山东省滨州市邹平县韩店镇卫生院 山东邹平 256200
摘要：目的：探析益气逐瘀汤治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法：选择2013年3月-2014年10月期间我院收治的病毒性心肌炎患者120例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上，再给予益气逐瘀汤治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为91.67%（55/60）；而对照组的治疗总有效率为80%（48/60），两组治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用益气逐瘀汤治疗病毒性心肌炎，不仅不良反应小、安全性高，还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
关键词：益气逐瘀汤；病毒性心肌炎
心肌炎是比较常见的一种疾病，主要指的是心肌弥漫性或局灶性病变，包括立克次体、病毒、螺旋体、细菌、寄生虫以及真菌等感染，其中比较常见的是病毒性心肌炎，在临床上表现为水肿、腹痛、厌食、呕吐、发热、乏力以及腹泻等症状，该病好发于夏季和秋季，患者发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，比如心脑综合征、心律失常、肺水肿以及心力衰竭等[1]，严重的情况下，甚至导致患者直接死亡。临床上在治疗病毒性心肌炎时，比较常用的是改善心肌代谢、抗病毒等对症治疗，但是效果较差。因此，本文探讨了益气逐瘀汤治疗病毒性心肌炎的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2013年3月-2014年10月期间我院收治的病毒性心肌炎患者120例为研究对象，随机分为两组，每组各60例。对照组中35例为男性，25例为女性，年龄13~52岁，平均年龄为（28.9±4.2）岁，病程5~19d，平均病程为（10.6±5.6）d；观察组中38例为男性，22例为女性，年龄16~50岁，平均年龄为（28.1±4.3）岁，病程6~20d，平均病程为（11.4±5.9）d。两组患者在病程、年龄等一般资料方面，无明显差异，不含统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规治疗，即将0.3g病毒唑溶入250ml葡萄糖注射液中，摇匀后，对患者进行静脉滴注，再运用3.0g维生素+10%KCL10ml+胰岛素8U+ATP 40mg+辅酶A 100U+500ml葡萄糖注射液对患者进行静脉滴注，1次/d，连续治疗15d后，改为口服0.3g维生素C片+辅酶Q10胶囊20mg治疗，1次/d，治疗15d。观察组在常规治疗的基础上，再运用益气逐瘀汤治疗，基本药方为：12g赤芍、30g黄芪、15g阿胶、5g人参、15g五味子、12g当归、15g板蓝根、15g炙甘草、15g苦参、15g金银花、15g川芎、10g桂枝、10g薤白、15g丹参、12g延胡索，温水煎药，取汁300~400ml，150~200ml/次，2次/d，1剂/d，15d为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3疗效判定标准
临床上在评价治疗效果时，主要依据以下4个标准：（1）痊愈。临床体征、症状完全消失，心电图恢复正常；（2）显效。临床体征、症状基本消失，心电图基本正常；（3）有效。临床体征、症状明显改善，心电图较治疗前有所改善；（4）无效。临床体征、症状以及心电图没有出现任何变化，甚至病情进一步加重。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过2个疗程治疗，观察组的治疗总有效率为91.67%（55/60）；而对照组的治疗总有效率为80%（48/60），两组治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
3讨论
近年来，我国病毒性心肌炎患者的人数呈现出逐年上升的趋势，不仅威胁人们的身体健康，还严重影响人们的生活质量。病毒性心肌炎在中医学上被划分为“心瘅”范畴，该病的基本病机为正气亏虚，温热毒邪侵入机体，伤阴耗气，血瘀热结，痹阻心脉，心阳不振，损伤心肌，从而诱发该病[2]。中医上在治疗病毒性心肌炎时，主要坚持实则祛邪、虚则扶正的基本原则，基本药方中的黄芪具有祛瘀宽胸、解毒活血、扶正补气之功效；人参可以补脾益肺、大补元气、生津安神；丹参具有清心除烦、止痛活血祛瘀之功效；当归可以祛瘀止痛、活血养血；延胡索具有止痛、行气、活血之功效；赤芍具有散瘀止痛、清热凉血之功效；川芎具有通络止痛、活血祛瘀之功效；板蓝根、金银花可以清热解毒；苦参不仅可以凉血解毒、清热利湿，还具有利尿之功效；五味子具有宁心除烦、敛阴生津之功效；阿胶可以养心阴、滋阴补血；炙甘草具有缓急止痛、补益心气、复脉甘温之功效，可以对诸药进行调和；薤白具有通阳散结、行气宽胸之功效；桂枝可以活血通脉、振奋心阳[3]。诸药合用，则可以充分发挥清热解毒、补益心气、活血祛瘀、滋阴养血、标本兼顾、补虚泻实之功效。同时，现代药理学研究表明，黄芪可以参与机体的新陈代谢，使心肌细胞内病毒的滴度降低，对心肌细胞进行保护，并且可以强心，使心脏的泵血功能得到改善，从而达到治疗目的[4]。
综上所述，临床上运用益气逐瘀汤治疗病毒性心肌炎，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，具有一定的推广和运用价值。
参考文献：
[1]屈新明.正气逐瘀汤治疗病毒性心肌炎64例疗效观察[J].湖南中医杂志，2013，20（11）：33-35.
[2]何锟鹏.益气逐瘀汤辅助治疗病毒性心肌炎45例[J].陕西中医，2013，9（7）：801-802.
[3]唐明舫.自拟益气宁心汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，12（7）：236-237.
[4]赖忆，赖微.中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察[J].中外医疗，2011，19（9）：6-7.
论文作者:崔海燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/10/29
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