(成都市第二人民医院妇产科 四川 成都 610017)
【摘要】 目的：对比研究不同治疗方法治疗妇产科宫颈糜烂方面的临床疗效及安全性。方法：选取我院2015年1月至2015年6月妇科收治的宫颈糜烂患者85例，随机分为甲组、乙组，甲组患者采用高频电刀治疗，乙组患者采用西医药物治疗，治疗结束后对比两组患者的临床两组及治疗安全性。结果：甲组的临床总有效率为93.0%，明显优于乙组的85.7%，组间对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；安全性方面，甲组患者并发症发生率为发生率为9.3%，显著低于乙组的14.3%，组间对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用高频电刀治疗妇产科宫颈糜烂，临床有效率更高，且安全性较好，患者普遍反映对治疗满意，可在临床推广应用。
【关键词】 高频电刀;宫颈糜烂;安全性
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0188-02
宫颈糜烂即妇女宫颈柱状上皮异位，是妇科疾病中最常见的一种，临床上可分为单纯性糜烂、乳头状糜烂和腺样糜烂，给患者的生活带来很多的困扰，也严重影响了患者的生活质量[1]。药物治疗宫颈糜烂包括辛复宁、保妇康栓、康复新液等，近年来也有高频电刀环切治疗法，为具体对比分析药物治疗与高频电刀的临床效果及治疗安全性，我们选取了我院收治的部分宫颈糜烂患者，进行了对比研究，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2015年6月妇科收治的宫颈糜烂患者85例，患者年龄25～47岁，中位年龄42.1岁。患者入院表现为白带增多、外阴痒痛、下腹及腰骶部疼痛，临床检查显示接触性出血，经阴道镜检查，确诊为宫颈糜烂。临床分度：I度45例，II度31例，III度9例。按照随机分组法，将所有患者随机分为甲组、乙组，甲组43例，采用高频电刀治疗，乙组42例，采用西医辛复宁药物治疗，治疗结束后对比两组患者的临床资料及治疗安全性。两组患者在年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者在手术前两天禁止性生活，停止使用阴道药物、术前均行常规宫颈图片细胞学检查，排除宫颈癌及生殖道急性炎症。经患者知情同意，行以下治疗：
甲组：术前常规外阴、阴道消毒，根据患者的糜烂面积选取不同电切环型LEEP号；输出功率控制在70±10W为宜。根据糜烂程度、深浅，选择输出频率。应用碘液在糜烂面作标记，以未涂碘的2mm处开始电切，切割深度控制在5mm±2mm。
从宫颈上唇到下唇缓慢均衡切割糜烂面，环绕宫颈，手术后立刻在创面涂碘，术后抗生素预防感染。
乙组：给予患者辛复宁（上海华新生物高技术有限公司生产，国药准字：S20050075），嘱患者将胶囊置于阴道的穹窿处，一次一粒，每晚一粒，睡前使用。连续使用10日为一个疗程。
治疗期间三个月内不得行房事，不得进行体力劳动，不得骑自行车，注意外阴卫生，观察比较两组预后效果。
1.3 观察指标
治疗后临床检查示子宫颈光滑，无糜烂面则为治愈；若治疗后糜烂面积缩减50%以上则为显效；糜烂面缩小10%～50%则为有效，否则为治疗无效。安全性评价方面，观察患者治疗过程中阴道排液、阴道出血及其它不适症状的发生频率。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS18.0统计软件，计量数据以x-±s表示，组间比较用t检验；计数资料用百分比表示，组间比较用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
经研究，结果显示，甲组在临床总有效率指标数据表现上明显优于乙组，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05,详见以下表1。
2.2 安全性：
甲组患者有1例患者出现阴道排液增多，3例患者轻度阴道出血，发生率为9.3%；乙组患者有4例患者出现阴道排液增多，2例患者轻度阴道出血，发生率14.3%。经积极处理后均好转，并发症发生率方面甲组显著低于乙组，组间对比差异显著，P＜0.05。
3.讨论
宫颈糜烂是患者宫颈受炎性分泌物浸渍导致的慢性局部子宫炎病变的过程，由于患者宫颈鳞状上皮脱落而被管柱状上皮覆盖代替的结果，是育龄期女性的常见疾病[2-3]。宫颈糜烂的发生与多种因素有关，如不及时治疗，易发展成为宫颈癌。近年来，治疗宫颈糜烂的药物及手术方法众多，传统的微波等物理治疗会导致创面愈合期分泌物的增加，临床效果不理想[4-5]。而由于每位患者的糜烂程度及病变面积不同，不同治疗方法的临床疗效及安全性也有待探究。
本组研究结果显示，甲组的临床总有效率为93.0%，明显优于乙组的85.7%，组间对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；充分说明采用高频电刀治疗的优越临床效果。安全性方面，甲组患者并发症发生率为9.3%，显著低于乙组的14.3%，组间对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。甲组患者阴道出血较多，分析原因可能是与高频电刀切割有关，但采用药物治疗患者较多的反映阴道排液量增多，病程中不适感较重。
总体看来，高频电刀治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果是满意的，较药物治疗不良反应少，有效率更高，值得在临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]张红.微波、高频电刀环切术治疗宫颈糜烂的预后效果分析[J].中国民族民间医药，2014，7(05):76-77.
[2]闫桂玲.临床不同疗法用于妇产科宫颈糜烂治疗对比研究[J].中国实用医药,2015,10(7):111-113.
[3]李业霞.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂50例疗效分析[J].当代医学，2013,19（7）：56-57.
[4]Endemann DH, Schiffrin EL.Endothelial Dysfunction J Am Soc Nephrol,2010,15(8):1983-1992.
[5]魏冬梅.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床分析[J].中国医药指南,2014,12(15):213-214.
论文作者:赵娅丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 宫颈糜烂论文; 阴道论文; 甲组论文; 宫颈论文; 统计学论文; 乙组论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;