陈丽
安徽省淮北市濉溪县医院 235100
摘要：目的：探讨分析采用问题管理模式在护理质量管理中的应用效果。方法：本次临床试验选取我院在2015年5月至2018年5月共收治的58例患者作为研究对象，其中于2015年5月至2016年3月期间未采用问题管理模式时接受护理的患者（28例）为对照组，在我院普外科2016年3月至2017年1月开展问题管理模式时接受护理的患者（28例）为观察组。对比分析两组患者治疗期间的投诉率、护理纠纷率以及患者满意度，并对比两组患者的护理综合质量指标得分。结果：对照组的护理纠纷率、护理投诉率都明显高于观察组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的护理综合质量指标得分平均为（93.27±3.22）分，观察组患者的护理综合质量指标得分平均为（93.27±3.22）分。观察组的护理综合质量指标得分明显高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：本次临床试验结果表明，通过将问题管理模式应用在护理质量管理之中，能够有效提升患者的满意度，可以显著避免出现护理纠纷以及护理投诉等问题，有效提升了医护人员的综合素质，使护理质量可以大幅提升。
关键词：问题管理模式；护理质量管理；应用效果
[Abstract] objective：to explore and analyze the application effect of adopting question management mode in nursing quality management. Methods：the clinical trials to select our hospital in May 2015 to May 2018，a total of 58 patients were treated as the research object，which in May，2015 to March 2016 not when problem management mode is adopted to take the care of patients（28 cases）as control group，general surgery in our hospital in March 2016 to January 2017 in problem management mode in patients receiving care for the observation group（28 cases）. The patient complaint rate，nursing dispute rate and patient satisfaction during the treatment were compared between the two groups，and the scores of the comprehensive quality of nursing of the two groups were compared. Results：the nursing dispute rate and complaint rate of the control group were significantly higher than those of the observation group，with significant difference and statistical significance（P < 0.05）. The nursing satisfaction of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group，with significant difference and statistical significance（P < 0.05）. The average score of the control group was 93.27 + / -3.22，and the average score of the observation group was 93.27 + / -3.22. The scores of the nursing comprehensive quality indexes in the observation group were significantly higher than those in the control group，with significant differences，showing statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：the results of this clinical trial show that the application of the problem management mode in the nursing quality management can effectively improve patients' satisfaction，avoid nursing disputes and complaints，and effectively improve the comprehensive quality of medical personnel and the nursing quality.
[Key words] problem management mode；Nursing quality management；Application effect
本次临床试验选取我院在2015年5月至2018年5月共收治的58例患者作为研究对象，其中于2015年5月至2016年3月期间未采用问题管理模式时接受护理的患者（28例）为对照组，旨在探讨分析采用问题管理模式在护理质量管理中的应用效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次临床试验选取我院在2015年5月至2018年5月共收治的58例患者作为研究对象，其中于2015年5月至2016年3月期间未采用问题管理模式时接受护理的患者（29例）为对照组，在我院普外科2016年3月至2017年1月开展问题管理模式时接受护理的患者（29例）为观察组。对照组患者男17例，女12例，年龄区间为24岁至66岁，平均年龄（42.29±5.76）岁；观察组患者男18例，女11例，年龄区间为26岁至68岁，平均年龄（43.45±5.36）岁。对比两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对医护人员进行培训
首先对院内的全部护士开展问题管理模式的培训以及学习，充分发挥她们的主观能动性，转变她们的工作态度，使其能够拥有良好的危机意识。并且，要有意识的锻炼护士发现问题、表达问题以及发掘问题的能力，对全体护士进行良好的理论知识培训，让她们能够对问题管理理念以及应用意义有着清晰的认识，并对她们的管理理念进行更新，从而使全体护士都能够积极的参与到护理质量管理之中[1]。
1.2.2 建立护理组织，明确责任指标
每个科室都要建立问题管理护理小组，从而可以将责任指标有效的进行明确，将过去科室的护理质量管理都是护士长“一把抓”的现状进行转变，让科室的护士都能够参与进来，形成“人人有责”的工作氛围。护士长则起到良好的监督作用，并为每一个护士根据其特点进行合适的任务指派，每个星期还要对出现的各种问题进行讨论解决，商讨出有效的姐姐措施。并且，每个月都要对护士的职业技能进行良好的考核，提升护士的职业技能和理论知识。
1.2.3 建立良好的奖惩、考核管理制度
任何管理都需要良好的制度，只有有了科学合理的制度，才能使管理效果得到显著的提升。因此，就需要各大医院能够根据自身的实际情况，建立健全各种相关的管理制度，使医院的护理质量得到更加有效的提升。其中的重点就是奖惩制度，要做到“赏功罚过”，可以使护士更加认真的工作。
1.2.4 及时预见、发现、监督各种护理质量问题
不仅要提升护士解决问题的能力，还要培养她们拥有良好的监控问题的能力，使其能够及时的预见和发现问题，从而能够将各种问题扼杀在萌芽之中。还要对护士进行良好的监督和管理，将各种制度切实的进行落实，对病区开展行之有效的动态化管理[2]。
1.3观察指标
对比分析两组患者在治疗期间的护理纠纷率、护理投诉率以及患者满意度，并对比两组患者的护理综合质量指标得分。
1.4 统计学分析
本次临床试验所产生的各种数据资料通过SPSS27.0统计学软件进行统计分析，计量资料用均数标准差来表示，采用卡方检验和t检验，计数资料以百分数表示，（P＜0.05）表示存在统计学意义。
2 结果
2.1问题管理模式对护理工作的影响
对照组的护理纠纷率、护理投诉率都明显高于观察组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
2.2对比两组患者的护理综合质量指标得分
对照组患者的护理综合质量指标得分平均为（93.27±3.22）分，观察组患者的护理综合质量指标得分平均为（93.27±3.22）分。观察组的护理综合质量指标得分明显高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
通过对护士进行良好的问题管理培训，可以使护士积极转变自己服务理念，能够让每一个护士认识护理质量管理不仅仅是护士长应该注意的[3]，而是与其自身工作也有着密不可分的关系，关系着方方面面的利益，从而使其可以主动发现问题并解决问题，使护理质量得到显著的提升，让患者能够得到加优质的护理，使护理工作能够使患者更加满意[4]。
本次临床试验结果表明，对照组的护理纠纷率、护理投诉率都明显高于观察组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的护理综合质量指标得分平均为（93.27±3.22）分，观察组患者的护理综合质量指标得分平均为（93.27±3.22）分。观察组的护理综合质量指标得分明显高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通过将问题管理模式应用在护理质量管理之中，能够有效提升患者的满意度，可以显著避免出现护理纠纷以及护理投诉等问题，有效提升了医护人员的综合素质，使护理质量可以大幅提升。
参考文献：
[1] 林丽芳. 探索在护理质量安全管理中行问题管理模式（基于JCI核心理念）的可行性研究[J]. 中国实用护理杂志，2017，33（z1）：0011-0012.
[2] 崔世红，吴志英，薛素梅. 基于JCI核心理念的问题管理模式在护理质量安全管理中的运用[J]. 新疆医科大学学报，2016，39（7）：914-916.
[3] 杨美荣，袁玉英，韩淑芬. 问题管理模式对神经内科患者护理管理质量的影响[J]. 中国现代药物应用，2016，10（10）：291-292.
[4] 徐洁. 手术室护理质量管理过程中六西格玛 DMAIC 流程管理模式应用效果[J]. 中外女性健康研究，2017（1）：7-8.
论文作者:陈丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
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