（成都市郫都区妇幼保健计划生育服务中心（成都市郫都区妇幼保健院） ；四川 成都 611730）
【摘要】目的：研究甲状腺激素水平对高龄产妇妊娠结局的影响。方法：选取首次产检妊娠天数少于8周的高龄产妇60例，以促甲状腺激素（TSH）水平将其分为A组（甲亢）、B组（甲减）各30例，另选30例健康产妇对照组。均进行甲状腺激素水平的检验。结果：B组患者在妊娠早期、中期、后期的FT3、FT4水平均低于A组和对照组（P<0.05）；对照组足月分娩健康婴儿率高于A组、B组，且对照组出生缺陷率、破宫产率及自然流产率均低于A组、B组（P<0.05）。结论：甲亢、甲减会对高龄产妇的妊娠结局造成不良影响，需要尽早检测并及时干预甲状腺激素水平，维持甲状腺激素水平的稳定，以减少不良妊娠结局的产生。
【关键词】高龄产妇；甲状腺激素水平；妊娠结局
Study on the effect of thyroid hormone level on pregnancy outcome of elderly parturients
YanYan
Pi all district maternal and child health care of family planning service center of chengdu, chengdu Pi district maternity and child care) chengdu, sichuan province, 611730
[abstract] objective: to study the effect of thyroid hormone level on pregnancy outcome of elderly parturients. Methods: to select the first prenatal days less than 8 weeks of pregnancy women of 180 cases with thyroid stimulating hormone (TSH) level will be divided into group A (hyperthyroidism), group B (JiaJian) each 60 cases, choose 60 cases of maternal health control group. All were tested for thyroid hormone levels. Results: FT3 and FT4 levels were lower in group B than those in group A and control group at the early, middle and late stages of pregnancy (P<0.05). The rate of healthy infants delivered at full term in the control group was higher than that in group A and group B, and the rate of birth defect, uterine rupture and spontaneous abortion in the control group were lower than those in group A and group B (P<0.05). Conclusion: hyperthyroidism, JiaJian will affect pregnancy outcomes of older mothers need to early detection and timely intervention in thyroid hormone levels, stabilize the thyroid hormone levels, in order to reduce adverse pregnancy outcomes.
[key words] senile puerpera; Thyroid hormone levels;Pregnancy outcomes
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0414-02
甲状腺疾病作为孕妇较为多见的并发症，具有很高的发生率，妊娠前甲状腺疾病会对胎儿的甲状腺功能造成严重不良影响[1]。但我国在高龄产妇甲状腺激素水平对妊娠结局受的影响上缺乏一定的研究，为进一步分析甲状腺激素水平对高龄产妇妊娠结局的影响，本文在我院2016年10月至2017年10月间收治的首次产检妊娠天数少于8周的高龄产妇中选取60例进行研究，现将作出以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次的研究对象为我院2016年10月至2017年10月间收治的首次产检妊娠天数少于8周的高龄产妇60例，以促甲状腺激素（TSH）水平将其分为A组（甲亢）、B组（甲减），各30例，另选30例健康产妇对照组。年龄均值为（38.67±2.89）岁；孕周均值为（29.67±4.68）周。
1.2检验方法
分别于产妇妊娠第8、15、30周，空腹状态下取5ml晨间静脉血，放置2分钟，使用5000r/min离心10分钟，制得血清后-80℃下储存等待检验。使用贝克曼ACCESS2全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂检验FT3、FT4、TSH水平。
1.3结果评定标准
对比两组患者妊娠过程中的甲状腺激素水平及妊娠结局。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验， P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1三组产妇在不同妊娠时期的甲状腺激素水平对比
B组患者在妊娠早期、中期、后期的FT3、FT4水平均低于A组和对照组，两组对比存在显著差异（P<0.05）；B组妊娠早期的TSH水平高于A组和对照组，并且A组的FT3、FT4水平均高于对照组，TSH水平低于对照组，两组对比存在显著差异（P<0.05）。见表1。
表1三组产妇在不同妊娠时期的甲状腺激素水平对比（）
3.讨论
高龄产妇妊娠、分娩问题一直是产科工作中的一道难题。本文通过研究得出，B组患者在妊娠早期、中期、后期的FT3、FT4水平均低于A组和对照组（P<0.05）；B组妊娠早期的TSH水平高于A组和对照组，并且A组的FT3、FT4水平均高于对照组，TSH水平低于对照组（P<0.05）。甲状腺功能异常在临床上无典型特征，屏气在妊娠状态下，会由亚临床状态向临床表现转变[2]。因此，需要对高龄产妇进行孕前TSH检测，值得TSH水平恢复后在进行妊娠，在妊娠过程中也需要对甲状腺水平展开严明监测，及时进行调整，以保证母婴安全。对照组足月分娩健康婴儿率高于A组、B组，且对照组出生缺陷率、破宫产率及自然流产率均低于A组、B组（P<0.05）；表明了胎儿的生长发育速度在妊娠中期时最快，但是在这一阶段胎儿的甲状腺激素均由母体提供，母体异常的甲状腺水平，这会对胎儿的神经系统发育造成不利影响[3]。所以，医院需要提高对高龄产妇甲状腺水平的检测力度，并实施有效干预对策，保障后代智力的健康发展[4]。
综上所述，甲亢、甲减会对高龄产妇的妊娠结局造成不良影响，需要尽早检测并及时干预甲状腺激素水平，维持甲状腺激素水平的稳定，以减少不良妊娠结局的产生。
参考文献
[1]尚娜,耿慧英,冯娜.高龄产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响[J].河北医药,2016,38(9):1397-1398.
[2]张晓霞,阿依古丽·吾塔尔拜.分析高龄产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):128+132.
[3]焦波.妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局的临床分析[J].中国妇幼健康研究,2017, 28(3):336-340.
[4]赵德臣,张瑜,刘婵娟.产妇甲状腺功能检测的结果研究[J].中国地方病防治杂志,2016(8):926-927.
[5]席芳.产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛,2017,21(16):2110-2111.
论文作者:晏燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/15
标签：甲状腺论文; 产妇论文; 高龄论文; 对照组论文; 水平论文; 激素水平论文; 结局论文; 《医师在线》2018年第15期论文;