪，提高生活质量。另外，延续性护理还对患者家属提出了要求，对患者家属进行必要的健康教育，掌握紧急情况处理措施，以积极心态影响患者，减少患者压力。通过电话随访、家庭访视等，对帕金森患者的家庭成员进行健康指导，实施多种形式的健康教育，指导患者和家属做好帕金森发作时的自我护理、家庭护理，减轻患者心理压力，提供家庭和社会支持，有利于促进患者社会功能的重建与康复。本研究中分别采用延续性护理和常规护理，旨在探讨延续性护理对帕金森患者负性情绪及生活质量的影响，研究结果表明，护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善，观察组改善程度优于对照组（P<0.01），生活质量各项目评分均优于对照组（P<0.01）。
综上所述，将延续性护理干预应用于帕金森患者的效果确切，可减轻患者的负性情绪，促进患者生活质量提高，值得临床推广应用。
参考文献
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[6] 汤巧敏，叶小云，姚梅琪．临床护理路径在癫痫持续状态中的应用[J]．心脑血管病防治，2012，12（5）：431-433．
论文作者:胡晓雅
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：患者论文; 帕金森论文; 延续性论文; 生活质量论文; 两组论文; 性情论文; 家属论文; 《航空军医》2019年7期论文;