（新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：观察并讨论经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的临床护理疗效。方法：选取2013年12月～2015年12月来我院治疗的40例经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的患者实施回顾性分析，归纳患者在围手术期的特点并给予针对性的护理，以提升护理的有效性。结果：经研究得知，40例乳腺纤维瘤患者肿瘤均被切除，切口小、恢复快，术后愈合率100%，患者并未发生并发感染，护理满意度高。结论：加强对经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术患者实施围手术期的全面综合护理具有较高的护理价值，有助于患者更快康复，增进护患关系，值得加大临床的推广及应用。
【关键词】经乳晕切口；乳腺纤维瘤；手术；护理观察
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）05-0249-02
乳腺纤维瘤属临床女性乳腺中的良性肿瘤，该病发群体主要以青年女性为主，绝大部分的患者皆是单次病发，多发病症现象比较少[1]。该病症病灶位置基本集中于患者的乳腺上皮与乳腺小叶的内纤维组织[2]。在实施临床诊治中，国内外临床所奉行的主流手段是对乳腺纤维瘤予以手术切除，围手术期的综合护理是保证治疗效果的重要基础。本院对经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的临床效果进行评估和探讨，获得了可期的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年12月～2015年12月来我院治疗的40例经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的患者实施回顾性分析，所有患者均经影像学诊断为乳腺纤维瘤。所有患者均为女性，年龄分布为22～34岁（平均年龄27.5岁），病程为1.5～6.3年。患者病灶表现圆形或椭圆形，瘤体比较光滑，边缘清晰，肿瘤活动度较好。
1.2 方法
1.2.1手术方法 术前对所有患者给予心电图、胸部CT或彩超等透视检查。标记胸部乳晕切口线、肿瘤大小及位置，并按照患者的实际病情对其实施麻醉处理，沿切口标记线切开皮肤，游离肿瘤与正常腺体，最终彻底分离。取出瘤体后进行止血，对术口切口实施缝合。如若患者瘤体大，术后需避免死腔发生，必要时给予引流管留置。
1.2.2护理方法 ①术前护理：对患者进行术前心理护理，大多数情况下，患者因为对手术情况的不完全知晓和担心手术切口的疼痛、害怕切口留疤等，存在焦虑、紧张、烦躁心理问题，而这对手术的实施治疗和术后恢复都会有不良影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对此，需要护理人员在和患者构建优质的护患关系后，对手术进行的必要性和术后疤痕处理注意事项等进行指导，以规避患者的担忧心理。向患者家属进行及时沟通，掌握家属面对手术的心理，并运用社会学、心理学的知识针对性的抚慰，以消除患者家属对手术产生的恐惧，让患者家属去做患者的心理工作，使患者能够积极配合手术。②术中护理：充分配合医师对患者进行术野消毒，可用温盐水冲洗，让患者术中感受到舒适度。在配合主治医师的操作时动作必须要做到娴熟精却，传递器械主动、转、稳、准、迅速，以此使手术有序进行，缩短手术时间，降低并发症的发生。护理人员在术前就应当对整个手术过程有充分掌握，术中传递手术器械时不可出现鲁莽碰撞，减少对患者感官的刺激。如果术中病情突然危重，应当保持冷静沉着，并在主治医师的医嘱下有序地执行下，保证输液畅通，器材到位。③术后护理：在患者术后2h进行病房随访，让患者感受到自己被重视，并把手术成功的信息告知患者及家属。指导患者更换正确的卧床体位，预防因神经压迫导致血循环障碍，并控制好对手术切口的感染预防，对患者围术期的感受展开询问记录，并征求患者对护理的相关意见和建议。
1.3 统计学方法
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 19.0，计量资料采用（x-±s）表示，组间对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。
2.结果
在经过围手术期的全面护理后，所有患者瘤体均被切除，切口小、恢复快，术后愈合率100%，患者并未发生并发感染，护理满意度高。
3.讨论
当前，临床乳腺纤维瘤的发病率呈逐年递升的态势，尽管该病症基本不会出现严重癌变，但是却可能发展成肉瘤[3]。在对乳腺纤维瘤患者实施诊疗期间，需通过手术将其肿瘤进行切除。尽管现代临床的手术方式已能获得不错的效果，然而其切口较大，术后疤痕必然会一定程度上对患者乳房的美观形成不利的影响，影响患者对于治疗的满意度。经乳晕切口进行乳腺纤维瘤切除时，其切口不可太深，用吸收线通过皮内连续缝合法对术口进行缝合，以确保临床疗效与创口美观性[4]。
在对患者实施围手术期的护理期间，术前护理需要重视结合患者心理表现、承受力以及对自身病症的知晓程度等，做好对患者的术前心理辅导，提升患者的依次性，使其更加积极的配合治疗。其次，患者在进行手术治疗期间，护理人员需对患者实施正确的健康宣教和术后护理措施指导，这也是提升患者的术后愈合率，缩短患者创口愈合时间的重点与关键办法。本研究中，经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术进行治疗的40例女性患者，在手术切除治疗和护理后，所有患者的瘤体均被有效切除，手术一期愈合率100%，患者在进行手术切除治疗后，均并未出现感染情况，愈合水平较为理想。本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致[5]。综上所述，加强对经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术患者实施围手术期的全面综合护理的临床疗效可靠，能够提升患者康复，患者预后和生活质量得到明显改善，具有加大临床推广及应用的价值。
【参考文献】
[1]张爱珍,马圣君,李静.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的护理研究[J].中国医药指南,2013,13(26):496-497.
[2]岳慧芳.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术护理分析[J].大家健康(学术版),2013,33(17):142-143.
[3]杜捷,刘晗.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除的手术观察[J].中国医药指南,2015,28(09):145-146.
[4]贺瑶.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术患者的护理[J].中国药物经济学,2015,25(12):157-158.
[5]陶玲.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术围术期护理体会[J].临床合理用药杂志,2014,7(13):179.
论文作者:田甜,年晓容
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
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