【摘要】 目的：探讨以问题为中心的教学模式用于护生教学查房的必要性和可行性。方法：对2015年到我院肾脏内科、呼吸内科、神经外科、心胸外科实习的护生在教学查房中运用PBL教学法（观察组），与2014年到我院上述科室实习的护生（对照组）运用传统教学查房通过问卷调查和理论考核专科知识对两种教学方法比较。结果：观察组护生对查房病例护理专科知识、护理体检的掌握情况、团队协作能力等得分均高于对照组，P＜0.05。观察组专科知识考核平均分91.3分，对照组82.7分。结论：1、PBL教学法能提高护生学习兴趣。2、能培养护生评判性思维。3、能培养沟通能力和协作能力。
【关键词】 PBL教学法；护生；教学查房
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0360-02
PBL教学法是以问题为核心，以解答问题为驱动力，以分组阐述、展示、讨论及相互交流为手段，以激发学生积极主动自学，培养学生创新性思维为主要目标的全新教学模式[1]，探讨PBL教学模式用于护生教学查房的必要性和可行性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年3～12月到我院肾脏内科、呼吸内科、神经外科、心胸外科实习的护生64人参加了4次由科教科组织的PBL教学模式查房，设为观察组，2014年到我院上述科室实习的护生56人参加了4次由科教科组织的传统教学模式查房，设为对照组，（2014年以前我院采用的是传统教学模式查房），护生学历等没有显著性差异，采用回顾性研究方法对比。
1.2 方法
1.2.1我院传统教学查房，提前一天通知护生参加教学查房，未将查房病例资料下发护生，查房日由教学老师带领护生查看病人，护理体检由教学老师完成，后集中会议室，教学老师以PPT形式报告病人临床资料，主要护理问题及措施由老师提出，护生参与讨论、分析，最后定下解决护理问题的措施。
1.2.2 PBL教学法，提前一天通知护生参加教学查房，将查房病例资料下发护生，要求每名护生必须查阅资料，提前了解本病发生的原因及机理，临床表现，提出护理问题，并让护生准备护理体检，查房日教学老师汇报病史后带领护生查看病人，由一名护生完成护理体检，后集中会议室，教学老师以PPT形式报告病人临床资料，六名护生组成一组，对病例进行讨论、分析、提出护理问题，由教学老师安排不同小组轮流发言，并提出后续问题让护生判断、反思、推理、质疑，最后得出正确解决问题的措施。
1.3 教学查房效果评价
1.3.1应用调查问卷对每次参加教学查房的护生从掌握本病例护理专科知识、护理体检情况、团队协作能力3项指标进行评价，每项指标50分，得分越高说明护生知识掌握程度越高，团结协作能力越好。
1.3.2科室组织专科知识考核，观察组平均分91.3分，对照组82.7分。
1.4 统计分析
采用SPSS 13.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（x-±s）表示，用χ2检验，P＜0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组护生对本病例护理专科知识、护理体检的掌握情况、团队协作能力得分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
表 1
3.讨论
PBL教学法是以问题为导向，护生为主体的教学方法，让护生在教学查房过程中找出护理问题，对问题进行判断、反思、质疑、推理，解决问题从而激发护生学习的积极性和主动性，提高学习兴趣，同时促使其不断思考，最终提高其分析问题及解决问题的能力[2]，同时，PBL教学法对教学老师也提出了一定的要求，因此首先对教学老师进行培训，以提高其对PBL 教学法的认识及运用的能力[3]，教师暗示引导学生自主发现问题，师生之间的探讨与辩论较好地提供良好的思路，锻炼思维能力[4]，培养护生评判性思维能力，PBL教学模式以小组形式开展讨论，为学生提供良好的人际交往平台，能够培养良好的沟通能力与团队协作能力。故PBL教学模式用于护生教学查房优于传统模式，容易组织，具有在各级医院推广使用必要性和可行性。
【参考文献】
[1]贺航咏.PBL教学模式在内科危重症临床教学中的应用研究[J].中国病案，2016年第17卷第2期
[2]陈历健.PBL教学法在临终护理教学中的应用[J].重庆医学,2010,39(16):2134-2135.
[3]冯杰PBL教学法在神经科临床护理教学中的应用[J].现代预防医学，2014,41(19):3646-3648.
[4]江华,姬萍,李明子等.以问题为基础的学习方法在内科护理学课堂教学中应用与效果[J].中华护理教育,2012,9(2):51-54.
论文作者:杨远莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
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