湖南省脑科医院（心血管内科） 湖南长沙 410000
摘要：目的：对冠心病PCI术后胸痛的患者采用中西医结合辩证护理模式，查看其护理效果。方法：选择2015年9月至2017年3月期间在我院接受治疗的82例冠心病PCI术后胸痛患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组41例，观察组41例，对照组患者采用常规的护理方式进行护理，观察组患者在对照组患者的基础上加入中西医辩证结合护理，对比两组患者的术后疼痛的情况，并查看两组患者对治疗的依从性。结果：经过护理后，观察组患者术后疼痛情况显著优于对照组患者（P＜0.05），观察组患者的治疗依从性也显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：对冠心病PCI术后胸痛的患者采用中西医结合辩证护理模式，有利于改善患者术后疼痛情况，并提高患者对治疗的依从性，有利于患者的康复，值得临床推广使用。
关键词：中西医结合；辨证护理；冠心病PCI；术后胸痛；影响
冠心病是临床较为常见的一种心血管疾病，如果不及时采取有效措施进行治疗，对患者的身体健康会造成严重的威胁[1]。目前治疗冠心病的有效手段之一是进行手术，而其中最为常见的手术方式是冠状动脉介入（PCI）手术，其可以有效地缓解患者的病症。但是患者在接受PCI手术后极有可能出现胸痛的情况，影响疗效，本次研究针对PCI术后胸痛的患者采用了中西医辩证结合护理的方式，取得了良好的临床护理效果，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月至2017年3月期间在我院接受治疗的82例冠心病PCI术后胸痛患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组41例，观察组41例。对照组患者中，男性25例，女性16例，年龄在52岁至69岁，平均年龄为（56.98±2.65）岁；观察组患者中，男性24例，女性17例，年龄在51岁至72岁，平均年龄为（58.57±3.05）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理方式进行护理，对患者进行健康教育，采取止痛措施等。
观察组患者在对照组患者的基础上加入中西医辩证结合护理模式进行护理。根据中医心病诊断疗效标准和用药规范，将患者按照中医体质辨证分型进行划分，并根据祛寒活血和宣痹通阳的原则开展护理工作。如果患者属于气滞心胸类型，则对患者采取疏调气机的护理模式，并注意对患者进行和血输脉工作。如果有痰浊闭阻现象的患者则可以采用豁痰开结的护理方式，并同时可以进行通阳泄浊的护理。如果有出现血痹阻症的患者，则可以采用活血化瘀的护理模式，同时可以采用通脉止痛的护理模式。除此之外，患者还需要加强运动锻炼，根据患者病情的严重程度来制定合理的运动方案，锻炼要循序渐进，不宜过度劳累。护理人员还应该对患者采取心理护理，缓解患者因为疼痛所造成的不良情绪，让患者的身心得到放松，对缓解症状也有积极的帮助。如果患者的疼痛十分剧烈并且患者难以忍受，护理人员可以根据需要给予患者镇痛药物，药物剂量要严格按照患者的病情决定，不宜过度使用。
1.3观察指标
采用VAS疼痛评分表[2]对患者术后疼痛情况进行记录和对比，分数越高代表患者的疼痛感越强。同时采用自制调查问卷调查两组患者对治疗的依从性。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，计量资料以（x±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
2.1对比两组患者的疼痛评分
经过护理后，观察组患者术后疼痛情况显著优于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
冠心病患者在发病后，一般容易出现各种各样临床症状，给患者带来了极大的痛苦，加上冠心病的特点，患者在发病同时也容易出现其他并发症，对患者的身体健康造成了严重的威胁[3]。因此在对冠心病患者采取有效的诊断和治疗措施时，也要注意加强对冠心病患者的护理工作。目前临床治疗冠心病患者的主要手段是PCI手术，通过穿刺血管，使导管可以在血管中前行，到达患者的冠状动脉开口处，随后采用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置完毕后将导管撤出。该手术的手术时间较短，且对患者造成的创伤小，治疗效果较为显著，因此受到医生和患者的青睐，得到了非常广泛的运用。但是采用该手术的患者在手术完成后易产生胸痛的症状，因此需要采取有效的措施患者的疼痛，从而巩固治疗的效果。
针对冠心病PCI术后胸痛患者，常用的一种护理手段使中西医辩证结合护理，具有显著的护理效果。该护理手段结合了中医护理与西医护理的优点，可以针对导致患者胸痛的不同原因采取针对性的护理手段，从而有效地提升护理的效果，使患者的胸痛可以得到缓解。中医通过中医体质辨证分型对患者胸痛的原因进行划分，并根据祛寒活血和宣痹通阳的原则开展护理工作。西医护理则是根据患者症状进行针对性的护理，使患者的疼痛在有效缓解的前提下，提升治疗的效果，提高护理的质量。对患者来说，中西医结合辨证护理模式具有积极的帮助康复的作用。
在本次研究中，观察组患者采用了中西医结合辨证护理的模式进行护理，在接受护理后，观察组患者的VAS疼痛评分为（2.64±0.24）分，对照组的VAS疼痛评分为（4.99±1.66）分，观察组患者显著优于对照组患者。对比两组患者的治疗依从性，观察组患者的治疗依从性为82.92%，对照组患者的治疗依从性为60.97%，观察组患者显著优于对照组患者。由此可见，使用中西医结合辨证护理模式，可以对患者术后胸痛的情况进行有效缓解，具有较高的安全性，有利于促进患者的康复。
结语：
综上所述，对冠心病PCI术后胸痛的患者采用中西医结合辨证护理模式进行护理，可以有效改善患者的胸痛情况，使患者的疼痛减轻，并且提高患者对治疗的依从性，有利于患者的康复，因此值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张利红.中西医结合辨证护理对冠心病PCI术后胸痛的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（34）：26-27.
[2]周艳，王玉，蔡晶晶.中西医结合辨证护理对冠心病PCI术后胸痛的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（1）：145.
[3]杨霞，吴学华，沈敏敏.中医特色护理对CCU急性心肌梗死患者PCI术后症状与生活质量的影响[J].新中医，2016，48（11）：181-183.
论文作者:张菲菲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/21
标签：患者论文; 胸痛论文; 术后论文; 冠心病论文; 对照组论文; 疼痛论文; 中西医结合论文; 《中国误诊学杂志》2017年第13期论文;